Telangiectasia (minúsculos vasos sanguíneos visíveis na pele)

O que é telangiectasia?

Telangiectasiasão os vasos sanguíneos visivelmente dilatados na superfície da pele e nas membranas mucosas. A maioria dos casos não está associada a nenhuma doença e, além do impacto cosmético, não causa problemas a longo prazo. Isso é conhecido como telangiectasia essencial primária e não se deve a nenhuma anormalidade estrutural ou processo de doença no local. O sangramento é raro na telangiectasia essencial primária.

Existem certas formas de doenças e deformidades dos vasos sanguíneos que também podem ser consideradas telangiectasias primárias. Em alguns casos, a telangiectasia pode surgir com certas doenças subjacentes não específicas dos vasos sanguíneos e é então referida como telangiectasia secundária. O processo da doença pode fazer com que os vasos sanguíneos fiquem muito frágeis e se rompam facilmente. Isso causa sangramento sob a pele e sangramento nasal quando os vasos do revestimento nasal são rompidos.

Pequenos vasos sanguíneos da pele

Função dos vasos sanguíneos da pele

A pele é altamente vascularizada, o que significa que possui uma extensa rede de vasos sanguíneos logo abaixo da camada externa da pele. Além de nutrir a pele com oxigênio e nutrientes e remover resíduos e dióxido de carbono, os vasos sanguíneos também desempenham um papel na termorregulação. Aqui ele pode se alargar (dilatar) para permitir que o calor dentro do corpo passe para o corpo, evitando assim que a temperatura interna suba a níveis perigosos. Por outro lado, quando o ambiente está frio ou a temperatura interna é inferior ao normal, estes vasos sanguíneos tornam-se estreitos (constringem), reduzindo assim o fluxo sanguíneo para a pele. Portanto, menos calor de dentro do corpo é perdido para o meio ambiente.

As artérias transportam sangue rico em oxigênio do coração para a pele e as veias levam o sangue carregado de resíduos e dióxido de carbono da pele. No entanto, esses vasos sanguíneos são grandes e lentamente tornam-se menores para poderem ficar próximos ao tecido da pele. As artérias tornam-se arteríolas menores e, eventualmente, o sangue drena daqui para os capilares que ficam dentro do tecido da pele. Esses capilares que transportam sangue rico em oxigênio são contínuos com capilares que removem o sangue carregado de dióxido de carbono. Esse sangue é então drenado para as vênulas e depois para as veias que eventualmente devolvem o sangue ao coração.

Vasos sanguíneos visíveis na pele

Normalmente, esses capilares não são visíveis por serem muito pequenos, mas o sangue dentro deles desempenha um papel na cor natural da pele de uma pessoa. Também é responsável pela mudança na cor da pele quando o rosto fica vermelho ou a pessoa fica vermelha, bem como em climas quentes e frios. Esses capilares são mais facilmente visíveis nas membranas mucosas, como o revestimento interno da boca ou na parte branca dos olhos. Qualquer irritação destas membranas mucosas pode tornar estes capilares mais visíveis.

O estranho capilar visível na pele ou nas membranas mucosas ocorre às vezes e é frequentemente ignorado. É quando se torna permanentemente dilatado e extensivamente visível em um local ou em todo o corpo que tende a se tornar um problema para uma pessoa. Isso é então conhecido como telangiectasia. Quando ocorre como uma rede de capilares visíveis, às vezes semelhante a uma teia, também é comumente chamada de vasinhos, que costuma ser vista com veias varicosas na perna.

Causas da Telangiectasia

A telangiectasia pode ser avaliada de acordo com os diferentes tipos – primária (essencial) ou secundária. Parece haver maior risco de adquirir telangiectasia com um ou mais dos seguintes fatores:

Esses riscos são semelhantes para condições como varizes, indicando que é mais provável que seja telangiectasia secundária. Embora a condição possa ocorrer em qualquer pessoa, é mais comumente relatada entre caucasianos e indivíduos de pele clara, provavelmente porque a tez da pele faz com que os vasos sejam vistos mais facilmente. As mulheres parecem ser afetadas com mais frequência do que os homens.

Telangiectasia primária

Quando a telangiectasia ocorre por si só, sem ocorrer secundária a outra condição, ela é conhecida como telangiectasia primária. O tipo mais comum é a telangiectasia essencial generalizada, que é inofensiva e não está associada a nenhum distúrbio específico dos capilares. Há algumas evidências de que tende a ocorrer em famílias, sugerindo um possível componente genético. Além disso, a telangiectasia por si só não está necessariamente associada a veias varicosas, embora possa surgir em uma pessoa com esta condição, caso em que é uma telangiectasia secundária e não primária.

Outras formas de telangiectasia primária, mas não essencial, incluem:

• angiomas
• angioma serpiginoso
• ataxia-telangiectasia
• telangiectasia hemorrágica hereditária
• aranha nevi

Aqui o principal problema reside nos vasos sanguíneos e o processo da doença é melhor compreendido.

Telangiectasia Secundária

A telangiectasia pode ocorrer com uma série de condições e, portanto, é chamada de telangiectasia secundária. Isso pode ser visto com:

• Insuficiência venosa que permite o acúmulo de sangue, especialmente nos membros.
• Inflamação crônica em um local que leva ao aumento do fluxo sanguíneo que pode dilatar permanentemente os vasos.
• Certas substâncias (medicamentos ou outras) que afetam a função cardiovascular e a estrutura dos vasos.

As condições em que a telangiectasia pode ser observada incluem:

• Danos à pele associados à exposição solar, produtos químicos, traumas.
• Uso de corticosteroides tópicos (cremes, pomadas, loções) por longo prazo.
• Rosácea
• Tratamento do câncer – radioterapia e quimioterapia.
• Síndrome carcinóide.

Sintomas de telangiectasia

A telangiectasia é evidente pela rede de capilares vermelhos que geralmente têm menos de 0,2 mm de diâmetro na superfície da pele e nas membranas mucosas. Além disso, outros sintomas também podem estar presentes como:

• Manchas vermelhas na pele à medida que os capilares dilatados se juntam.
• Formigamento ou dormência no local.
• Palidez da área quando a pressão é aplicada, embora o fluxo sanguíneo seja restaurado logo depois.
• O inchaço na área afetada geralmente é resultado do comprometimento das veias maiores.

Esses sintomas concomitantes estão ausentes na maioria dos casos de telangiectasia essencial generalizada.

Tratamento de telangiectasia

A telangiectasia é difícil de tratar e na telangiectasia essencial generalizada o tratamento geralmente não é necessário, pois não apresenta nenhum problema além do aspecto cosmético. Muitas pessoas, portanto, usam aplicações cosméticas e produtos de bronzeamento para mascarar os capilares. As terapias convencionais usadas para problemas nas veias maiores das pernas, como a escleroterapia, não são eficazes para a telangiectasia e podem piorar a condição. Os procedimentos de eletrocirurgia e laser pulsado podem produzir melhores resultados, mas não são totalmente eficazes para todos os locais.