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E.coliinfecçãoé uma das infecções bacterianas comuns que causam uma série de doenças, dependendo de onde a bactéria entra no corpo. Devido à sua estreita relação com humanos e outros animais, é uma das espécies mais comuns de bactérias que causam doenças em humanos. De vez em quando, certas cepas deE.colibacteria causes outbreaks when transmitted particularly through food and water to a large number of people. Com o aumento de bactérias multirresistentes e de cepas altamente patogênicas, essas infecções podem levar à morte de muitos dos infectados.
O que é E.coli?
Escherichia coli(E.coli) são um tipo de bactéria normalmente encontrada no intestino de humanos e animais. A maioria das cepas deE.colisão inofensivos e não causam quaisquer sintomas, mas certas cepas podem causar doenças graves envolvendo vários sistemas, como o trato digestivo, o trato urinário e/ou o trato genital.
Uma dessas cepas é aE.coli0157:H7, que é uma cepa particularmente virulenta que causou vários surtos de diarreia, especialmente nos últimos anos. Foi identificado em 1982, quando causou um grave surto de diarreia atribuído ao consumo de carne mal cozida.E.coli0157:H7 pertence a um grupo de bactérias conhecidas como E. coli produtora de toxina Shiga (STEC), que secretam toxinas nos intestinos, causando diarreia com sangue.
Tipos de infecções por E.coli
Traveler’s diarrhea is most commonly caused byenterotoxigenicE.coli(ETEC). It is common while visiting developing countries, if proper precautions are not taken regarding the consumption of food and water.EnteropathogenicE.coli(EPEC) may cause childhood diarrhea.EnterohemorrhagicE.coli(EHEC) may cause hemolytic-uremic syndrome (HUS), a complication of E. coli infection which can lead to kidney failure.
More recently, in 2011, the new European strain ofE.colihas caused a deadly outbreak in Europe, particularly in Germany, claiming a number of lives. The responsibleE.colistrain has been identified as Shiga toxin-producingE.coliO104 (STEC O104) and the symptoms have been linked to consumption of contaminated vegetables such as raw spinach and lettuce. The new strain of bacteria is highly infectious and toxic and the complications may be severe and are potentially life-threatening.
- Most urinary tract infections (UTI) are caused byE.coli.
- Intra-abdominal infections caused byE.colimay occur due to perforation of an organ such as the appendix, intra-abdominal abscess, or cholecystitis.
- Acute bacterial meningitis, especially neonatal meningitis, is most commonly caused byE.coli.
- Respiratory tract infections caused by E.coli are rare but may occur in the presence ofE.coliUTI.
- Bacteremia may be associated withE.coliUTI.
- OutrosE.colias infecções podem envolver articulações, pele e tecidos moles e vários outros locais.
Diferentes cepas de E.coli
As cepas deE.colique pode causar infecções intestinais e levar à diarreia é conhecida como diarreiogênicaE.coli. Diferentes cepas deE.colipossuem diferentes mecanismos de ação. Isso significa que atua de diferentes maneiras para causar doenças, neste caso diarreia. AlgunsE.coliinvadir ou anexar e destruir as células que revestem o intestino (células da mucosa). Outros produzem uma enterotoxina, enquanto algumas cepas podem ter a capacidade de se ligar às células e de produzir toxinas.
E. coli enterotoxigénica (ETEC)
Esta cepa de E.coli é uma causa bem conhecida dediarreia do viajantee é frequentemente visto em países em desenvolvimento. Causa uma doença leve caracterizada por vômitos e diarreia (gastroenterite) que começa entre 1 a 2 dias após a exposição (período de incubação). A ETEC causa diarreia secretora como resultado da enterotoxina termoestável que ela libera. Isso faz com que grandes quantidades de água sejam liberadas no intestino delgado, resultando em diarreia.
E.coli enteropatogénica (EPEC)
Esta cepa é uma causa importante dediarreia infantil. Não está associado a uma enterotoxina, mas sim à bactéria que se fixa ao revestimento mucoso do intestino delgado. Aqui, ele destrói a mucosa e as microvilosidades, o que acaba afetando a absorção de água e nutrientes do intestino. A má absorção leva a diarreia leve que pode se tornar bastante grave. Adultos expostos a este tipo deE.colitêm menos probabilidade de contrair uma infecção, ao contrário das crianças.
