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Principais conclusões
- O vaginismo faz com que os músculos vaginais se contraiam involuntariamente, tornando a penetração dolorosa ou impossível.
- As opções de tratamento para o vaginismo estão melhorando e muitas pessoas encontram alívio com o tratamento.
- Os fatores de risco para o vaginismo incluem abuso, estresse e alterações hormonais.
Vaginismoé quando os músculos vaginais se contraem involuntariamente, causando penetração vaginal dolorosa ou difícil. Isso pode afetar sua experiência com exames pélvicos, menstruação, sexo e saúde mental. A investigação estima que entre 1% e 7% das mulheres têm vaginismo, mas esta é provavelmente uma estimativa baixa devido à subnotificação; especialistas estimam que a prevalência esteja próxima de 17%.As opções de tratamento estão avançando e cerca de 71% das pessoas com vaginismo encontram alívio com o tratamento.
O que significa vaginismo
Vaginismo significa que seus músculos vaginais se contraem sem você querer, tornando a penetração – com um pênis, dedo, tampão ou espéculo – dolorosa ou impossível. Pode ser algo que você sempre teve ou começar de repente.
Aperto e anatomia
Durante a penetração vaginal, você pode sentir uma dor aguda e ardente ou uma forte pressão. Alguns descrevem isso como bater em uma parede. Pode ocorrer na entrada ou mais profundamente na vagina.
Efeito nos exames pélvicos
Os exames pélvicos podem ser dolorosos ou impossíveis para quem tem vaginismo. Considere pedir um espéculo pediátrico, consultas mais longas ou uma prescrição de relaxante muscular, se for o caso.
Efeito na menstruação
A inserção de tampões ou copos menstruais pode ser dolorosa ou impossível. Muitas pessoas pensam que isso é normal, mas usar absorvente interno não deve doer. Não poder usar absorventes internos pode ser frustrante porque usar absorventes é complicado para atividades como natação ou ginástica.
Efeito no sexo
O vaginismo causa dor durante a tentativa de penetração, impossibilitando a relação sexual ou a masturbação. A preocupação com a dor também pode causar ataques de pânico. O efeito do vaginismo no sexo pode prejudicar os relacionamentos porque você pode evitar o sexo ou seu parceiro pode ter medo de machucar você.
Efeitos na saúde mental
Lutar contra o vaginismo pode fazer você se sentir um fracasso, levando a sentimentos de inadequação e vergonha. Esses sentimentos podem criar um ciclo de isolamento e culpa, que pode levar à depressão, ataques de pânico ou tristeza profunda, especialmente se afetar suas esperanças de constituir família.
Causas e gatilhos do vaginismo
As causas e gatilhos do vaginismo podem ser físicas, emocionais ou psicológicas. Os sintomas podem começar em qualquer idade e nem sempre têm uma causa clara. Algumas pessoas apresentam sintomas com qualquer inserção, enquanto outras têm problemas apenas com determinados parceiros ou durante exames médicos. Os fatores de risco incluem:
- Abuso (sexual, físico ou emocional)
- Tratamento do câncer
- Experiências sexuais difíceis
- História familiar
- Mudanças hormonais
- Histerectomia
- Infecções
- Menopausa
- Distúrbios de saúde mental
- Sentimentos negativos ou mal-entendidos sobre sexo
- Procedimentos médicos genitais ou urinários dolorosos quando criança
- Trauma físico (como agressão sexual ou parto difícil)
- Conflitos de relacionamento
- Estresse
Passos para diagnosticar o vaginismo
Os médicos geralmente diagnosticam o vaginismo quando você apresenta os seguintes sintomas com duração de seis meses ou mais:
- Ansiedade com dor vaginal
- Dificuldade em usar ou remover tampões
- Aperto involuntário dos músculos vaginais durante a penetração
- Dor durante a relação sexual
- Problemas com exames ginecológicos
Condições que podem causar sexo doloroso
Seu médico também pode realizar um exame físico, exames de imagem ou exame de urina (xixi em um copo) para descartar as seguintes condições que também podem causar sexo doloroso.
