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Reidrataçãoé necessária para prevenir a desidratação devido à perda de líquidos e eletrólitos por vômitos e diarreia, além de oferecer alguma fonte de nutrição, embora mínima.
ODieta BRAToudieta para diarreiasão os primeiros alimentos que devem ser apresentados a uma pessoa após um ataque de diarreia ou vômito.
Reidratação
Tipos de soluções de reidratação oral (SRO)
O ORS ideal deve conter um mínimo de60 mmol de sódio (Na),20 mmol de potássio (K),80 mmol de cloreto (Cl)e forneça pelo menos50kCal de energiapor litro de água. A maioria das soluções comerciais de reidratação fornece níveis ligeiramente mais elevados desses eletrólitos e glicose, o que é adequado.
- Refrigerantesou refrigerantes têm quantidades insuficientes de sódio e potássio e a maioria não contém cloreto.
- Suco de frutas(como maçã, laranja) contêm vestígios de sódio (inadequado), potássio suficiente e nenhum cloreto.
- Leite maternoe a alimentação com mamadeira não deve ser interrompida. Bebês com menos de 6 meses de idade não devem receber soluções de reidratação oral, a menos que seja recomendado de outra forma por um profissional médico.
- ORS caseiropode ser a única opção em algumas situações, mas não deve ser usada por mais de um dia. Geralmente consiste em 8 colheres de chá de açúcar e 1/2 colher de chá de sal misturadas por litro de água fervida e resfriada. Falta potássio e SRO caseiro preparado inadequadamente pode levar a outras complicações. Utilize SRO caseiro apenas se não houver outros meios de reidratação disponíveis – por exemplo, viajar para um local desolado.
Quantidade de solução de reidratação oral (SRO)
- O consumo normal de líquidos por dia para um adulto é de 1 a 2 litros. Num caso moderado de diarreia, um adulto pode perder 500 ml a 1 litro de líquido por dia a partir de fezes aquosas e em casos graves (como cólera), isto pode exceder 10 litros em 24 horas.
- A reposição de líquidos no período de 24 horas deve, portanto, ser equivalente à ingestão diária normal (1 a 2 litros), além de repor a perda de líquidos por vômitos e fezes diarreicas (500ml a 1 litro). Deve ser bebido em pequenas quantidades se a náusea for intensa.
- Se uma pessoa vomitar 20 minutos depois de beber uma SRO, esta quantidade de SRO provavelmente será perdida e precisará ser reposta.
- A reidratação oral inadequada com sinais de desidratação grave exigirá hospitalização e infusão intravenosa.
Dieta BRAT
Esses são os alimentos que devem ser consumidos assim que o vômito passar e o paciente se sentir bem o suficiente para ingerir alimentos sólidos. Apenas pequenas quantidades devem ser consumidas de cada vez e se bem toleradas (após 1 hora sem vômito), outra porção pode ser consumida.
Outros alimentos/bebidas que podem ser adicionados à dieta acima são o chá (preto) ou o iogurte. O uso de iogurte deve ser monitorado cuidadosamente, pois pode agravar a diarreia devido à intolerância secundária à lactose, que é de curta duração.
A dieta BRAT não é adequada para nutrição a longo prazo, pois carece de proteínas, gorduras e fibras suficientes. Uma dieta normal, mas branda, deve ser iniciada o mais rápido possível.
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