E. coli enteroinvasiva (EIEC)
Essa tensão causa umDisenteria tipo Shigella. A bactéria não produz enterotoxina, mas invade e destrói as células da mucosa que revestem os intestinos. Diarréia aquosa abundante e dor abdominal são os sintomas mais proeminentes. Pode haver sangue nas fezes, mas geralmente é leve.
E. coli enteroagregativa (EAggEC) ou E. coli enteroagregante (EAEC)
A cepa enteroagregativa deE.coli, também conhecido como não-EPEC agregativo, produz uma enterotoxina quando adere ao revestimento da mucosa do intestino delgado, causando assim diarreia secretora. É assim chamado devido ao seu padrão de agregação quando se liga às células da mucosa, semelhante a um padrão de tijolos empilhados. EAggEC é conhecido por causardiarreia persistente em crianças, particularmente na América do Sul, no Sudeste Asiático e na Índia. EnteroadequadoE.coli(EAEC), também conhecido como não-EPEC difusoE.coli, também aderem ao revestimento do intestino delgado e induzem um efeito tóxico nas células da mucosa. Causas da EAECdiarreia infantile também está implicado emdiarreia do viajante, particularmente no México e no Norte de África.
E. coli enterohemorrágica (EHEC)
Essas cepas deE.coliou os sorotipos O possuem genes que permitem aderir ao revestimento da mucosa do intestino e produzir enterotoxinas. O tipo de toxina é semelhante ao produzido porShigella disenteriae(causa shigelose ou disenteria bacilar em humanos) e por isso é conhecido comotoxinas do tipo shigaouverotoxinas. EstesE.colitambém são conhecidos comoToxina ShigaE.coli(STEC) ouverocitotóxicoE.coli(VTEC). Um dos mais conhecidos delesE.colisorotipos éE.coliO157:H7, também conhecido comoE.coliO157, que muitas vezes é responsável porsurtosda infecção por E.coli. Outros sorotipos incluem O126, O111 e O103, que também são conhecidos como STEC não-O157.
A EHEC tem tendência a afetar o intestino grosso (colite) e causa diarreia com sangue (colite hemorrágica).
NDM-1 E.coli
Descobriu-se que certas cepas de bactérias são capazes de produzir o recém-identificadoMetalo-beta-lactamase-1 de Nova Deli(NDM-1), que torna as bactérias resistentes a muitos antibióticos comumente usados, dificultando o tratamento. Essas bactérias também são conhecidas comosuperbactérias.
Cepas deE.colipertencentes a este grupo foram isolados de fezes infectadas (fezes). A enzima NDM-1 pode atuar contra compostos que contêm o anel beta-lactâmico que inclui antibióticos como penicilinas, cefalosporinas e carbapenêmicos. Esses antibióticos tornam-se ineficazes no tratamento de infecções causadas pela bactéria NDM-1.
A infecção por NDM-1 foi identificada pela primeira vez em 2009. Foi inicialmente notificada na Índia e no Paquistão, mas agora espalhou-se por muitos países. O uso indiscriminado de antibióticos, bem como as viagens generalizadas para turismo médico ou outros fins, têm sido responsabilizados pela propagação deste tipo de infecção em todo o mundo.
Como a E.coli causa doenças?
E.colisão bacilos gram-negativos, existentes isoladamente ou aos pares, podendo ser móveis ou imóveis. As bactérias podem ser aeróbicas, pois requerem a presença de oxigênio para viver e crescer, ou anaeróbicas, pois podem sobreviver e crescer sem a presença de oxigênio livre em seu ambiente.E.colisão organismos anaeróbicos facultativos, o que significa que são capazes de obter energia tanto do metabolismo aeróbico quanto do anaeróbico. Eles obtêm energia pela respiração aeróbica se o oxigênio estiver presente, mas podem passar para a fermentação na ausência de oxigênio.
E.colipode causar infecções em vários sistemas do corpo. Pode aderir às células e danificá-las ou pode secretar toxinas (enterotoxinas) que causam inflamação generalizada. Algumas cepas deE.coli, como enterohemorrágicoE.coli(EHEC), pode fazer as duas coisas.E.colisão comumente encontrados nos intestinos delgado e grosso, onde podem produzir infecções entéricas (enterite), infecções do cólon (colite) ou ambas, levando assim à diarreia. Certas cepas podem causar intoxicações alimentares graves devido à presença de enterotoxinas.E.colitambém é responsável por infecções de outros órgãos e sistemas, embora as infecções intestinais sejam as mais proeminentes.