- Endometriose
- Cistos ovarianos
- Síndrome da bexiga dolorosa
- Aderências pélvicas (cicatrizes)
- Disfunção do assoalho pélvico
- Doença inflamatória pélvica (DIP)
- Problemas de pele como líquen escleroso ou líquen plano
- Útero inclinado
- Vagina subdesenvolvida
- Miomas uterinos
- Atrofia ou secura vaginal
- Vaginite (inflamação vaginal)
- Vulvodínia (dor crônica na vulva)
Autocuidado com vaginismo para controle de sintomas
As seguintes técnicas de relaxamento e respiração podem reduzir a tensão muscular e melhorar os sintomas do vaginismo.
- Relaxamento: Use aromaterapia (como lavanda), chá quente, música calmante ou um banho quente.
- 4-7-8 respiração: Inspire por quatro segundos, segure por sete segundos e expire por oito segundos.
- Respiração abdominal profunda: Deite-se de costas com os joelhos dobrados e coloque as mãos nas costelas. Respire profundamente, expandindo a caixa torácica e expire lentamente.
Os seguintes exercícios de relaxamento do assoalho pélvico também podem ajudar:
- Postura de criança: Ajoelhe-se, toque os dedos dos pés, afaste os joelhos mais do que os quadris e estique os braços para a frente. Segure por cinco a 10 respirações.
- Cobra pose: Deite-se de bruços, pressione os pés e o osso púbico no chão, levante o peito e aperte as omoplatas. Segure por cinco a 10 respirações.
- Pose de bebê feliz:Deite-se de costas, leve os joelhos até a barriga, segure os pés com as mãos e abra os joelhos em direção às axilas. Segure por cinco a 10 respirações.
- Alongamento do piriforme:Deite-se de costas com os joelhos dobrados. Coloque o tornozelo esquerdo sobre o joelho direito (como um quatro). Puxe a coxa direita em direção ao peito. Segure por 30 segundos, troque de lado.
Skittles vs. Kegels reversos
Os exercícios de Kegel fortalecem os músculos fracos do assoalho pélvico. No entanto, o vaginismo envolve músculos tensos, então o Kegel reverso pode ser uma escolha melhor.Veja como fazê-los:
- Relaxe os músculos que você usa para iniciar e parar a urina.
- Imagine empurrar suavemente para fora.
- Respire profundamente pela barriga enquanto relaxa o assoalho pélvico.
- Segure por alguns segundos e depois solte.
- Repita várias vezes.
Tratamento Médico para Vaginismo
O vaginismo é uma condição tratável que muitas vezes requer uma equipe de tratamento, incluindo ginecologistas, terapeutas do assoalho pélvico, psicólogos e terapeutas sexuais.
Aconselhamento e terapia sexual
O aconselhamento psicológico aborda desafios emocionais e mentais. Um terapeuta sexual pode lhe ensinar sobre:
- Posições sexuais mais confortáveis
- Atividades não penetrativas, como curso externo
- Progredindo de penetração parcial para total
- Toque sensual
- Ferramentas como Ohnut para controlar a penetração
Fisioterapia do assoalho pélvico
Um fisioterapeuta do assoalho pélvico pode orientá-la através de exercícios e terapia de exposição, inserindo gradualmente os dedos ou dilatadores vaginais na vagina. Os dilatadores vaginais são dispositivos que ajudam a alongar a parede vaginal, tornando a penetração mais confortável.
Medicamentos e Procedimentos
Os seguintes medicamentos e procedimentos também podem ajudar:
- Valium (diazepam)para relaxamento muscular
- Premarin, Estrace (estrogênio) para secura vaginal
- Osphena (ospemifeno) para secura vaginal
- Botox (onabotulinumtoxinaA)injeções para relaxamento muscular
- Injeções de marcaína (bupivacaína) para anestesia temporária
- Inserção de dilatadores vaginais sob sedação
- Cirurgia (rara) para remover tecido cicatricial
Lidando com o vaginismo crônico
Viver com vaginismo pode ser desafiador. Considere conectar-se com outras pessoas que entendem por meio de grupos de apoio ou fóruns online.Se você está iniciando o tratamento com dilatador, seja paciente consigo mesmo e siga seu próprio ritmo. Pode ser mais emocional do que você imagina. Aqui estão algumas outras dicas de dilatadores vaginais:
- Crie um ambiente relaxante
- Comece com o menor tamanho
- Use muito lubrificante
- Insira em um ligeiro ângulo para baixo
- Relaxe os músculos vaginais durante a inserção
- Se você enfrentar resistência, mantenha o dilatador no lugar até que seus músculos relaxem
