Tipos de rinite e causas de inflamação nasal

O que é rinite?

Riniteé o termo para inflamação do revestimento das passagens nasais. Este revestimento epitelial contém pêlos para filtrar o ar que entra, produz muco para reter poeira e sujeira e possui receptores sensoriais que podem desencadear o reflexo do espirro para expelir quaisquer irritantes.

Quando inflamado ou irritado, desencadeia uma série de sintomas no nariz e nas estruturas circundantes, incluindo:

Os sintomas associados incluem olhos lacrimejantes e coceira (muitas vezes com vermelhidão), diminuição do olfato, garganta, sinusite e/ou sintomas de ouvido também podem estar presentes em graus variados

Riniteé o distúrbio nasal mais comum e geralmente é causado por infecções emrinite aguda, enquantorinite crônicageralmente é resultado de alergias.

Tipos de Rinite

Rinitepode ser amplamente dividida em rinite alérgica e não alérgica.

1. Rinite alérgica
2. Rinite não alérgica, que pode ser subdividido em:
   • Infeccioso
   • Induzido por drogas
   • Gustativo
   • Hormonais
   • Ocupacional
   • Vasomotor
   • Rinite não alérgica com síndrome de eosinofilia (NARES)

Desderinite infecciosaé uma das duas causas mais comuns derinite, junto comrinite alérgica, muitas vezes é considerado separadamente. Todas as outras causas derinite não alérgicasão denominados comoRinite não alérgica não infecciosa.

Causas da Rinite

As causas mais comuns de espirros e coriza são infecções ou alergias.

Infecção

Infecções virais do trato respiratório superior, como resfriado ou gripe (gripe sazonal), são causas comuns de rinite. Além dos sintomas nasais associados à rinite, também podem estar presentes mal-estar, febre e dor de garganta. Na maioria dos casos, a rinite é temporária e passa com pouco ou nenhum tratamento (aguda).

Infecções bacterianas ou infecções fúngicas também são uma possibilidade e podem ocorrer após um trato respiratório viral. Algumas das bactérias mais comuns envolvidas incluem as espécies estreptocócica, estafilocócica e pneumocócica. Com uma infecção fúngica, é mais provável que ocorra como uma infecção oportunista no HIV ou outras causas de deficiência imunológica (mucormicose). Esses patógenos também têm maior probabilidade de atingir os seios paranasais, onde podem se estabelecer e se multiplicar dentro da cavidade e resultar em uma infecção prolongada.

A rinite também pode ser observada em outras infecções como:

• Doenças infantis
• Mononucleose infecciosa
• Sinusite aguda ou crônica
• Vírus sincicial respiratório (VSR)
• Tosse convulsa

Menos frequentemente, outras infecções podem envolver a passagem nasal, como na sífilis e na tuberculose.

A secreção na rinite infecciosa pode variar de transparente a branco-amarelada, de consistência aquosa a espessa, embora infecções graves e prolongadas possam apresentar muco amarelo ou verde.

Rinite Alérgica

A rinite alérgica é a causa não infecciosa mais comum de rinite persistente ou recorrente. É uma reação de hipersensibilidade imunomediada em que o processo inflamatório é desencadeado pela exposição a substâncias não nocivas. É observado com mais frequência em pessoas com histórico de doenças alérgicas, como asma ou eczema. A história familiar é um forte fator de risco que indica uma causa genética em muitos casos.

Os sintomas da rinite tendem a piorar ao anoitecer e logo pela manhã ao acordar, mas podem persistir ao longo do dia. Alérgenos conhecidos como pólen, ácaros do pó doméstico e pêlos de animais (caspa) são comuns em adultos, enquanto alergias alimentares, especialmente a leite e produtos lácteos, são frequentemente observadas em crianças.

A rinite alérgica pode ser categorizada como:

• Rinite alérgica sazonalocorre em certas estações e frequentemente está relacionado a altas contagens de pólen e esporos durante certas épocas do ano.
• Rinite alérgica perenepersiste durante todo o ano ou durante a maior parte do ano e é frequentemente associado a ácaros do pó doméstico e pêlos de animais. Pode agravar sazonalmente.

Rinite Não Alérgica Não Infecciosa

Nem todas as causas de rinite não alérgica não infecciosa discutidas abaixo são agrupadas de acordo com as subcategorias de rinite não alérgica não infecciosa.

Ambientalirritantes transportados pelo ar geralmente desencadeiam rinite aguda e desaparecem logo após a remoção dos fatores desencadeantes. Isso pode ser visto com:

• Fumaça – cigarro, fogo
• Poluição industrial, smog
• Odores fortes – perfumes
• Certos gases – amônia, cloro, sulfeto de hidrogênio.

Ar frio, ambientes secos e ar condicionado são outros gatilhos ambientais conhecidos, embora não sejam causados ​​por irritantes. Esses gatilhos ambientais geralmente estão associados a uma alteração no fluxo sanguíneo no revestimento nasal. Isso pode estar ligado à estimulação parassimpática e é conhecido comorinite vasomotora.

A inalação de poeiras orgânicas e não orgânicas e outros irritantes transportados pelo ar pode ser observada emrinite ocupacional.

Alimentos, geralmente alimentos quentes e picantes, podem desencadear rinite. Isso é conhecido comorinite gustativaand is temporary, passing within a few minutes to a few hours.

Rinite hormonalé freqüentemente visto com flutuações nos hormônios femininos em particular. Mulheres com histórico de rinite alérgica tendem a achar que o quadro piora durante a gravidez e com o uso de anticoncepcionais hormonais. Outras gestantes, sem histórico de hipersensibilidade imunomediada, podem apresentar rinite a partir do segundo trimestre. Também ocorre com outros distúrbios endócrinos, como o hipotireoidismo.

Rinite de reboteé o resultado do uso prolongado e excessivo de descongestionantes e sprays nasais de corticosteróides que foram inicialmente prescritos para coriza crônica, espirros e congestão nasal. A interrupção destes medicamentos resultará num agravamento temporário dos sintomas, que é frequentemente relatado como sendo pior do que a apresentação original antes de iniciar a medicação.

Induzido por drogasAs causas (iatrogênicas) da rinite são o resultado da ingestão de certos medicamentos. Isso pode ser observado com o uso de medicamentos para hipertensão, antiinflamatórios, disfunção erétil e ansiedade. É mais provável que ocorra em pessoas com história prévia de rinite e pode persistir por curtos períodos após a interrupção da medicação.

Corpos estranhosalojado nas passagens nasais também pode causar irritação do revestimento por esse objeto e tentativa de expulsá-lo. Os sintomas são frequentemente unilaterais e pode ser notada uma secreção tingida de sangue. A presença de um corpo estranho também pode resultar em uma infecção secundária, geralmente bacteriana, com secreção com mau cheiro. Isso é visto com mais frequência em crianças.

Defeitos estruturais e crescimentospode ser observado com desvio de septo, tumores nasais e paranasais e pólipos nasais. Um septo perfurado, muitas vezes associado a cutucar vigorosamente o nariz e cheirar cocaína, também pode causar rinite.

Rinite não alérgica com síndrome de eosinofilia(NARES) ourinite eosinofílicaé um tipo de rinite imunomediada, embora não esteja associada a alergia. Uma concentração aumentada de eosinófilos pode estar presente no revestimento nasal, muitas vezes mediando a resposta inflamatória.

Rinite atróficaé onde o revestimento nasal encolhe e se torna menos vascularizado. Isto é observado com a idade e doenças como a granulomatose de Wegener.

1. Problemas de nariz
2. Reflexo do Espirro
3. Nariz entupido