Teste noturno de oximetria de pulso para avaliar os níveis de oxigênio

Um teste de oximetria de pulso noturno é um teste de triagem comumente usado que avalia os níveis de oxigênio no sangue. Seu médico pode recomendar um se você suspeitar de um distúrbio do sono, como apnéia obstrutiva do sono. Este teste também é usado para se qualificar para uso doméstico de oxigênio.

Este artigo explica o teste de oximetria de pulso noturno, o que acontece quando você faz um e como as informações são usadas.

O que é oximetria de pulso noturna?

A oximetria noturna é um teste simples que pode ser feito facilmente em casa. Ele fornece informações básicas que podem ser úteis para avaliar inicialmente se você tem um dos distúrbios do sono mais comuns, como a apnéia do sono.

O teste normalmente envolve a aplicação de um clipe de plástico chamado oxímetro na ponta do dedo. Imagine um prendedor de roupa grande ou uma capa de plástico que envolva a ponta do seu dedo. Este clipe pode ser preso com um pedaço de fita adesiva, mas não é doloroso colocá-lo e pode ser removido facilmente.

Geralmente é conectado por meio de um cabo a uma pequena caixa que registra os dados durante a noite. Se você usar pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), ela poderá ser conectada a este dispositivo para registrar os dados. Dispositivos mais novos podem aderir diretamente à pele e fornecer medidas semelhantes.

Dentro do sensor do oxímetro noturno há uma luz vermelha. Esta luz vermelha brilha através do seu dedo ou da superfície da sua pele.

Muitas vezes, do outro lado, ou às vezes paralelo à luz emissora, há um sensor que pode medir seu pulso (ou frequência cardíaca) e o conteúdo de oxigênio do seu sangue. Este último é determinado pela cor do seu sangue, que varia de acordo com a quantidade de oxigênio que ele contém.

O sangue altamente oxigenado é mais vermelho, enquanto o sangue pobre em oxigênio é mais azul. Isso altera a frequência do comprimento de onda da luz que é refletido de volta ao sensor.

Durante o teste

Os dados da oximetria de pulso são registrados continuamente ao longo da noite e resultarão em um gráfico. Seu médico poderá revisá-lo e determinar se há quedas anormais nos níveis de oxigênio, chamadas dessaturações. Isso pode acontecer recorrentemente na apnéia do sono.

Também é possível que os níveis de oxigénio sejam mantidos em níveis mais baixos. Isto é especialmente verdadeiro se houver doença pulmonar subjacente, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou enfisema.

Dessaturações de oxigênio podem estar associadas a aumentos na frequência cardíaca. Esses eventos podem sugerir a presença de apnéia do sono. Isso ocorre porque pausas periódicas na respiração e quedas no nível de oxigênio no sangue levam a um pico de cortisol (hormônio do estresse) que afeta o coração.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Sanja Jelic, MD

Interpretando Resultados

Em geral, é considerado anormal se os níveis de oxigênio caírem abaixo de:

• 88% em adultos
• 90% em crianças

Níveis abaixo de 88% indicam uma condição chamada hipoxemia.Quando você tem hipoxemia, seus níveis de oxigênio podem estar muito baixos. Geralmente, dessaturações inferiores a 80% são consideradas graves.

Essas quedas nos níveis de oxigênio no sangue podem exigir tratamento. Se a causa subjacente for a apnéia do sono, o CPAP ou a terapia de dois níveis podem ser eficazes.

No entanto, na ausência de apneia do sono, pode ser necessário oxigênio suplementar para resolver a anormalidade. Isso significa que você pode precisar de oxigênio fornecido por meio de um tubo para uma cânula nasal de um concentrador de oxigênio ou tanque de oxigênio.

Prós e contras da oximetria noturna

Os dispositivos de oxímetro noturno estão se tornando mais amplamente disponíveis aos consumidores. Eles podem ser adquiridos online ou até mesmo em farmácias.

A oximetria noturna é fácil e barata, mas não é perfeita. Os oxímetros fornecem apenas uma quantidade limitada de informações. Além disso, existem sutilezas envolvidas nos distúrbios do sono que podem não ser detectáveis.

Por exemplo, a posição e os estágios do sono podem afetar o grau de alterações de oxigênio, especialmente:

• Dormindo de costas
• Sono REM 

Dispositivos simples não conseguem identificar essas contribuições.

Os monitores de oximetria noturnos podem diagnosticar a apnéia do sono?

A oximetria noturna por si só não é adequada para diagnosticar a apneia do sono e não pode ser usada para fins de seguro para se qualificar para tratamento como CPAP.

No entanto, a oximetria noturna pode ser útil na identificação de algumas pessoas que necessitam de mais testes. Testes adicionais podem incluir polissonografia, que registra múltiplas funções corporais para monitorar os estágios do sono, ou testes mais extensos de apneia do sono em casa. Também pode ser útil garantir que o tratamento da apneia do sono seja eficaz e que as dessaturações de oxigênio observadas em testes diagnósticos anteriores tenham sido resolvidas.

Resumo

A oximetria de pulso noturna é um teste que pode ajudar você e seu médico a avaliar sua respiração enquanto você dorme. O teste pode sugerir certos distúrbios do sono, como apnéia do sono, ou doenças pulmonares mais graves, como enfisema.

A oximetria de pulso noturna não é perfeita, então você provavelmente precisará de exames adicionais, como polissonografia, antes que seu médico possa lhe dar um diagnóstico.