Sintomas e tratamento de hérnia esportiva

Uma hérnia esportiva, clinicamente conhecida como pubalgia atlética, é uma lesão nos tecidos moles que resulta na tensão ou ruptura dos músculos, tendões ou ligamentos da região da virilha em atletas. Mudanças repentinas de direção, torções e outros movimentos explosivos repetitivos durante a prática de esportes podem causar hérnia esportiva.

Uma hérnia esportiva não é uma hérnia verdadeira, no sentido de que não há protrusão ou “bolsa” de tecidos moles. A dor na virilha é um sintoma comum de hérnia esportiva, mas é importante descartar outras possíveis causas de dor na virilha, como lesões musculares, danos na cartilagem, problemas nervosos ou condições urológicas.

O que causa hérnias esportivas?

O uso excessivo e movimentos explosivos repetitivos são o mecanismo de lesão mais comum nas hérnias esportivas. Um desequilíbrio muscular entre os músculos abdominais e da coxa, ambos ligados ao púbis, pode tornar o atleta mais propenso a lesões de hérnia esportiva. Os oblíquos e adutores são os músculos mais comumente tensos que causam pubalgia atlética.

Embora ocorram na mesma parte do corpo, as hérnias esportivas não são iguais às hérnias inguinais. 

O canal inguinal é a parte inferior do abdômen, logo acima da virilha. Se esses músculos estiverem fracos ou sobrecarregados, eles podem rasgar. Se ocorrer uma hérnia, o tecido (como o intestino) se projeta através de uma abertura na parede. 

Embora ambos tenham “hérnia” no nome, as hérnias inguinais e as hérnias esportivas são lesões diferentes:

• Hérnia inguinal: O tecido abdominal empurra através de uma abertura na parede abdominal inferior, causando uma protuberância dolorosa e palpável.
• Hérnia esportiva: Distensão dolorosa ou ruptura de tecidos moles na região abdominal inferior, causando dor na virilha, mas sem protuberância.

Embora uma hérnia esportiva não seja uma hérnia inguinal, ela pode causar uma. Músculos fracos na parte inferior do abdômen podem, com o tempo, criar as condições certas para a formação de uma hérnia inguinal. 

As hérnias esportivas são mais comuns em atletas que permanecem inclinados para a frente, como jogadores de hóquei. No entanto, hérnias esportivas também podem ocorrer em jogadores de futebol que fazem muitas torções, saltos e chutes. 

Sintomas de uma hérnia esportiva

Você pode sentir uma dor intensa no momento em que se machuca, mas às vezes a dor de uma hérnia esportiva surge gradualmente. Você pode ter dificuldade em dizer exatamente onde está a dor na parte inferior do abdômen, mas geralmente é apenas de um lado. 

Outros sintomas de uma hérnia esportiva incluem:

• Dor na virilha
• Dor nos testículos
• Dor que piora com a atividade (por exemplo, correr, curvar-se, sentar-se, espirrar ou tossir)
• Dor que melhora com repouso
• Uma sensação maçante e ardente

Como as hérnias esportivas são diagnosticadas

Para diagnosticar uma hérnia esportiva, seu médico irá perguntar sobre seus sintomas, suas atividades e seu histórico médico. Eles também farão um exame físico e testes de diagnóstico.

Uma modalidade de imagem comum utilizada para diagnosticar lesões ou rupturas de tecidos moles, incluindo hérnias, é a ressonância magnética (MRI). Junto com os raios X e o ultrassom dinâmico, as ressonâncias magnéticas também podem ser usadas para descartar outras causas de dor na virilha.

Existem outras causas de dor na virilha em atletas, muitas das quais são mais comuns do que uma hérnia esportiva. Por exemplo: 

• Distensões musculares adutoras
• Lágrimas labrais do quadril
• Osteíte púbica
• Fraturas por estresse na pelve

Como as hérnias esportivas são tratadas

Ao contrário de uma distensão, uma hérnia esportiva não melhora sozinha. O tratamento não cirúrgico é o método preferido de tratamento para lesões de hérnia esportiva. Os tratamentos normalmente serão parecidos com os seguintes:

• Descanse e coloque gelo durante os primeiros sete a 10 dias após a lesão
• Fisioterapia (durante quatro a seis semanas) após duas semanas para estabilizar a pélvis, ativar o núcleo e melhorar a força e a mobilidade na parte interna da coxa e nos músculos abdominais.
• Medicamentos antiinflamatórios como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço. 

Se os tratamentos conservadores não tiverem sucesso ou o atleta sentir dor após retornar ao esporte, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para tratar rupturas nos tecidos moles.

Entre 65% e 90% dos atletas podem voltar a jogar após uma cirurgia de hérnia esportiva. A reabilitação da cirurgia de hérnia esportiva geralmente leva de seis a doze semanas.

A As hérnias esportivas podem ser evitadas?

Nem sempre é possível prevenir uma lesão esportiva, incluindo uma hérnia. Existem, no entanto, medidas que você pode seguir para praticar seu esporte com segurança e reduzir suas chances de contrair uma hérnia.

Por exemplo:

• Faça exercícios para manter os músculos centrais fortes
• Faça exercícios de fortalecimento do quadril
• Trabalhe para melhorar sua flexibilidade 
• Certifique-se de usar a forma adequada ao participar de seu esporte
• Sempre aqueça antes de começar a jogar 
• Vá devagar e trabalhe até atividades mais intensas quando estiver começando algo novo
• Mantenha sua saúde e bem-estar geral seguindo uma dieta balanceada, mantendo-se hidratado, controlando seu peso e dormindo o suficiente

Resumo

A estabilidade central e pélvica é fundamental para prevenir desequilíbrios musculares que podem tornar o atleta mais propenso a lesões do tipo hérnia esportiva, que é uma distensão ou ruptura dos músculos que se fixam ao púbis ou à região da virilha.

Se você estiver sentindo dor na virilha devido a uma hérnia esportiva, mais conhecida como pubalgia atlética, seu médico normalmente prescreverá repouso, gelo, medicamentos antiinflamatórios e um curso de fisioterapia. Se os sintomas persistirem ou se uma ruptura for identificada por imagem, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.