Útero Retrovertido: Causas e Consequências

O útero retrovertido é uma condição na qual o útero é posicionado de modo que se inclina para trás em direção à coluna, em vez de para frente em direção ao umbigo. Muitas vezes é chamado de útero inclinado ou útero inclinado.

O útero retrovertido é uma condição bastante comum que afeta cerca de uma em cada cinco mulheres.

Ter um útero retrovertido é um problema?

Ter um útero retrovertido pode ser congênito (você nasce com ele), consequência do parto ou da menopausa ou resultado de outra condição. Os possíveis problemas que podem surgir desta condição incluem:

Dor durante o sexo: Aproximadamente 20% das mulheres têm útero retrovertido e até dois terços dessas mulheres sentem dor durante o sexo.

Complicações durante exames ou procedimentos pélvicos: A posição inclinada do útero pode dificultar o acesso e a visualização adequada, podendo levar a problemas como:

• Dor durante o exame
• Dificuldade em localizar o útero
• Dificuldade em obter uma imagem nítida durante um ultrassom
• A necessidade de um exame retovaginal

Complicações na gravidez: Muito raramente, um útero retrovertido pode ficar encarcerado ou preso na posição, à medida que cresce durante o início da gravidez. Isto tem o potencial de levar a complicações (como retenção de urina) se não for tratado.

Sintomas de útero retrovertido

Em muitos casos, o útero retrovertido não causa sintomas e a pessoa pode não saber que tem a doença.

Embora não haja sintomas específicos, alguns efeitos colaterais relatados podem incluir:

• Dor lombar
• Dor durante o sexo
• Períodos dolorosos
• Dificuldade em usar tampões
• Infecções do trato urinário (ITU)

Causas

Na maioria dos casos, um útero retrovertido está presente ao nascimento. Condições ou cirurgias que causam aderências ou cicatrizes na região pélvica também podem puxar o útero para trás e fazer com que ele retroverta. Eles incluem:

• Endometriose
• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Miomas
• Infecção pélvica ou cirurgia

A gravidez, o parto e a menopausa também podem causar retroversão do útero devido ao estiramento ou enfraquecimento dos músculos e ligamentos que sustentam o útero.

Diagnóstico

Muitas vezes, um médico pode determinar a posição do útero com um exame pélvico. Às vezes, um útero retrovertido pode parecer um mioma ou massa, e um exame retovaginal pode ser necessário.

Se ainda não estiver claro se o útero está retrovertido, uma ultrassonografia transvaginal também pode auxiliar no seu diagnóstico.

Tratamento

Na maioria dos casos, o tratamento do útero retrovertido é desnecessário. No entanto, quaisquer causas subjacentes podem exigir tratamento.

Se o útero retrovertido estiver causando sintomas, seu médico poderá recomendar exercícios para os joelhos e o peito ou um pessário vaginal para ajudar a reposicionar o útero. No entanto, estas são consideradas soluções temporárias e podem não ajudar.

A cirurgia pode ser considerada se seus sintomas justificarem intervenção. A cirurgia laparoscópica pode ser realizada para reposicionar o útero sobre a bexiga.Raramente, pode ser necessária uma histerectomia (remoção do útero).

Gravidez com útero retrovertido

Ter um útero retrovertido não torna mais difícil engravidar. No entanto, condições subjacentes que podem causar retroversão do útero, como endometriose ou miomas, podem dificultar a concepção.

Um útero retrovertido só é considerado causa de infertilidade se todas as outras causas possíveis forem descartadas.

Para a maioria das pessoas com útero retrovertido, o útero para de inclinar-se para trás entre a 10ª e a 12ª semanas de gravidez. Essa mudança de posição normalmente não causa problemas durante a gravidez, o trabalho de parto e o nascimento.

Em casos raros, um útero encarcerado ocorre quando o útero fica preso na pélvis durante o segundo trimestre, o que pode levar ao aborto espontâneo.

Quando consultar um profissional de saúde

Os úteros retrovertidos podem causar sintomas dolorosos, especialmente se houver condições subjacentes. Consulte um médico se sentir dor pélvica ou outros sintomas que interfiram em sua vida.

Embora um útero retrovertido não esteja diretamente ligado à infertilidade, se você tem menos de 35 anos e está tentando engravidar há mais de um ano, ou tem mais de 35 anos e está tentando engravidar há mais de seis meses, você deve consultar um médico que pode precisar encaminhá-la para um especialista em fertilidade.