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Principais conclusões
- As infecções sinusais geralmente ocorrem após um ataque de resfriado ou alergia, com sintomas como dor facial e muco espesso.
- Os sintomas agudos da infecção sinusal geralmente desaparecem em duas semanas ou menos sem tratamento.
- Os sintomas da sinusite crônica são mais leves, mas duram mais de 12 semanas.
Uma infecção sinusal é uma das complicações mais comuns que podem ocorrer após um resfriado ou ataque de alergia. Pode ser difícil saber quando um resfriado comum se transformou em uma infecção sinusal, também chamada de sinusite, mas algumas indicações importantes incluem dor e pressão no rosto; muco espesso verde ou amarelo; e dor de dente na parte superior/traseira.
Embora a maioria dos sintomas desapareça em duas semanas ou menos (com ou sem tratamento, dependendo da causa), você também pode desenvolver uma infecção sinusal crônica que pode durar meses.
Sintomas frequentes
Os sintomas da infecção sinusal geralmente se desenvolvem após uma infecção respiratória como um resfriado ou após um ataque de rinite alérgica. A sinusite é classificada com base em quanto tempo você apresenta os sintomas:
- Sinusite aguda: sintomas por menos de quatro semanas
- Sinusite subaguda: sintomas por quatro a 12 semanas
- Sinusite crônica: sintomas por 12 semanas ou mais, geralmente com sintomas mais leves que podem ser confundidos com alergias
- Sinusite recorrente: Quatro ou mais infecções sinusais em um ano, cada uma durando pelo menos sete dias, mas melhorando completamente entre os episódios
Infecção sinusal aguda
Os sintomas de uma infecção sinusal aguda incluem:
- Dor, pressão e sensibilidade no rosto, geralmente ao redor dos olhos, testa e bochechas, que também podem apresentar inchaço. Muitas vezes piora quando você se inclina para frente.
- Congestão nasal que dificulta respirar pelo nariz
- Muco espesso, esverdeado ou amarelo, drenando do nariz e descendo pela garganta
- Gotejamento pós-nasal que pode ter gosto ruim
- Uma dor de garganta
- Uma dor de cabeça
- Uma tosse que pode piorar à noite
- Uma dor de dente na parte superior/traseira
- Mau hálito
- Redução ou perda do olfato
- Uma sensação geral de estar doente e cansado
- Febre (ocasionalmente)
Os sintomas de uma infecção sinusal aguda em crianças são semelhantes aos dos adultos, embora seja importante que os pais se lembrem de que as crianças nem sempre conseguem explicar adequadamente como estão se sentindo.
Outros sintomas a serem observados em crianças incluem:
- Irritabilidade ou fadiga
- Náusea ou vômito
- Febre com duração de três dias ou mais combinada com secreção nasal escura
Muitos desses sintomas se sobrepõem aos de um resfriado e, se você os teve por alguns dias a uma semana, provavelmente não tem sinusite.
Se os seus sintomas agudos persistirem após quatro semanas, é definido comosinusite subaguda. Os sintomas desinusite recorrentesão os mesmos da sinusite aguda. Os sintomas desaparecem completamente entre os episódios.
Infecção sinusal crônica
Os sintomas da sinusite crônica são semelhantes aos da sinusite aguda, mas são mais leves e estão presentes há mais de 12 semanas.
Você deve ter dois ou mais destes sintomas para ser diagnosticado:
- Congestão nasal
- Gotejamento pós-nasal ou coriza com muco
- Sensação de dor ou pressão no rosto
- Diminuição do olfato e paladar
- Tosse (em crianças)
Outros sintomas de infecção sinusal crônica podem incluir dor nos dentes e na mandíbula, dor de ouvido, mau hálito e tosse que piora à noite.Muitas vezes, as pessoas relatam fadiga.
