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Principais conclusões
- Se seus ovários forem removidos durante uma histerectomia, você entrará na menopausa imediatamente.
- Quando os ovários são deixados intactos durante uma histerectomia, você não terá menstruação, mas ainda poderá ter sintomas de TPM.
- Os sintomas da menopausa podem ser mais intensos se você remover os ovários cirurgicamente em comparação com a menopausa natural.
Pessoas na pré-menopausa geralmente entram na menopausa logo após fazerem uma histerectomia para remover os ovários. Os ovários produzem estrogênio, um hormônio que se esgota durante a menopausa, portanto, removê-los prematuramente pode desencadear a menopausa.
Os ovários nem sempre são removidos durante uma histerectomia. Se não forem removidos, produzirão estrogênio até o início natural da menopausa. A decisão de remover os ovários depende do propósito da cirurgia e da sua saúde geral.
Este artigo aborda o que esperar se seus ovários forem removidos por meio de histerectomia, como se preparar para a menopausa quando ela chegar e os sintomas que você poderá sentir após o procedimento.
Compreendendo a histerectomia
Uma histerectomia refere-se à remoção cirúrgica do útero. Pode ser realizado por vários motivos, tanto benignos (por exemplo, miomas uterinos) quanto cancerosos (como câncer uterino).
Dependendo do motivo da realização da histerectomia, o médico também pode remover os ovários e as trompas de falópio (as trompas que conectam os ovários ao útero).
Após a remoção dos ovários, uma pessoa na pré-menopausa entrará imediatamente na menopausa (chamada menopausa cirúrgica ou induzida). Como não têm mais ovários para produzir estrogênio, podem apresentar sintomas clássicos de depleção de estrogênio, como ondas de calor e/ou secura vaginal.
Além desses sintomas, também existem problemas de saúde associados ao estado de baixo nível de estrogênio da menopausa, como a osteoporose (quando os ossos enfraquecem e ficam propensos a quebrar).
Se você estiver na pré-menopausa e seus ovários não forem removidos durante uma histerectomia, seu corpo continuará a produzir estrogênio. No entanto, você não terá mais menstruação, pois não há revestimento uterino para ser eliminado.
Menopausa Cirúrgica
Existem vários sintomas associados à menopausa natural e cirúrgica. Dois dos mais comuns incluem secura vaginal e ondas de calor.
Secura Vaginal
Com a perda de estrogênio, o revestimento da vagina fica seco e com coceira – um fenômeno chamado atrofia vaginal. Essa secura vaginal, coceira e queimação muitas vezes tornam o sexo doloroso e, por sua vez, podem diminuir o desejo de ter relações sexuais.
Ondas de calor e suores noturnos
A deficiência de estrogênio altera a forma como o cérebro regula a temperatura corporal, e isso pode causar ondas de calor. Uma ondas de calor é uma sensação súbita e intensa de calor ou queimação no rosto, pescoço e peito, geralmente acompanhada de vermelhidão.
Um suor noturno refere-se a uma onda de calor que ocorre durante o sono. Suores noturnos podem afetar negativamente o ciclo do sono, o que pode causar cansaço durante o dia.
Outros sintomas da menopausa cirúrgica
Existem vários outros sintomas da menopausa cirúrgica, embora se acredite que alguns deles também sejam causados pelo aumento da idade.
Esses sintomas incluem:
- Mudanças de humor, como depressão e ansiedade
- Ganho de peso, especialmente na cintura
- Pele seca e queda de cabelo
- Aumento de problemas urinários, especialmente infecções do trato urinário e incontinência urinária (perda de urina sem qualquer controle)
Os sintomas da menopausa tendem a ser mais intensos em pessoas que foram submetidas à remoção cirúrgica dos ovários do que naquelas que vivenciam a menopausa naturalmente. No entanto, os sintomas da menopausa variam amplamente e em grau de pessoa para pessoa.
Essa maior intensidade dos sintomas da menopausa é atribuída à retirada abrupta dos ovários, que são fonte primária de estrogênio. Na menopausa natural, os ovários perdem gradualmente a capacidade de produzir estrogênio, de modo que o corpo pode (geralmente) se ajustar mais facilmente.
Histerectomia com ovários intactos
Pessoas que têm os ovários intactos, mas sem o útero, não menstruarão mais. No entanto, elas ainda podem apresentar síndrome pré-menstrual (TPM) ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) porque os hormônios produzidos pelos ovários fazem com que o corpo continue a “ciclo” mensalmente.
Ocasionalmente, pessoas cujos ovários não foram removidos durante uma histerectomia apresentam ondas de calor e outros sintomas da menopausa. Isto se deve principalmente à perturbação do suprimento de sangue aos ovários durante a cirurgia.
Além disso, algumas pessoas podem entrar na menopausa alguns anos antes do que normalmente aconteceriam se nunca tivessem sido submetidas a uma histerectomia (a idade média de início da menopausa é 52 anos).
Uma Palavra da Saúde Teu
Quando os ovários são removidos no momento da histerectomia, a transição abrupta pode tornar os sintomas da menopausa mais perturbadores. É importante discutir isso, bem como quais opções estão disponíveis para controlar esses sintomas, com antecedência com seu médico.
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CORDELIA NWANKWO, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
