Causas de dor antes da evacuação (passagem de fezes)

Evacuar não é algo em que a maioria de nós pensa muito em um dia normal. No entanto, para algumas pessoas, pode ser marcado por dor e desconforto, o que torna um processo corporal mundano um evento desagradável a ser temido.Dor antes, durante ou depois da evacuaçãonão é normal. Quando ocorre, deve ser investigado mais detalhadamente para encontrar a causa subjacente e tratá-la adequadamente. Às vezes, a causa é apenas um distúrbio ou doença temporária, mas outras vezes a dor durante a evacuação pode ser o sintoma de uma doença muito grave e até mesmo fatal.

Sensação de movimento intestinal normal

Não é incomum sentirmos um leve desconforto antes de evacuar. Esta é a forma do corpo sinalizar que precisa eliminar as fezes. É uma necessidade ou desconforto, no máximo, mas não deve ser doloroso. Se a sensação for ignorada, o desconforto pode aumentar substancialmente. O objetivo é motivar a pessoa a encontrar um banheiro e assumir a posição adequada para permitir que o corpo libere as fezes.

O desconforto se deve principalmente às fortes contrações do cólon que ocorrem para mover as fezes para o reto. Também surge do estiramento do reto pelas fezes em preparação para a evacuação. Uma vez preenchido o reto, os esfíncteres anais estão prontos para relaxar e liberar as fezes. Há uma sensação de alívio à medida que o reto se esvazia.

Causas da dor antes de evacuar

Qualquer dor antes de evacuar não é igual à vontade normal de defecar. Mesmo o desejo mais intenso não deve ser uma dor evidente. Quando a dor está presente, indica um problema nos intestinos e/ou ânus. A dor que começa logo antes das fezes geralmente é resultado de doença ou dano intestinal. As fortes contrações que ocorrem antes da defecação provocam dor nos intestinos já lesionados ou inflamados.

Naturalmente existem outros sintomas como diarreia ou prisão de ventre, muco e/ou sangue nas fezes, cólicas ou dores abdominais e excesso de gases (flatulência). As causas da dor antes da evacuação podem ser discutidas de acordo com a natureza da doença. Estas são algumas das possíveis causas da dor antes da evacuação, mas também pode haver outras razões.

Infecções

Depois da gripe sazonal, as infecções intestinais, como a gastroenterite viral, são as causas mais comuns de sintomas intestinais agudos. Geralmente não dura mais do que alguns dias a uma semana, no máximo. Essas infecções não são graves na maioria dos casos e podem resolver sozinhas com repouso adequado e ingestão de líquidos. Algumas infecções intestinais podem exigir intervenção médica.

• Gastroenterite causada por vírus, bactérias ou protozoários.
• Intoxicação alimentar causada pela ingestão de alimentos contaminados com micróbios ou suas toxinas.
• Clostridium difficileinfecçãooucolite pseudomembranosaque é causada pelo uso de antibióticos (também conhecida como diarreia associada a antibióticos).
• Vermes intestinais, como vermes, infestam os intestinos dos humanos, onde inicialmente podem causar sintomas como fome excessiva, dor/cólicas abdominais, diarréia e prisão de ventre.
• A diverticulite é uma infecção das bolsas anormais do cólon, conhecidas como divertículos. Esta condição é observada principalmente em pessoas idosas.
• Proctiteque pode ser causada pelas mesmas infecções que a colite (proctocolite) ou mesmo ocorrer com doenças sexualmente transmissíveis (DST).

Lesão

Lesões no intestino podem ser de natureza mecânica, química ou eletromagnética. Isso pode causar inflamação na parede intestinal, o que leva a uma série de sintomas, incluindo dor antes da evacuação. Geralmente o trauma é óbvio e pode ser facilmente isolado, mas às vezes pode ser difícil identificá-lo.

• Força cortante ou contundentetraumapara o abdômen e intestinos.
• Radiaçãoexposição, geralmente como parte do tratamento de radiação para câncer.
• Venenose certodrogas.

Imune

Em algumas condições, é o mau funcionamento do sistema imunológico a causa da doença. Estas são conhecidas como condições auto-imunes. Aqui, o sistema imunológico ataca os intestinos e causa inflamação. Este distúrbio na função imunológica pode ser desencadeado por algum fator ambiental, como uma infecção viral ou toxina. No entanto, o problema subjacente geralmente é genético.

• A doença inflamatória intestinal (DII) é uma condição crônica em que feridas (úlceras) se formam no trato digestivo. Existem dois tipos – colite ulcerosa e doença de Crohn. O cólon é a parte do intestino mais comumente afetada.
• Doença celíaca, onde a presença de glúten (proteína do trigo) faz com que o sistema imunológico ataque a parede intestinal. Como resultado, surgem vários sintomas intestinais.

Circulatório

A lesão pode surgir com restrição do fluxo sanguíneo para as paredes intestinais. Este tipo de lesão tecidual é conhecido como isquemia. Se for grave, o tecido intestinal pode eventualmente morrer.Doença isquêmica intestinalpode afetar qualquer parte do intestino delgado e grosso. Quando o cólon até o reto é afetado, sintomas como dor relacionada às evacuações tornam-se mais pronunciados. Isso também é conhecido como colite isquêmica.

Drogas e Toxinas

Tanto os medicamentos quanto as toxinas podem causar lesões químicas nos intestinos, estimular contrações intestinais excessivas e fortes e/ou causar sangramento na parede intestinal. Existem várias substâncias que podem estar envolvidas. Geralmente as partes superiores do trato digestivo também são afetadas. No entanto, no caso de supositórios ou enemas, a irritação será isolada no ânus, reto e partes inferiores do cólon.

Outros

• A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional que afeta a motilidade intestinal. Pode estar associada a diarreia ou prisão de ventre.
• Cânceres, incluindo câncer colorretal e câncer anal.
• Intolerância alimentaronde o intestino não consegue digerir ou absorver certos tipos de alimentos. O mais comum é a intolerância à lactose.
• Síndrome do intestino curtoonde uma porção do intestino delgado é removida cirurgicamente ou está ausente desde o nascimento (congênito). Às vezes, o comprimento do intestino pode ser normal, mas grandes seções não conseguem absorver nutrientes.

Referência:

1. Evacuações intestinais dolorosas. WebMD