Tratamento para constipação e causas de cocô forte

Fezes duras acontecem quando o cólon absorve muita água das fezes. Isso comumente ocorre comconstipação, definido como tendo menos de três evacuações por semana. As causas comuns incluemdesidrataçãoe umdieta pobre em fibras. Se a constipação e as fezes duras persistirem por mais de três meses, isso é conhecido comoconstipação crônica.

Muitas vezes, as fezes duras podem ser tratadas ou prevenidas com ajustes simples no estilo de vida, como comer mais fibras e beber mais líquidos. Em casos graves, podem ser necessários medicamentos, enemas, procedimentos especializados e até cirurgia.

Causas

As fezes ficam duras quando não contêm água suficiente. Isto pode acontecer se demorar muito para as fezes passarem pelo seuintestino grosso(chamado tempo de trânsito das fezes).

As causas comuns para isso incluem:

• Desidratação
• Falta de fibras em sua dieta
• Estilo de vida sedentário
• Medicamentos comoantidepressivoseanalgésicos opioidesque tempos de trânsito lentos
• Gravidez

Certas condições gastrointestinais, neurológicas, metabólicas e até psiquiátricas estão associadas à constipação crônica, incluindo:

• Doença de Crohn
• Câncer colorretal
• Depressão
• Diabetes
• Diverticulite
• Transtornos alimentares
• Hipotireoidismo
• Síndrome do intestino irritável (SII)
• Esclerose múltipla
• Doença de Parkinson
• Lesão medular

Tratamento

O tratamento da constipação pode variar de acordo com a causa. Mesmo assim, existem abordagens comuns para o tratamento de fezes duras, independentemente da causa subjacente.

Se os tratamentos conservadores de autocuidado não proporcionarem alívio, fale com seu médico ou procure encaminhamento para um especialista chamadogastroenterologistaque pode avaliar você e recomendar um plano de tratamento.

Mudanças no estilo de vida

Como a dieta, a desidratação e o sedentarismo são os principais fatores de risco para fezes duras e constipação, a abordagem de linha de frente geralmente envolve mudanças no estilo de vida para resolver essas preocupações.

Isso envolve modificações simples como:

• Comer mais fibra: Isso inclui especialmentefibra solúvelencontrado em farelo de aveia, cevada, nozes, sementes, feijão, lentilha, ervilha e algumas frutas e vegetais que absorvem água e tornam as fezes moles.
• Beber mais água: Como regra geral, você deve beber entre 3 e 4 litros de água por dia. Se você estiver perdendo água devido a exercícios extenuantes ou clima quente, beba mais.
• Evitando álcool e cafeína: Ambos têm efeitos diuréticos que promovem a micção e a desidratação. Cuidado com a cafeína no café, chá preto ou verde, chocolate e bebidas energéticas.
• Exercício: Atividade física como caminhar, nadar, malhar, ioga ou andar de bicicleta estimulamovimento intestinale promove tempos de trânsito mais rápidos.
• Treinamento intestinal:Treinamento intestinaltrata-se de estabelecer um horário rotineiro para ir ao banheiro mesmo que não seja necessário. Isso ajuda a prevenir o acúmulo de fezes que pode causar prisão de ventre.
• Mudando sua posição sentada: Você pode ajudar a passar as fezes com mais facilidade se elevar os joelhos com um banquinho com as costas retas. Não se esforce, pois isso pode causarhemorróidas.

Medicamentos

Certos medicamentos, tanto prescritos quanto vendidos sem receita (OTC), podem tratar a constipação de diferentes maneiras. Muitos são destinados ao alívio de curto prazo e podem causar dependência, portanto, fale com seu médico para garantir que você está tratando a constipação de maneira adequada.

Isso inclui produtos OTC como:

• Laxantes formadores de volumeque adicionam fibra solúvel às fezes, como Metamucil (psyllium), Citrucel (metilcelulose) e Fibercon (policarbófilo)
• Laxantes lubrificantesque tornam as fezes escorregadias, incluindo supositórios de óleo mineral e glicerina (que são especialmente rápidos no alívio da constipação, geralmente em 30 minutos)
• Amaciadores de fezesque ajudam a misturar líquidos nas fezes para ajudar a amolecê-las, como Colace (docusato de sódio)
• Laxantes osmóticosque retiram água do intestino para amolecer as fezes, como Miralax (polietilenoglicol)
• Laxantes estimulantes que estimulam as contrações intestinais, como Dulcolax (bisacodil)

Os medicamentos prescritos usados ​​para tratar a constipação incluem:

• Amitiza (lubiprostona), usado para tratar constipação induzida por opioides
• Golytely (polietilenoglicol), uma versão com prescrição médica do Miralax
• Lactulose, um laxante osmótico prescrito
• Linzess (linaclotida), usado para tratarIBS com predominância de constipação (IBS-D)
• Motegridade (prucaloprida), usado para tratarconstipação idiopática crônica(constipação de origem desconhecida)
• Trulance (plecanatides), usado para tratar SII-D e constipação idiopática crônica
• Xphozah (tenapanor)usado para tratar IBS-C

Procedimentos Especializados

Além de mudanças no estilo de vida e medicamentos, procedimentos especializados podem ser necessários se você tiverimpactação fecal. Isso ocorre quando as fezes duras “se acumulam” no intestino e se tornam cada vez mais difíceis de movimentar. Se não for tratada, isso pode causar sangramento, hemorróidas eobstrução intestinal.