Sintomas raros
Como a inflamação viral deve melhorar e desaparecer após alguns dias, suspeita-se de uma infecção bacteriana se os sintomas durarem mais de 10 dias sem melhora ou se melhorarem e depois piorarem (o que é conhecido como “duplo enjôo”). Apenas cerca de 2% das infecções sinusais agudas são bacterianas.
Este é o tipo de infecção sinusal que pode precisar de um antibiótico. Os seios da face são adjacentes a estruturas importantes, incluindo os olhos e o cérebro. Uma infecção bacteriana dos seios da face tem uma possibilidade extremamente pequena de se espalhar para essas áreas.
Quando procurar atendimento de emergência
Os seguintes sinais e sintomas podem ser causados por uma infecção grave.
- Febre acima de 101 graus
- Inchaço ou vermelhidão ao redor dos olhos ou pálpebras; dificuldade em abrir ou mover os olhos; um globo ocular saliente
- Alterações na sua visão, incluindo perda de acuidade ou visão dupla
- Confusão
- Sonolência excessiva ou dificuldade em acordar
- Torcicolo
- Uma forte dor de cabeça na parte frontal da cabeça, que você pode classificar como uma das piores da sua vida.
Complicações
Seu olfato pode ser reduzido ou você pode perdê-lo completamente com sinusite. Isso pode ser devido ao bloqueio ou a danos no nervo olfatório e em outras estruturas. Embora a perda do olfato muitas vezes seja temporária, você pode ter alterações ou perdas permanentes.
A complicação grave mais comum da sinusite é a propagação da infecção para as órbitas oculares e estruturas oculares relacionadas. Qualquer inchaço, vermelhidão ou alterações na visão devem ser avaliados imediatamente por um médico para que você possa receber tratamento. A infecção pode envolver os tecidos moles (celulite) ou formar um abscesso na cavidade ocular.
As complicações graves da sinusite bacteriana aguda são raras: são observadas apenas em cerca de um em cada 1.000 casos.
A mais preocupante das complicações oculares raras é a formação de um coágulo nos vasos sanguíneos atrás do olho. Isso pode levar à deficiência visual permanente ou à cegueira. A sinusite fúngica invasiva aguda ou crônica também pode danificar as estruturas do olho e ao redor dele.
Raramente, uma infecção bacteriana ou fúngica dos seios da face pode se espalhar para os ossos do crânio (osteomielite) ou para o cérebro, causando meningite ou abscesso no cérebro. Os sinais de confusão, sonolência, dor de cabeça intensa ou rigidez no pescoço podem indicar essa complicação.
Um tipo de cisto denominado mucocele dos seios paranasais pode se desenvolver se você tiver sinusite crônica. Ele pode crescer e exercer pressão sobre os seios da face e estruturas próximas. Pode não ser resolvido com antibióticos ou corticosteróides porque formou uma parede ao seu redor. Pode ser necessário drenar cirurgicamente.
Esses crescimentos dificultam a drenagem dos seios da face, o que aumenta o risco de novas infecções dos seios da face. Um paciente pode ter outros problemas nos seios da face, como cornetos aumentados (concha bolhosa) ou desvio de septo. A cirurgia sinusal pode ser necessária para remover os pólipos ou corrigir o problema para permitir uma melhor drenagem dos seios da face.
Quando consultar um profissional de saúde
Na maioria das vezes, a sinusite se resolve em 10 dias ou menos, sem a necessidade de consultar seu médico para tratamento ou receita médica. Se você está lidando com seus sintomas há 10 dias a duas semanas e eles não estão melhorando, é hora de entrar em contato com seu médico.
Quando ligar para seu médico
- Os seus sintomas são graves ou pioram após sete dias.
- Sua dor de cabeça é intensa e analgésicos de venda livre não prejudicam ela.
- Você está com febre de 100,4 graus ou mais.
- Você terminou um tratamento com antibióticos prescritos, mas ainda apresenta sintomas.
Se você tem tido crises frequentes de sinusite, consulte seu médico para obter um diagnóstico completo e verificar se há problemas que possam estar contribuindo para seus episódios.