Sintomas de infecção por E. coli
Algumas pessoas com umE.coliinfecção não apresentam quaisquer sintomas ou podem sofrer apenas de diarreia ligeira. Os sintomas podem se desenvolver de 1 a 7 dias após a exposição à bactéria, mas é mais provável que se desenvolvam dentro de 3 a 4 dias. Os sintomas mais comuns produzidos por STECE.coliinfecção são:
A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma complicação grave da STECE.coliinfecção que pode levar à insuficiência renal e pode ser fatal em alguns casos. É mais provável que se desenvolva em crianças muito pequenas e em idosos.
Sintomas de diarreia por E.coli
O período de incubação é de 1 a 7 dias, o que significa que este tempo pode decorrer após a exposição sem a presença de quaisquer sintomas.E.colia infecção causa diarreia que pode ser aquosa e/ou sanguinolenta. Uma pessoa pode nem se sentir bem antes do início da diarreia. Cólicas abdominais e dores abdominais constantes também são sintomas proeminentes emE.colidiarréia.
Náuseas e vômitos nem sempre estão presentes e podem ser leves. Da mesma forma, a febre pode ser leve ou totalmente ausente. Embora a maioria dos casos seja autolimitada e se resolva em poucos dias, mesmo sem tratamento, pode persistir e exigir atenção médica. As complicações associadas à diarreia grave incluem desidratação e até desnutrição em casos persistentes. A terapia de reidratação oral é, portanto, essencial durante a fase sintomática e mesmo pouco tempo após a resolução da diarreia.
Propagação da infecção por E. coli
Carne ou aves podem ser infectadas ao entrar em contato com bactérias intestinais durante o processamento. A propagação ocorre principalmente através da ingestão ou ingestão de alimentos ou água contaminados quando:
- Comer carne mal passada.
- Beber leite não pasteurizado ou sucos de frutas.
- Comer vegetais crus.
- Os alimentos são preparados e manuseados sem práticas higiénicas rigorosas.
E.colipode ser contagioso e pode se espalhar de uma pessoa para outra, muitas vezes através do contato corpo a corpo. A matéria fecal na mão de uma pessoa pode ser espalhada para outra pessoa e depois entrar pela boca. Nadar em piscinas ou lagos contaminados também pode causar infecção.
Nas causas bacterianas da diarreia infecciosa, os patógenos são contraídos através da ingestão de alimentos ou água contaminados (de origem alimentar ou hídrica). Às vezes, a diarreia é causada por toxinas presentes nos alimentos e é conhecida como intoxicação alimentar. Leia mais sobre infecção alimentar e intoxicação alimentar.
ComE.coliinfecção, alimentos e água contaminados com pequenas quantidades de matéria fecal humana ou animal podem causar diarreia quando ingeridos. Também pode ser contraída quando uma pessoa ingere alimentos preparados em ambientes pouco higiénicos ou onde os padrões de higiene são baixos – como se uma pessoa não lavasse as mãos depois de usar a casa de banho e depois manuseasse os alimentos. Mesmo algumas bactérias podem causar doenças e comE.coliisso pode ser inferior a 100 e até 10 (dose infecciosa baixa).
Embora muitos tipos de alimentos possam estar contaminados comE.coli, nos últimos anos tem havido um foco em vegetais frescos não cozidos, usados em saladas, especialmente em estabelecimentos de alimentação. A água escoada das pastagens de animais pode se espalhar para os campos vizinhos onde os vegetais são cultivados.E.colidas fezes dos animais pode então contaminar os vegetais.
Diarreia por Escherichia coli (E.coli)
A diarreia é a eliminação de fezes moles ou aquosas que excedem 300g ou 300 mL num período de 24 horas. Isso geralmente ocorre em mais de três evacuações por dia. A diarreia infecciosa pode ser causada por inflamação do intestino delgado (enterite) ou intestino grosso (colite). É conhecido comoenterocolitese o intestino delgado e grosso forem afetados. Quando o estômago e o intestino delgado são afetados, é conhecido como gastroenterite e está associado a náuseas e vômitos intensos, acompanhados ou seguidos de diarreia.
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The diarrhea arises as a result of bacterial toxins (enterotoxins) that inflame the stomach lining and cause water to be “dumped” into the lumen of the bowel from the bloodstream and tissue spaces. This is known as secretory diarrhea. Other types of bacteria invade the cells, destroy it and the lining of the intestine cannot absorb water and nutrients in the gut. This also leads to diarrhea, which may be bloody (hemorrhagic diarrhea) since the intestinal layer is damaged.
- Escherichia coli (E coli) Infections. Medscape
