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Irritação estomacal é um termo comum usado por muitos pacientes para relatar algum desconforto ou anormalidade que se acredita ter origem no estômago. É extremamente subjetivo e de significado variável porque, ao contrário de outros sintomas, não denota a sensação ou perturbação real que alguém está experimentando. No entanto, existem várias causas para descrever uma série de sintomas principalmente gastrointestinais que uma pessoa pode relatar como irritação estomacal. Sem a presença ou relato de outros sintomas, é difícil identificar possíveis causas e pode justificar a necessidade de investigação diagnóstica adicional. Os problemas de estômago nem sempre podem ser causados por qualquer doença ou distúrbio do próprio estômago. Mesmo a dor ou desconforto que corresponde à posição anatômica do estômago pode não ser de origem gástrica, mas estar associado a órgãos vizinhos como o esôfago ou duodeno ou mesmo a estruturas nos quadrantes abdominais circundantes.
O estômago é um saco muscular oco que fica entre o esôfago e o intestino delgado. O revestimento da mucosa produz enzimas digestivas e ácido clorídrico que são uma parte importante da digestão química. O muco secretado em abundância pelo revestimento da mucosa serve como uma barreira para evitar que o ácido e as enzimas danifiquem o revestimento do estômago. O estômago é capaz de contrações musculares poderosas que podem agitar os alimentos, quebrando-os em pequenos pedaços. O alimento parcialmente digerido é então distribuído em intervalos através do piloro e para o duodeno (primeira parte do intestino delgado), onde é submetido a digestão adicional e subsequente absorção. A entrada e saída de alimentos e líquidos através do estômago são controladas pelo esfíncter esofágico inferior (EEI) entre o esôfago e o estômago e pelo esfíncter pilórico entre o estômago e o duodeno.
Sinais e Sintomas
Normalmente o estômago não sente nenhuma dor, embora possa haver algum desconforto ao comer demais ou quando estiver com fome. O inchaço é uma sensação de saciedade que também pode surgir com a alimentação excessiva e a ingestão de bebidas carbonatadas. O arroto é outra ocorrência normal e tende a surgir com mais frequência e de forma excessiva com o consumo de bebidas carbonatadas e como resultado da deglutição de ar (aerofagia). O termo “irritação estomacal” pode ser usado para descrever uma série de sintomas que podem não ser isolados do estômago. Isso inclui:
Causas da irritação estomacal
Existem vários distúrbios que afetam o estômago e que podem causar os sintomas mencionados acima. Às vezes, a patologia do esôfago e do intestino delgado também pode ser responsável, mesmo que o estômago não esteja envolvido. Algumas das possíveis causas são discutidas abaixo.
Gastrite
A gastrite é uma inflamação da parede do estômago, mais comumente limitada ao revestimento interno da mucosa, mas pode se estender mais profundamente nas camadas subjacentes. A maioria dos casos se deve aH.pyloriinfecção ou com o uso de AINEs (antiinflamatórios não esteroides). Os sintomas comuns incluem dor de estômago persistente, náuseas, vômitos (às vezes com sangue) e distensão abdominal. A dor geralmente é pior à noite.
Gastroenterite
A gastroenterite é a inflamação do estômago e intestinos que causa náuseas agudas, vômitos e diarreia. É principalmente devido a uma infecção viral ou bacteriana, mas também pode surgir com a exposição a toxinas bacterianas, mesmo sem infecção. A gastroenterite viral também é comumente conhecida como gripe estomacal, enquanto a gastroenterite causada por toxinas bacterianas é conhecida como intoxicação alimentar. A infecção ou toxina geralmente se espalha através da ingestão de alimentos e água contaminados. Nas infecções virais, a propagação pode ocorrer através do compartilhamento de utensílios e do contato pessoal com uma pessoa infectada.
Úlcera Péptica
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As úlceras estomacais são feridas abertas que se formam na parede do estômago. É uma complicação da gastrite. A ulceração ocorre mais comumente no duodeno do intestino delgado e a condição é chamada coletivamente de úlcera péptica. Às vezes, úlceras também podem surgir no esôfago, especialmente se houver refluxo ácido. Pode haver uma ligeira variação nos sintomas entre úlceras estomacais e duodenais, mas em grande parte se assemelha à gastrite. A dor na úlcera péptica é geralmente mais intensa, pior à noite e quando o estômago está vazio.
Refluxo Ácido
O refluxo ácido é o fluxo reverso do ácido estomacal para o esôfago. Não envolve nenhuma doença no estômago, mas é frequentemente agrupada sob o termo amplo de “irritação estomacal”. O refluxo agudo pode surgir por vários motivos, como comer demais, praticar exercícios após uma refeição pesada, consumo excessivo de álcool e ficar pendurado de cabeça para baixo após uma refeição. No entanto, o refluxo crônico (doença do refluxo gastroesofágico ~ DRGE) está associado a uma disfunção do esfíncter esofágico inferior. A característica mais marcante é a dor no peito em queimação, comumente chamada de azia. O refluxo também pode causar dificuldade para engolir, dor de garganta, rouquidão e eructações ácidas.
Hérnia de Hiato
Uma hérnia de hiato é uma protrusão anormal de uma porção do estômago na cavidade torácica através da abertura diafragmática. Pode surgir devido ao nascimento com uma abertura diafragmática anormalmente grande, lesão na área, aumento recorrente da pressão intra-abdominal ou fraqueza dos músculos diafragmáticos. Os sintomas são muito semelhantes a outros distúrbios mais comuns mencionados acima e incluem arrotos, náuseas e azia.
Outras causas
- Pólipo estomacal
- Câncer de estômago
- Acalasia
- Esofagite
- Estenose esofágica
- Cálculos biliares
- Colecistite
- Pancreatite
- Hepatite
