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A esclerite é uma inflamação rara da esclera, a cobertura externa branca do olho, que é feita de colágeno. Os vasos sanguíneos viajam através e sobre a esclera e podem estar envolvidos na esclerite.
A principal causa da esclerite é geralmente uma doença autoimune, mas às vezes a causa é desconhecida.Se não for tratada, a esclerite pode ameaçar a visão, o que significa que pode causar perda de visão. A esclerite é considerada grave e pode exigir cuidados de emergência.
Este artigo fornece uma visão geral da esclerite e discute sintomas, tipos e causas da esclerite. Fala sobre como a esclerite é diagnosticada, quais tratamentos estão disponíveis e o que você pode fazer para prevenir a esclerite.
O que é esclerite?
A esclerite é uma inflamação da esclera, na parte frontal ou posterior do olho. Pode ser destrutivo para os olhos, causando dor intensa e perda de visão em algumas pessoas. Embora a esclerite possa estar associada a trauma ou infecção, cerca de metade dos casos de esclerite estão associados a uma doença sistêmica subjacente.
Acredita-se que a esclerite seja um sinal de inflamação que pode estar presente em outras partes do corpo. Geralmente afeta pessoas de meia idade e as mulheres são mais afetadas que os homens.
Esta condição é grave e pode exigir cuidados de emergência. Normalmente, um oftalmologista será quem tratará a doença.
Sintomas de esclerite
A esclerite geralmente se desenvolve em um olho, mas pode afetar os dois olhos juntos. Os principais sintomas da esclerite são dor e vermelhidão na parte branca do olho, que às vezes se torna intensa.
A esclerite pode aparecer com estes sintomas:
- Dor intensa
- Ternura do olho
- Inflamação da parte branca do olho (esclera)
- Sensibilidade extrema à luz
- Rasgando
- Visão turva ou diminuída
Algumas pessoas com esclerite também sentem dor na mandíbula, face ou cabeça do mesmo lado do olho afetado. Pode ocorrer perda parcial ou total da visão.
Tipos de esclerite
Existem dois tipos principais de esclerite – anterior (frente) e posterior (parte traseira) – dependendo da parte do olho afetada.
Esclerite anterior
A esclerite anterior é mais comum que a esclerite posterior.
Pode ainda ser dividido nos seguintes três tipos:
- Escleritos difusos: O tipo mais comum de esclerite, envolve a metade frontal da esclera. Cerca de 60% dos casos de esclerite anterior se enquadram nesta categoria.
- Esclerite nodular: Nódulos pequenos e sensíveis se formam na esclera, representando inflamação generalizada. É a segunda forma mais comum de esclerite anterior, abrangendo 40% dos casos.
- Esclerite necrosante: também conhecida como escleromalácia perfurante, esse tipo pode ser muito grave e resultar em perda de visão. Este tipo é visto com mais frequência em pacientes mais velhos.
Esclerite Posterior
A esclerite posterior é a forma mais rara de esclerite. Pode ser uma forma muito mais grave da doença e às vezes é difícil de diagnosticar. Como esta forma ocorre na parte posterior do olho, o olho ainda pode parecer branco.
Esse tipo pode tornar o olho mais suscetível ao descolamento de retina e ao glaucoma de ângulo fechado.
Quais são as principais causas da esclerite?
Muitas causas de esclerite são idiopáticas (ocorrendo por um motivo desconhecido). A esclerite parece estar mais frequentemente associada a estas condições:
- Diferentes formas de artrite, incluindo artrite reumatóide
- Infecção ocular
- Lúpus
- Doença do tecido conjuntivo
- Doença inflamatória intestinal
- Doença de Sjögren
- Granulomatose
- Esclerodermia
- Poliarterite nodosa
- Arterite de células gigantes
- Espondilite anquilosante
- Policondrite recorrente
- Herpes zoster oftálmico
- Pseudomonas e outras infecções bacterianas
- Sífilis
- Sarcoidose
- Tuberculose
Outras causas de esclerite incluem trauma (lesão) ocular e, raramente, um fungo ou parasita.
Diagnóstico de esclerite
Os profissionais de saúde diagnosticam a esclerite avaliando seu histórico médico. Você fará testes para medir sua acuidade visual e pressão intraocular. Seu médico examinará seus olhos usando um biomicroscópio com lâmpada de fenda. Além disso, seus olhos serão dilatados para examinar o interior dos olhos.
Seu médico pode usar certos colírios para ajudar a distinguir entre esclerite e episclerite, uma condição que também pode estar associada a doenças autoimunes, mas envolve o tecido e os vasos do tecido entre a esclera e a conjuntiva.
Tratamento para esclerite
Se não for tratada, a esclerite pode causar perda significativa de visão. A esclerite geralmente é tratada com medicamentos antiinflamatórios orais, como ibuprofeno ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) prescritos.
Os esteróides orais são frequentemente prescritos, bem como uma injeção direta de esteróides no próprio tecido. Às vezes são usados medicamentos imunossupressores.
No entanto, a esclerite geralmente não responde bem à medicação tópica com colírios, por isso alguns profissionais de saúde prescrevem esteróides tópicos e AINEs.Observe, entretanto, que a aplicação de corticosteroides tópicos pode piorar a esclerite necrosante.
O tratamento de problemas associados à esclerite, como o glaucoma, também pode ser necessário. Como muitos casos de esclerite estão associados a uma doença sistêmica subjacente, o tratamento concentra-se no tratamento dessa doença para interromper a progressão da esclerite.
Prevenção da esclerite
Como a esclerite é uma condição que geralmente se desenvolve devido a uma inflamação subjacente no olho, a maioria dos indivíduos saudáveis não precisa se preocupar com o desenvolvimento de esclerite. No entanto, se você tiver um distúrbio autoimune, os profissionais de saúde recomendam que você tente o seguinte para evitar a esclerite:
- Preste atenção à condição sistêmica que você pode ter e que pode predispor você ao desenvolvimento de esclerite. Visite seu médico e tome seus medicamentos. Mesmo que você se sinta bem, você pode ter uma inflamação se desenvolvendo silenciosamente.
- Fique longe do vento e do ar. Embora isso seja mais comum na episclerite (uma inflamação que afeta o tecido episcleral e causa olhos vermelhos), alguns casos de esclerite se desenvolveram devido à exposição externa, como vento e sol constantes.
- Coma de forma saudável e tome um multivitamínico. Revistas médicas relataram casos de esclerite que se acreditava serem causados pela falta de certas vitaminas, como a vitamina D.
Resumo
A esclerite é uma inflamação rara da parte branca do olho (esclera). Seus sintomas incluem dor e sensibilidade. Existem dois tipos gerais de esclerite. A esclerite anterior afeta a parte frontal do olho, enquanto a esclerite posterior afeta a parte posterior.
A causa da esclerite geralmente é uma doença autoimune ou é desconhecida. Sem tratamento, a esclerite pode causar perda de visão. Fale com um médico ou oftalmologista se sentir dor nos olhos ou alterações na visão para obter o tratamento adequado para sua condição.