As opções incluem:

• Enema: Esta é a introdução de água no ânus para aliviar as fezes do intestino grosso. Isso pode ser feito em casa ou em um consultório médico usando uma seringa de bulbo ou uma bolsa de enema com tubo.Enemas estão entre as maneiras mais rápidas de aliviar a constipação, aliviando os sintomas em 30 minutos.
• Desimpactação digital: Este é um procedimento realizado por um profissional de saúde para remover fezes presas no reto usando um dedo enluvado. É frequentemente usado em pessoas com condições neurológicas que impedem os movimentos intestinais normais, conhecidos comodeserção dissinérgica.

O reparo da retocele pode ser necessário, pois a retocele pode ocorrer com constipação prolongada ou após a gravidez e pode piorar a constipação.

Terapia Complementar e Alternativa

Algumas pessoas preferem uma abordagem mais natural para o tratamento de fezes duras e recorrem a terapias complementares e alternativas que não envolvem medicamentos.

Entre algumas das abordagens evidenciadas pela pesquisa estão:

• Automassagem abdominal: foi demonstrado que estimula as contrações intestinais e ajuda a aliviar o estresse que pode contribuir para a constipação.
• Biofeedback: Esta é uma terapia mente-corpo que ajuda você a aprender a controlar o funcionamento do seu corpo, incluindo os músculos que controlam os movimentos intestinais.

Alguns profissionais de saúde recomendamprobióticospara constipação, mas uma revisão de estudos de 2020 encontrou evidências insuficientes de qualquer benefício real.A pesquisa atual que apoia o uso da acupuntura e da acupressão no tratamento da constipação também é pobre e inconsistente.

Os especialistas alertam contra o uso de produtos naturais comercializados como laxantes (como ervas chinesas) devido a preocupações com a pureza. Eles também podem interagir com outros medicamentos que você esteja tomando.

Cirurgia

Seu gastroenterologista pode recomendar cirurgia se você tiver obstrução intestinal grave devido aestenose intestinal(estreitamento do intestino) ouprolapso retal(protuberância do intestino grosso no ânus).

Isto é especialmente verdadeiro se você tiver sintomas gravesdoença diverticular, caracterizada por bolsas enfraquecidas no revestimento do intestino que podem estourar sob o estresse de uma obstrução.

Os exemplos incluem:

• Colectomia: Esta cirurgia envolve a remoção de uma grande parte do intestino. Em alguns casos, o intestino precisará ser redirecionado para uma abertura no estômago, conhecida comocolostomia.
• Retopexia: Esta é uma cirurgia usada para reparar um prolapso retal. Essa cirurgia, abordada pelo abdômen, utiliza pontos e tela para fixar os tecidos retais na posição correta.

Prevenção

Muitas vezes, as fezes duras podem ser evitadas com remédios simples, como mudar o que você come e bebe. A maioria das pessoas consegue prevenir a constipação em casa, mas se o problema persistir, consulte seu médico.

Para melhor ajudar a prevenir a constipação e fezes duras:

• Coma bastante fibra: Os especialistas recomendam entre 25 e 31 gramas de fibra diariamente, comendo mais frutas, vegetais, feijões, grãos integrais e sementes comolinhaçaesementes de chia.
• Mantenha-se hidratado: Os homens devem beber cerca de 15,5 xícaras de líquidos por dia e as mulheres devem beber cerca de 11,5 xícaras de líquidos por dia. Água pura é a melhor opção.
• Vá quando precisar: Não ir ao banheiro quando necessário pode causar prisão de ventre. Prestando atenção, mantendo uma programação regular e sem pressa, você pode garantir melhor os movimentos intestinais normais.

Resumo

As fezes duras ocorrem porque o cólon absorve muita água das fezes, causando prisão de ventre. Isso pode acontecer se você estiver desidratado e com falta de fibras em sua dieta. Também pode ocorrer se você adiar a evacuação.

O tratamento das fezes duras inclui aumento da hidratação, exercícios e ingestão de mais fibras solúveis. Se necessário, você pode recorrer a laxantes e amaciantes de fezes vendidos sem receita, bem como medicamentos prescritos para tipos específicos de constipação. Em casos graves, pode ser necessário um enema, desimpactação digital ou cirurgia.