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A gonorréia é uma infecção sexualmente transmissível relativamente comum nos Estados Unidos, junto com a clamídia e a sífilis. Pode não ser fatal, mas pode causar sintomas graves e debilitantes. Também pode ser transmitido a recém-nascidos de mães infectadas durante o parto e causar cegueira nos bebês. No entanto, pode ser prevenida com práticas seguras que também podem ajudar a evitar infecções mais graves que são transmitidas através do contacto sexual, como o VIH.
O que é gonorreia?
A gonorreia é uma infecção bacteriana causada porNeisseria gonorrhoeaeque geralmente é transmitido por contato sexual. Também é conhecido por nomes comuns, como ‘clap’ ou ‘drip’. A bactéria geralmente infecta o local por onde entra, como os órgãos genitais, o reto ou a boca, mas às vezes pode se estender para além dos órgãos circundantes ou até mesmo para locais distantes, como as articulações. Freqüentemente ocorre junto com a clamídia, outra infecção sexualmente transmissível comum.
Estatísticas sobre Gonorreia
- Existem 700.000 novos casos de gonorreia todos os anos nos Estados Unidos, mas apenas cerca de metade destes casos são notificados às autoridades médicas. Globalmente, ocorrem cerca de 200 milhões de novos casos anualmente.
- As mulheres são infectadas com mais frequência do que os homens e têm maior probabilidade de serem assintomáticas, enquanto os homens raramente ficam sem sintomas.
- A gonorreia é mais frequentemente observada na faixa etária dos 15 aos 24 anos e, por vezes, em crianças, sendo neste caso um marcador importante de abuso sexual.
Causas da Gonorreia
Neisseria gonorrhoeae, a bactéria que causa a gonorreia, é transmitida principalmente por contato sexual. Quando a bactéria entra em contato com a mucosa, que é a camada de tecido que reveste as cavidades como vagina, uretra, boca e reto, ela pode penetrar mais profundamente no tecido. O sistema imunológico responde para limitar sua penetração e propagação pelo corpo. Pode ser transportado pelo sêmen mais profundamente no trato reprodutivo feminino até chegar ao colo do útero.
Como isso se espalha?
A gonorréia é transmitida principalmente por contato sexual. Isto inclui relações sexuais orais, vaginais e anais com um parceiro que tem gonorreia. Até mesmo o uso dos dedos ou objetos contaminados com a bactéria pode transmitir a infecção. Durante o parto, o recém-nascido pode contrair a bactéria durante a passagem pelo canal do parto. Também é possível que ocorra autoinoculação quando uma pessoa com gonorreia espalha a bactéria para outros locais do corpo através das mãos após tocar na área infectada.
Fatores de Risco
Qualquer pessoa pode contrair gonorreia após contato íntimo com uma pessoa infectada. Estudos demonstraram que, no primeiro contacto, uma mulher tem cerca de 3 vezes mais probabilidade de adquirir a infecção de um homem infectado, em comparação com um homem que adquire a infecção de uma mulher infectada. Portanto, as mulheres sexualmente activas no grupo etário dos 15 aos 24 anos são consideradas de alto risco, especialmente com um ou mais dos factores de risco abaixo.
As pessoas com maior probabilidade de contrair gonorreia são aquelas que:
É importante notar que embora ter múltiplos parceiros sexuais e não utilizar barreiras de protecção aumente o risco, o facto é que qualquer pessoa sexualmente activa corre o risco de contrair gonorreia.
Sinais e Sintomas
É possível ter gonorreia e não apresentar sintomas. É mais provável que isto ocorra em mulheres do que em homens infectados com gonorreia. Porém, a falta de sintomas não significa que os infectados não possam transmiti-lo. A gonorréia é contagiosa, mas limitada principalmente à transmissão durante o contato sexual. Portanto, uma pessoa sem sintomas ainda pode transmitir a infecção aos parceiros.
O período de incubação da gonorreia varia entre 2 a 10 dias. Este é o período de tempo durante o qual nenhum sintoma aparece após a infecção. Os homens têm um período de incubação ligeiramente mais longo, de 2 a 14 dias. É possível que o período de incubação possa chegar a 30 dias em alguns casos. Os sintomas genitais podem variar ligeiramente entre homens e mulheres, embora os sintomas orais e anais, quando presentes, sejam basicamente os mesmos entre os sexos.
Sintomas em mulheres
- Queimação ao urinar
- Corrimento vaginal (amarelo/verde)
- Sangramento vaginal (não menstruação)
- Dor abdominal inferior e/ou pélvica
- Vulva inchada
Se a infecção se espalhar para as partes superiores do sistema reprodutor feminino, especialmente até as trompas de falópio, a infertilidade pode ser uma complicação devido às cicatrizes tubárias.
Sintomas em Homens
- Corrimento uretral (amarelo/verde)
- Dor ao urinar (disúria)
- Dor testicular com/sem inchaço.
Outros sintomas
A inflamação que se apresenta com ardor, coceira, dor, vermelhidão e inchaço pode ocorrer em outros locais infectados. Isso inclui o reto, olhos e garganta. Linfonodos aumentados também podem estar presentes nessas áreas e ao redor delas. A gonorréia também pode envolver as articulações se a bactéria conseguir alcançá-la, causando artrite séptica. Febre, náuseas e vómitos também podem ocorrer, embora raros.
Tratamento da Gonorreia
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A gonorréia pode ser completamente curada com tratamento precoce e adequado. As complicações podem então não surgir. No entanto, o tratamento tardio ou incompleto pode não ser capaz de prevenir complicações. Em casos muito raros, a gonorreia não tratada pode até levar à morte. Os antibióticos são usados para tratar a gonorreia e isso inclui:
- Ceftriaxona (injetável), com
- Azitromicina (oral), ou
- Doxiciclina (oral)
Se a ceftriaxona for ineficaz, então a cefixima pode ser usada. Devido ao aumento da gonorreia resistente aos medicamentos, é importante que todo o tratamento com antióticos seja concluído.
Recaída de gonorréia
Uma vez completamente curada com antibióticos, é improvável que ocorra uma recaída, desde que a gonorreia não seja complicada. No entanto, a infecção pode reaparecer se a pessoa não alterar os seus hábitos sexuais de alto risco. Essa recorrência se deve a uma nova infecção através do contato com uma pessoa infectada. Os humanos não desenvolvem imunidade à gonorreia após serem infectados e tratados.
Outra preocupação sobre uma recaída também pode envolver a má adesão do paciente. Ao não terminar o tratamento com antibióticos, não consultar um médico para obter antibióticos alternativos em caso de resistência aos medicamentos e não usar os antibióticos conforme as instruções, a infecção pode retornar mesmo depois de melhorar inicialmente após o início da medicação. Esta recaída é resultado da infecção não ter sido resolvida com tratamento prévio.
- www.webmd.com/sexual-conditions/guide/gonorréia
- www.cdc.gov/std/gonorrhea/
