Cirurgia de Hérnia de Disco: Visão Geral

A cirurgia de hérnia de disco é uma operação na qual um disco espinhal herniado é cortado de um nervo próximo. O procedimento normalmente é realizado por um cirurgião ortopédico ou neurológico. O objetivo da cirurgia de hérnia de disco é aliviar a dor e restaurar o movimento normal quando uma hérnia de disco ou é empurrada para fora do lugar e comprime um nervo espinhal.

O que é cirurgia para hérnia de disco?

Se você tem dor lombar, ciática ou radiculopatia cervical, uma hérnia de disco pode estar causando o problema. Isso ocorre quando o material de gel dentro de um disco espinhal sai do lugar e comprime um nervo. Isso também é conhecido como disco protuberante, escorregadio ou rompido.

Normalmente, a hérnia de disco ocorre em adultos, portanto as crianças não são consideradas para este procedimento. Na maioria das vezes, o procedimento é realizado como uma operação planejada eletiva. Em casos graves de compressão do nervo espinhal causando paralisia aguda, uma cirurgia de emergência pode ser realizada.

Existem diferentes tipos de cirurgia para hérnia de disco. Estes incluem:

• Laminectomia
• Foraminotomia
• Discectomia
• Fusão espinhal

A cirurgia específica realizada para a hérnia de disco será determinada pelo seu médico e será baseada em uma variedade de fatores, incluindo a localização e o tamanho da hérnia de disco, a anatomia óssea ao redor do disco e seu histórico médico e estado de saúde. Certifique-se de falar com seu médico para saber qual cirurgia você fará.

Várias técnicas cirúrgicas

Existem diferentes técnicas cirúrgicas usadas para aliviar dores na coluna e nos nervos devido a uma hérnia de disco. Estes incluem:

• Discectomia cervical anterior e fusão: Este procedimento é realizado para extirpar uma hérnia de disco no pescoço. Uma pequena incisão é feita na frente do pescoço e a hérnia de disco é removida. Um pequeno espaçador de metal é colocado no local onde estava o disco e parafusos são inseridos para fundir os ossos.
• Abordagem posterior aberta padrão: Este procedimento envolve fazer uma incisão nas costas, retrair os músculos espinhais dos ossos e cortar o material do disco do nervo espinhal.
• Cirurgia minimamente invasiva: Durante a cirurgia minimamente invasiva para hérnia de disco, uma pequena incisão é feita nas costas. Uma câmera especial e um microscópio são inseridos em suas costas para visualizar a hérnia de disco e os nervos espinhais. Em seguida, ferramentas especializadas são usadas para cortar o material do disco dos nervos.

Normalmente, incisões menores durante a cirurgia significam menos dor, menos risco de infecção e menos risco de perda de sangue.

Embora a maioria das pessoas prefira uma cirurgia minimamente invasiva da coluna, seu cirurgião pode preferir realizar um procedimento aberto para visualizar totalmente o campo cirúrgico. Você deve discutir o procedimento esperado com seu cirurgião para garantir que entende o que esperar da cirurgia de hérnia de disco.

Contra-indicações

Existem algumas pessoas que não deveriam fazer uma cirurgia de hérnia de disco. As contra-indicações para o procedimento podem incluir:

• Aqueles com diagnóstico incerto
• Pessoas com dor mínima
• Pessoas com deficiência mental que não conseguem tomar decisões acertadas em relação aos seus cuidados

A decisão de fazer uma cirurgia de hérnia de disco deve ser levada a sério; seu cirurgião deve ter uma discussão franca com você sobre o procedimento, os riscos e os resultados potenciais da operação.

Riscos Potenciais

Nenhuma cirurgia é isenta de riscos e existem riscos associados à cirurgia para hérnia de disco espinhal. Esses riscos podem incluir:

• Sangramento excessivo
• Falha em reduzir adequadamente sua dor ou piora de sua condição
• Infecção
• Danos nos nervos
• Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR)

Tenha certeza de que a maioria das pessoas que fazem cirurgia na coluna se dá bem e se recupera sem complicações.Compreender os riscos associados ao procedimento pode ajudá-lo a tomar uma decisão informada sobre a cirurgia.

Objetivo da cirurgia para hérnia de disco

O objetivo do procedimento cirúrgico para uma hérnia de disco é aliviar a pressão de um nervo espinhal causada por um disco que o está comprimindo. Você pode imaginar os discos espinhais como pequenos donuts gelatinosos que ficam entre os ossos da coluna.

Às vezes, má postura, levantamento pesado,ou o desgaste normal enfraquece a parede do disco e o material interno gelatinoso (núcleo pulposo) empurra para fora do lugar. Quando isso ocorre, a geleia pressiona um nervo espinhal.

Isso pode causar dor, movimento limitado ou fraqueza. A cirurgia de hérnia de disco alivia essa pressão e pode ajudá-lo a recuperar mobilidade, flexibilidade e força sem dor.

