Tratamentos para transtorno bipolar para controlar os sintomas

O transtorno bipolar é uma condição crônica de saúde mental. É possível superar os altos e baixos do transtorno bipolar com tratamento ao longo da vida. O tratamento para o transtorno bipolar inclui medicamentos prescritos, psicoterapia, mudanças no estilo de vida e muito mais.

Lista de tratamentos para transtorno bipolar

O tratamento é essencial para controlar os sintomas do transtorno bipolar. Quando não tratado, o transtorno bipolar pode progredir e impactar negativamente seus relacionamentos, emprego e funcionamento diário, além de levar a um risco aumentado de suicídio.

A seguir estão os principais tratamentos para o transtorno bipolar.

Opções de medicação

O transtorno bipolar está sendo reconhecido como uma doença progressiva. O tratamento precoce e adequado com medicação após o primeiro episódio maníaco é muito importante.

O medicamento lítio é um estabilizador de humor que ajuda a reduzir a gravidade das alterações de humor. É considerado o padrão ouro para o tratamento do transtorno bipolar, com um grande número de pesquisas apoiando o lítio como tratamento de primeira linha para o transtorno bipolar.

No entanto, o lítio não é o único medicamento que trata o transtorno bipolar. Os pesquisadores estão recomendando cada vez mais a farmacoterapia de combinação complexa, o que significa tomar vários medicamentos ao mesmo tempo. Esta abordagem pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais e melhorar os resultados a longo prazo.

Outros medicamentos para transtorno bipolar incluem:

• Antipsicóticos: Esses medicamentos reduzem a psicose, a mania e a agitação associadas ao transtorno bipolar. Os exemplos incluem Zyprexa (olanzapina), Seroquel (quetiapina), Latuda (lurasidona), Vraylar (cariprazina) e Risperdal (risperidona).
• Benzodiazepínicos: Esta classe de medicamentos é um depressor do sistema nervoso central e inclui Klonopin (clonazepam) e Ativan (lorazepam). Esses medicamentos podem ajudar no tratamento dos sintomas de mania no transtorno bipolar, principalmente durante a fase de crise.
• Estabilizadores de humor: Esses medicamentos reduzem a gravidade das alterações de humor. Alguns provedores podem considerar a prescrição de medicamentos anticonvulsivantes (também chamados de anticonvulsivantes ou antiepilépticos) com efeitos estabilizadores do humor. Exemplos de estabilizadores de humor incluem valproato, Carbatrol (carbamazepina), Trileptal (oxcarbazepina), Lamictal XR (lamotrigina), Topimax (topiramato) e Gralise (gabapentina).

Alguns profissionais de saúde podem prescrever antidepressivos para o transtorno bipolar. No entanto, esta abordagem é controversa porque, em alguns casos, os antidepressivos podem desencadear episódios maníacos. Pesquisas sobre o assunto não encontraram antidepressivos como tratamento eficaz para transtorno bipolar. Dito isto, alguns estudos os consideraram úteis no tratamento de curto prazo.

Tipos e técnicas de terapia

A terapia é parte integrante do tratamento do transtorno bipolar e pode melhorar os resultados quando usada junto com a medicação.

A psicoterapia pode ser realizada individualmente ou em grupos e é útil durante as fases de depressão e manutenção do transtorno bipolar.

Os tipos de psicoterapia que beneficiam pessoas com transtorno bipolar incluem:

• Terapia de ritmo interpessoal e social: Este tipo de terapia foi desenvolvida especificamente para tratar o transtorno bipolar. É uma forma estruturada de tratamento que se concentra em aumentar a adesão à medicação, gerir as respostas a eventos estressantes e limitar as perturbações dos ritmos sociais e circadianos.
• Terapia cognitivo-comportamental(TCC): Essa abordagem é um dos tipos de psicoterapia (terapia de conversação) mais comuns e bem pesquisados ​​usados ​​para tratar depressão, ansiedade, transtorno bipolar e outras condições de saúde mental. A TCC é uma terapia estruturada e limitada no tempo que ensina a pessoa a reconhecer padrões de pensamento desadaptativos e a mudar seus pensamentos para mudar seu comportamento.
• Intervenção focada na família: Este tipo de terapia envolve tanto o indivíduo em tratamento para transtorno bipolar quanto sua família. As intervenções centradas na família podem melhorar a comunicação familiar, o reconhecimento dos sintomas bipolares e a adesão à medicação.

Com a terapia, foi demonstrado que as pessoas com transtorno bipolar reduziram as recaídas, melhoraram a adesão à medicação, melhoraram o funcionamento, aumentaram o reconhecimento dos primeiros sinais de alerta, melhoraram as habilidades de autogestão, melhoraram a comunicação familiar e muito mais.

Educação sobre doenças

A educação sobre doenças, também chamada de psicoeducação, envolve profissionais de saúde que ensinam seus pacientes sobre o transtorno bipolar como uma condição e como isso afetará suas vidas.A educação é parte integrante da prevenção, manejo e recuperação de episódios maníacos ou depressivos.

