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A articulação acromioclavicular (AC) é a porção superior (superior) da articulação do ombro, composta pela porção distal (mais distante do centro do corpo) doclavícula (clavícula)e o processo acrômio da omoplata (escápula). Problemas aqui podem levar à perda de movimento do ombro, dor e dificuldade em realizar tarefas que exijam o uso do braço.
Se você estiver sentindo dor no ombro, seu médico, especificamente um fisioterapeuta (PT) ou um quiroprático de medicina esportiva (DC), realizará um exame físico para determinar a causa, o diagnóstico e o melhor tratamento. Durante o exame, seu médico pode realizar um teste ortopédico denominado teste de compressão da articulação AC.
A articulação AC é considerada uma articulação sinovial do tipo plana que permite o deslizamento, mas sua conexão com a articulação do ombro auxilia nos demais movimentos do ombro e do braço. Três ligamentos estabilizam a articulação, que pode ser torcida, resultando em uma Separação de junta AC. Esse tipo de lesão geralmente causa dor na porção superior do ombro com movimentos ativos e passivos do braço.
Uma separação de junta AC não deve ser confundida com umaluxação do ombro. Uma luxação do ombro ocorre onde a bola e o encaixe da articulação do ombro se encontram. Uma separação da articulação AC ocorre na parte superior do ombro, onde a clavícula e o processo acrômio da escápula se encontram.
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Este vídeo foi revisado clinicamente porOluseun Olufade, MD.
Causas de separação da junta AC
Como a articulação AC é uma articulação muito estável, geralmente é necessário um trauma significativo para causar uma lesão aqui. Uma separação da articulação AC normalmente ocorre após uma queda na lateral do ombro ou durante uma queda com a mão estendida (também conhecida comoLesão FOOSH).
Impactos ou forças durante a competição atlética que vêm da lateral ou diretamente na frente do ombro também podem causar uma separação da articulação AC.
Sintomas de uma separação da articulação AC:
- Dor no ombro, na parte superior ou lateral do braço, que pode irradiar para o pescoço
- Dificuldade em mover a articulação do ombro
- Sensação de calor proveniente da articulação do ombro (um sinal deinflamação)
- Um grande caroço ou protuberância na parte superior da articulação do ombro
- Uma sensação de fraqueza ao levantar ou usar o braço
- Ternura à palpação
Se você suspeitar que torceu ou separou a articulação AC, procure um médico o mais rápido possível. Seu médico pode realizar o teste de compressão da articulação AC como parte de um exame clínico. Geralmente, uma simples radiografia pode ser feita para confirmar o diagnóstico de separação da articulação AC.
Anatomia da Articulação do Ombro Humano
Testes para uma separação de junta AC
Os testes ortopédicos mais comuns para separação da articulação AC incluem:
- Teste de O’Brien:Este teste também é conhecido como teste de compressão ativa. Durante o teste, você será solicitado a colocar o braço em uma posição específica e resistir enquanto o examinador aplica força para baixo em seu antebraço. Dor ou clique na articulação AC durante este teste pode indicar uma anormalidade na articulação AC ou um lábio rompido.
- Teste de compressão AC:Durante este teste, você ficará sentado ou em pé com o braço ao lado do corpo e o cotovelo totalmente estendido. O examinador levantará seu braço a 90° de flexão e o empurrará através de seu corpo. A dor na articulação AC durante esta manobra é um teste positivo.
- Teste de cisalhamento CA:Você se sentará enquanto o examinador fica do lado sintomático e coloca as palmas das mãos contra a escápula e a clavícula. O examinador então apertará as palmas das mãos. Movimento anormal ou dor na articulação AC é um teste positivo.
- Teste de adução corporal cruzada:Você elevará o braço a 90 ° e, em seguida, moverá a articulação do ombro horizontalmente pelo corpo. Dor na parte superior do ombro, perto da articulação AC, é um teste positivo.
Tratamento
Dependendo da gravidade da lesão na articulação AC (com base na classificação Rockwood), seu médico poderá determinar o curso de tratamento necessário. As entorses de grau I e II são tratadas com um breve período de descanso,imobilização com tipoia, gelo, medicamentos antiinflamatórios e fisioterapia para progredir no retorno às atividades.
Após algumas semanas de cicatrização da articulação AC, seu médico pode recomendar fisioterapia para ajudá-lo a melhorar seu ombro.amplitude de movimento (ROM)e força. Seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios específicos para que seu ombro (e omoplata) se movam adequadamente.
Lesões da articulação AC classificadas como III ou superior podem exigir intervenção cirúrgica seguida de um curso de fisioterapia para recuperar a mobilidade, estabilidade e, eventualmente, força.
Causas da dor no ombro e quando é grave?
Uma palavra de Verywell
Se você tiver dor no ombro e suspeitar que machucou a articulação AC, o teste de compressão da articulação AC pode ajudar a confirmar suas suspeitas. Se você fizer o teste e sentir que separou a articulação AC, visite seu médico para confirmar seu diagnóstico e iniciar o processo de cura e recuperação.
A dor no ombro pode limitar sua capacidade de realizar atividades normais, mas quando tratada corretamente, você pode voltar rapidamente às atividades normais. Quase 95% das pessoas podem retomar o nível de atividade anterior à lesão – no entanto, este número se aplica ao tratamento cirúrgico.
Se seu ombro doer, consulte seu médico e fisioterapeuta e comece o tratamento imediatamente. Dessa forma, você pode voltar rapidamente às suas atividades diárias.