Os sintomas de uma hérnia de disco podem incluir:

• Dor nas costas
• Dor no pescoço
• Dor nas pernas ou braços
• Fraqueza no braço, mão ou perna
• Dificuldade para sentar, ficar em pé ou andar
• Alterações na função intestinal ou da bexiga (uma doença grave conhecida como síndrome da cauda equina)

Se você suspeitar que está tendo um problema na coluna, consulte seu médico para avaliar sua condição. Seu médico pode solicitar um teste de ressonância magnética (MRI) que mostrará a posição dos ossos da coluna, nervos e discos.

Se um disco estiver deslocado ou herniado, ele aparecerá no exame de ressonância magnética e a cirurgia pode ser recomendada para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.

Como se preparar

Antes de fazer uma cirurgia de hérnia de disco, vocêdevetente controlar sua dor de maneira conservadora. Isso significa trabalhar com um fisioterapeuta ou quiroprático, tentar exercícios específicos para ajudar a afastar o disco dos nervos espinhais e ser o mais ativo possível.

Se as medidas conservadoras não produzirem resultados, você poderá precisar de uma cirurgia e de se preparar. Coisas que você pode ser obrigado a fazer para se preparar para a cirurgia podem incluir:

• Consulte seu médico para um exame físico e laboratorial.
• Pode ser necessário verificar seu coração para garantir que você pode tolerar cirurgia e anestesia
• Confirme se há algum medicamento que você precisa parar de tomar antes da cirurgia
• Certifique-se de que sua seguradora cobrirá o custo da cirurgia
• Peça ajuda a um familiar ou amigo de confiança após a cirurgia
• Faça uma dieta saudável e faça bastante exercício antes da cirurgia para otimizar sua recuperação.
• Parar de fumar

Claro, certifique-se de seguir os conselhos e recomendações do seu cirurgião ao se preparar para a cirurgia. Faça qualquer pergunta que possa ter e certifique-se de entender o que deve ser feito para obter um resultado ideal da cirurgia.

O que esperar no dia da cirurgia

No dia da sua cirurgia, você chegará ao hospital ou centro cirúrgico no horário marcado. Você provavelmente vestirá uma bata de hospital, a equipe de enfermagem verificará seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, e um acesso intravenoso (IV) será iniciado. Seu cirurgião se reunirá com você e discutirá sua cirurgia com você.

Em seguida, o anestesista usará medicamentos para deixá-lo sonolento e garantir que você não sinta a dor do procedimento cirúrgico. Você será levado à sala de cirurgia e a cirurgia será realizada. Ao acordar da anestesia, provavelmente você estará na área de recuperação e a equipe de enfermagem cuidará de você.

Após a cirurgia, você poderá receber pequenas quantidades de comida e água ou suco, e serão administrados medicamentos para garantir que você se sinta confortável. A maioria das pessoas passa uma noite no hospital, mas, mais recentemente, está sendo realizada uma cirurgia ambulatorial da coluna vertebral. Nesse caso, você poderá voltar para casa no mesmo dia para iniciar a recuperação.

Recuperação

A recuperação da cirurgia de hérnia de disco começa imediatamente após o procedimento. A maioria das pessoas é incentivada a caminhar um pouco após a cirurgia, e você pode esperar se mover com cautela por cerca de cinco ou seis dias após a operação. Você pode ser aconselhado a sentar-se com uma postura adequada e evitar levantar pesos, torcer-se ou curvar-se após a cirurgia. Você também pode ser obrigado a usar uma cinta.

Muitas pessoas se beneficiam da realização de exercícios suaves para amplitude de movimento, flexibilidade e força da coluna após a operação. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ser indicado.

A maioria das pessoas se recupera de uma cirurgia de hérnia de disco em cerca de quatro a oito semanas. Seu curso específico de recuperação pode ser maior ou menor, dependendo da gravidade de sua condição.

Cuidados de acompanhamento

Você provavelmente visitará seu cirurgião imediatamente após a operação. Eles explicarão a você (e à sua família ou a qualquer pessoa que você escolher) como foi sua cirurgia e se houve alguma complicação durante o procedimento. A maioria das pessoas vai para casa no dia seguinte à cirurgia.

Após cerca de uma semana, você fará o acompanhamento com seu cirurgião. Eles examinarão sua incisão e removerão as suturas, desde que as coisas estejam cicatrizando adequadamente. Seu cirurgião também pode perguntar sobre o seu nível de dor e podem ser prescritos medicamentos para ajudá-lo a manter um bom controle da dor.

Você pode ser encaminhado para fisioterapia após a cirurgia para ajudar na sua recuperação. Você também pode visitar seu cirurgião em intervalos regulares de duas ou três semanas durante alguns meses. Seu cirurgião monitorará seu progresso e garantirá que tudo esteja indo conforme o planejado.