Sintomas de gonorréia

Principais conclusões

  • A gonorreia geralmente não apresenta sintomas, por isso é crucial fazer exames regularmente se você for sexualmente ativo.
  • A gonorreia não tratada pode causar complicações graves, como infertilidade e doença inflamatória pélvica.

A gonorreia, conhecida como “gonorréia”, é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum nos Estados Unidos, com cerca de 1,5 milhão de novos casos anualmente.

Muitas pessoas não sabem que têm gonorreia porque muitas vezes não causa sintomas, especialmente em mulheres. Os homens podem apresentar sintomas mais visíveis, mas muitas vezes não procuram atendimento médico imediatamente, o que pode levar à propagação da infecção.

Os sintomas comuns, se ocorrerem, incluem:

  • Descarga do pênis ou vagina
  • Dor ao urinar ou durante o sexo

As complicações da gonorreia não tratada podem variar desde inflamação dos órgãos reprodutivos até infertilidade. É por isso que é tão importante manter-se atualizado sobre o rastreamento de DSTs.

Sintomas iniciais de gonorréia

A gonorreia é transmitida durante a atividade sexual. Se houver algum sintoma inicial, ele geralmente envolverá a área exposta, incluindo:

  • Os genitais
  • O reto
  • A garganta

As mulheres com esta infecção podem desenvolver:

  • Corrimento vaginal
  • Ardor ou dor ao urinar (disúria)
  • Coceira vaginal
  • Sangramento entre períodos
  • Dor ou desconforto abdominal inferior
  • Dor durante o sexo (dispareunia)

Mulheres e gonorréia assintomática
A maioria das mulheres infectadas com gonorreia não apresenta sintomas. Quando há sintomas, às vezes eles são confundidos com uma infecção na bexiga ou na vagina.

Os homens com esta infecção podem desenvolver:

  • Uma secreção amarelo-esverdeada do pênis
  • Disúria
  • Dor e inchaço nos testículos ou escroto

A gonorreia retal pode causar:

  • Coceira leve
  • Desconforto
  • Sangramento ou dor durante a defecação

Esses sintomas podem ser confundidos com hemorróidas.

Momento dos sintomas da gonorréia
Se surgirem sinais e sintomas de gonorreia, eles geralmente aparecem 10 a 14 dias após a exposição.

Sintomas em bebês

A gonorreia pode ser transmitida da mãe para o bebê durante o parto, conhecida como transmissão vertical.

A transmissão normalmente ocorre durante o parto, quando o bebê é exposto aos fluidos genitais da mãe, e não enquanto está no útero.

A bactéria pode ser transferida para os olhos do recém-nascido, causando oftalmia neonatorum, um tipo de infecção ocular. Os sintomas incluem vermelhidão, dor e corrimento. O uso regular de pomada ocular antibacteriana ao nascer ajuda a prevenir essa condição.

Os sintomas nos bebês afetados geralmente aparecem dentro de dois a cinco dias. Outros possíveis problemas incluem:

  • Infecção no couro cabeludo
  • Vaginite
  • Uretrite

As complicações incluem cicatrizes na córnea, meningite, sepse e cegueira.

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Este vídeo foi revisado clinicamente por Jamin Brahmbhatt, MD

Complicações da gonorréia

Se a gonorreia não for tratada, pode causar complicações graves. Essas complicações podem afetar o sistema reprodutivo e, menos frequentemente, as articulações, a pele, o coração e o sistema nervoso.

Complicações em mulheres

Nas mulheres com gonorreia não tratada, a complicação mais comum é a doença inflamatória pélvica (DIP). Esta é uma infecção potencialmente grave do trato reprodutivo feminino. Os sintomas geralmente aparecem imediatamente após o período menstrual. Em alguns casos, este é o primeiro sinal de infecção.

A DIP é caracterizada por dor na pelve e na parte inferior do abdômen. Outros sintomas incluem:

  • Náusea
  • Vômito
  • Febre
  • Calafrios
  • Cólicas
  • Corrimento fétido

Infertilidade
Às vezes, uma infecção pode causar cicatrizes nas trompas de falópio. Isso pode levar à obstrução tubária completa e à infertilidade. Se ocorrer um bloqueio parcial, um óvulo fertilizado pode não conseguir passar dos ovários para o útero. Isso resultaria em uma gravidez ectópica (tubária). Quando isso acontece, um aborto espontâneo é inevitável. Se houver ruptura e hemorragia, pode colocar em risco a vida da mãe.