Alguns exemplos de tópicos abordados em sessões de psicoeducação incluem:

• Sinais, sintomas e progressão do transtorno bipolar
• Importância da adesão à medicação
• Gráficos de vida
• Gráficos de humor
• Reconhecimento de sintomas
• Identificação do gatilho

Terapia Eletroconvulsiva (ECT) 

A terapia eletroconvulsiva (ECT) às vezes é chamada de terapia de eletrochoque. Segundo a pesquisa, a ECT pode ajudar a controlar casos graves de mania aguda, episódios mistos e depressão bipolar.Também é benéfico para a catatonia (não reagir ao ambiente) e para o transtorno bipolar resistente a medicamentos.

Terapia de luz

A fototerapia envolve sentar-se diariamente em frente a uma caixa de luz para ajudar a redefinir os ritmos circadianos e regular os neurotransmissores.

É mais conhecido como tratamento para transtorno afetivo sazonal (TAS); no entanto, também pode ajudar a tratar o transtorno bipolar, especialmente entre pessoas propensas a episódios depressivos durante os meses de inverno.

Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMTr)

A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é um tratamento para a depressão no qual um profissional de saúde qualificado usa ondas magnéticas para estimular o cérebro. Pode ser útil na fase depressiva do transtorno bipolar e apresenta menor risco de efeitos colaterais do que a ECT.

Resposta do tratamento aos sintomas do transtorno bipolar

Os sintomas e o tratamento do transtorno bipolar são diferentes dependendo se a pessoa está em fase maníaca (humor elevado ou eufórico), fase depressiva (baixa energia e humor) ou em um período entre as fases.

Por exemplo, a psicoterapia não é recomendada (ou possível) quando alguém está em fase maníaca.

Os medicamentos também podem mudar com base nos sintomas. Os benzodiazepínicos são depressores e podem ser usados ​​por curto prazo durante uma fase maníaca aguda para ajudar na agitação.Os antidepressivos podem ajudar durante a fase depressiva, mas não são recomendados a longo prazo, pois podem desencadear fases maníacas em algumas pessoas.

Normalmente, os profissionais de saúde prescrevem um ou mais medicamentos, como o lítio, em combinação com psicoterapia para o tratamento do transtorno bipolar a longo prazo.Quaisquer outras flutuações no tratamento dependerão dos sintomas e deverão requerer uma consulta com a sua equipa de saúde.

Tratamentos complementares para transtorno bipolar 

Até 50% dos adultos com transtorno bipolar utilizam algum tratamento complementar junto com o tratamento médico.

Estilo de vida e tratamentos complementares para transtorno bipolar incluem:

• Fazendo exercícios regularmente
• Praticando a higiene do sono
• Comer uma dieta rica em nutrientes e equilibrada
• Planejar atividades agradáveis ​​que proporcionem sentimentos de realização
• Envolvendo-se em terapia de luz
• Tomar suplementos de n-acetilcisteína (a forma de suplemento de um aminoácido chamado cisteína)
• Abstenção de álcool e outras substâncias, que podem piorar o transtorno bipolar

Apoio ao transtorno bipolar durante o tratamento 

Viver com transtorno bipolar, especialmente durante uma fase maníaca ou depressiva, é imensamente difícil. É essencial buscar apoio para ajudá-lo a se recuperar desses episódios.

Uma etapa importante no tratamento bipolar é a escolha do ambiente. Dependendo da gravidade dos sintomas, um prestador de cuidados de saúde pode recomendar uma instalação residencial ou de internamento para aqueles que apresentam sintomas graves e necessitam de apoio extra para garantir a sua segurança e recuperação.

Onde encontrar tratamentos para transtorno bipolar

O tratamento do transtorno bipolar é normalmente orientado por um psiquiatra (médico especializado no diagnóstico e tratamento de transtornos mentais). Isso é feito em combinação com outros profissionais de saúde, como conselheiros, terapeutas e assistentes sociais.

Pessoas com transtorno bipolar e suas famílias também podem procurar ajuda de grupos de apoio nacionais ou locais e de organizações de defesa.Algumas dessas organizações podem conectá-lo a ensaios clínicos para novos tratamentos bipolares.

Os recursos para suporte bipolar incluem:

• Aliança de Apoio à Depressão e Bipolar
• Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA)
• Aliança Nacional sobre Doenças Mentais (NAMI)
• Saúde Mental América
• Esperança da BP
• 7 xícaras
• Força Diária

Uma Palavra da Saúde Teu

Algumas pessoas encontram um tratamento eficaz rapidamente, enquanto outras levam tempo. Encontrar os cuidados de saúde mental adequados às vezes pode parecer um namoro. Você pode não acabar com o primeiro que encontrar; podem ser necessárias algumas tentativas para encontrar o ajuste certo.

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DAKARI QUIMBY, PHD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS