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Principais conclusões
- Uma fratura do metacarpo pode causar dor intensa, inchaço e deformidade visível na mão.
- O tratamento geralmente envolve uma tala ou gesso para evitar que o dedo se mova por três a seis semanas.
- A cirurgia pode ser necessária se a fratura for grave ou afetar as articulações.
Uma fraturada (quebrada)metacarpoé uma lesão comum na mão. Uma fratura do metacarpo afeta um ou mais dos cinco ossos metacarpais que vão do pulso (carpal) ossos até os nós dos dedos.Uma lesão por impacto, como uma queda ou golpe na mão, geralmente é a causa de uma fratura do metacarpo.
As fraturas do metacarpo podem levar mais de um mês para cicatrizar. O tratamento para fraturas do metacarpo geralmente inclui não mover o dedo durante a cicatrização, alívio da dor e reabilitação. Em casos graves, pode ser necessária cirurgia.
O artigo analisa os sintomas e as causas das fraturas do metacarpo e explica como essas fraturas comuns são diagnosticadas e tratadas.
Sintomas de fratura metacarpal
Há um osso metacarpo em cada um dos dedos e qualquer um deles pode quebrar. Os sintomas de uma fratura do metacarpo ocorrerão apenas no dedo lesionado e podem incluir:
- Dor intensa que piora ao segurar ou fechar a mão em punho
- Inchaço
- Ternura
- Hematomas
- Rigidez ou incapacidade de mover um dedo
- Dormência na mão ou nos dedos
- Uma deformidade visível (por exemplo, caroço visível ou osso desalinhado)
Os Ossos Metacarpais 1-5
Existem cinco ossos metacarpais em cada mão:
- Osso metacarpo 1 (conectado ao polegar)
- Osso metacarpo 2 (conectado ao dedo indicador)
- Osso metacarpo 3 (conectado ao dedo médio)
- Osso metacarpo 4 (conectado ao dedo anular)
- Osso metacarpo 5 (conectado ao mindinho)
Causas da fratura do metacarpo
As fraturas do metacarpo são comumente causadas por uma lesão por impacto – quando algo atinge a mão ou a mão atinge algo com muita força.
As causas comuns de fratura do metacarpo incluem:
- Bater a mão no chão ao cair
- Lesões esportivas (por exemplo, futebol, basquete, hóquei, boxe e futebol)
- Bater a mão na porta
- Acidentes de carro
- Brigas ou socos
Diagnóstico
Algumas fraturas do metacarpo podem ser diagnosticadas com um médico examinando sua mão. Por exemplo, fraturas expostas muitas vezes podem ser diagnosticadas dessa forma porque há uma ferida aberta ou ruptura na pele perto do local do osso quebrado.
A localização da fratura ajudará seu médico a descobrir qual será o melhor tratamento para a lesão.Um raio X geralmente é usado para diagnosticar uma fratura e ver de que tipo ela é, bem como a gravidade da fratura.
Cada tipo de fratura do metacarpo é geralmente descrita pela localização:
- Fratura da diáfise do metacarpo:Quebre no centro do osso
- Fratura da cabeça do metacarpo:Quebre pela base do dedo na articulação
- Fraturas da base do metacarpo:Quebre perto dos ossos do pulso
Existem também tipos gerais de fraturas que podem afetar os dedos, incluindo:
- Transversal
- Oblíquo
- Espiral
- Segmentar
- Triturado
- Fivela
- Linha fina
Essas pausas podem ser compostas, estressantes ouavulsãofraturas.
Tratamento Metacarpal Fraturado
As fraturas do metacarpo quase sempre precisam ser colocadas em uma tala ou gesso (imobilização). Não mover o dedo pode durar de três a seis semanas, dependendo da gravidade da fratura e de como ela está cicatrizando.
Uma fratura do metacarpo pode ser muito dolorosa. Seu provedor pode lhe dizer para tentar estes remédios em casa para controlar o desconforto durante a cura:
- Aplicação de gelo e elevação da mão durante os estágios iniciais
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) para alívio temporário da dor a curto prazo
- Medicamentos opioides prescritos como a codeína para alívio a curto prazo da dor intensa
Reabilitação
Depois de estar curado o suficiente, um plano de reabilitação com um fisioterapeuta pode ser recomendado para uma fratura do metacarpo.
Fazer esta terapia pode ajudar a prevenir complicações como artrite “desgaste” (osteoartrite), danos nos nervos ou vasos sanguíneos, rigidez permanente, dor ou perda de mobilidade das mãos.
Cirurgia
Existem algumas situações em que a cirurgia é recomendada para uma fratura do metacarpo:
- Há uma fratura exposta (aberta)
- Um fragmento ósseo está solto e pode cicatrizar de forma irregular
- Um pedaço de osso se move antes de cicatrizar corretamente
- Um osso faz com que um dedo gire de forma anormal
- Uma fratura pode fazer com que um dedo fique mais curto
- Ligamentos, vasos sanguíneos ou nervos foram danificados
- Uma fratura se estende a uma articulação ou aos ossos do carpo
Se for necessária cirurgia, o cirurgião pode consertar o osso quebrado com pinos, placas ou parafusos. Em casos graves, como lesões por esmagamento, é necessária fixação externa . Nesta cirurgia, uma peça externa é fixada aos fragmentos ósseos para mantê-los no lugar.