Complicações em homens

Nos homens, uma infecção não tratada pode danificar e bloquear o epidídimo. Este é o tubo estreito que armazena os espermatozoides no escroto.

A epididimite gonorréica pode ser identificada por:

  • Disúria
  • Corrimento fétido
  • Ejaculação dolorosa
  • Linfonodos inchados na virilha

O bloqueio de uma ou ambas as trompas pode levar à infertilidade.

Conjuntivite Gonocócica

Você pode contrair uma condição conhecida como conjuntivite gonocócica se fluidos corporais infectados entrarem em contato com seus olhos. Isso pode causar:

  • Vermelhidão
  • Dor
  • Inchaço
  • Descarga profusa dos olhos

Se não for tratada, a infecção pode causar cicatrizes e perfuração da córnea. Isso pode levar à perda de visão ou cegueira. Em casos raros, a infecção pode “derreter” a córnea, ligando o globo ocular parcial ou completamente à pálpebra.

Infecção Gonocócica Disseminada (DGI)

Em casos raros, uma infecção gonorréica pode se espalhar pela corrente sanguínea e afetar órgãos distantes. Isso é chamado de infecção gonocócica disseminada (DGI). Essa complicação ocorre em cerca de 3% das pessoas que têm gonorreia.

Pessoas com sistema imunológico prejudicado correm maior risco de infecção gonocócica disseminada. Isto inclui receptores de órgãos e pessoas com HIV tratado de forma inadequada.

DGI é frequentemente chamada de síndrome de artrite-dermatite. Isso ocorre porque pode causar inflamação das articulações (artrite séptica) e lesões cheias de pus na pele.

Muito raramente, a infecção pode instalar-se no coração e causar endocardite (inflamação da válvula cardíaca). Quando isso acontece, os sintomas incluem:

  • Mal-estar
  • Febre
  • Sopro cardíaco
  • Insuficiência cardíaca progressiva

A DGI também pode causar meningite, que é uma inflamação das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Isso pode provocar dores de cabeça, febre, fadiga, torcicolo e confusão mental.

Quando consultar um profissional de saúde

A maioria dos sinais de gonorreia são relativamente inespecíficos e podem facilmente passar despercebidos. Por causa disso, a melhor regra é solicitar um exame de DST a um profissional de saúde se você fez sexo sem preservativo. Isto é especialmente verdadeiro se o seu parceiro sexual for alguém que você não conhece bem ou que você acha que pode ter uma DST. Também é importante fazer o teste se tiver algum sinal de infecção, por mais leve que seja.

Se você é sexualmente ativo, deve fazer exames anuais para gonorréia e outras DSTs. Isto é importante mesmo que você não apresente sintomas e não tenha feito sexo sem proteção física.Se você estiver hesitante, lembre-se de que os profissionais de saúde não estão lá para julgá-lo. A função deles é fornecer tratamento, se necessário, e orientação para reduzir seu risco futuro.

Guia de discussão do médico sobre gonorréia

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Orientações do CDC sobre triagem e tratamento

Em 2021, o CDC divulgou orientações atualizadas sobre rastreio e tratamento de IST, incluindo gonorreia. A triagem anual é recomendada para:

  • Todas as mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos
  • Mulheres mais velhas com risco aumentado
  • Todos os homens que fazem sexo com homens

A gonorreia é normalmente tratada com antibióticos, nomeadamente ceftriaxona.

Perguntas frequentes

  • Como a gonorreia é tratada?

    A gonorreia pode ser curada com antibióticos, mas qualquer dano antes do tratamento pode ser permanente. Devido à crescente resistência aos antibióticos, é melhor focar na prevenção.

  • Por quanto tempo alguém pode ter gonorréia e não saber disso?

    A gonorréia pode passar despercebida até causar problemas como uma infecção secundária. Se os sintomas aparecerem, pode levar até 30 dias.

  • A gonorreia pode curar sem tratamento?

    A gonorreia requer tratamento para evitar complicações graves ou duradouras. Não é ético deixar as pessoas sem tratamento, por isso pouco se sabe sobre quanto tempo pode durar sem tratamento. Para aqueles que não respondem ao tratamento, pode persistir por três meses.