Síndrome de Sjogren: tratamento e remédios caseiros

A síndrome de Sjogren é uma doença auto-imune que causa boca e olhos secos. Pode afetar pessoas de qualquer idade, mas é mais comum em mulheres mais velhas.

O tratamento para a síndrome de Sjogren visa aliviar os sintomas associados e também prevenir quaisquer complicações de longo prazo, incluindo problemas dentários ou infecção.

Tratamento para a síndrome de Sjogren

A síndrome de Sjogren pode ser muito difícil de tratar porque nenhuma abordagem terapêutica única pode tratar a doença como um todo. Em vez disso, os tratamentos são fornecidos de acordo com cada sistema afetado.

Como uma condição crônica sem “cura”, os pacientes com síndrome de Sjogren são aconselhados a aprender o máximo que puderem sobre sua condição e a se concentrar em tratamentos farmacológicos e não farmacológicos que podem ajudar.

A Sjogren’s Foundation (1) e a Arthritis Foundation (2) são recursos excelentes para os pacientes. Além disso, vários grupos de suporte interativos no Facebook e outras plataformas de mídia social podem ser úteis para aqueles que sofrem desta síndrome muito difícil .

A secura dos olhos e da boca, embora seja muito desconfortável, também pode causar danos aos olhos e uma série de problemas dentários, incluindo cárie, doença periodontal , sapinhos e perda de dentes. Um objetivo importante do tratamento é abordar e prevenir esses problemas.

Como tal, é importante trabalhar com uma equipe familiarizada com o tratamento da síndrome de Sjogren. Normalmente, isso envolve um reumatologista para orientação geral, um oftalmologista e um dentista.

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Para os olhos secos, o tratamento inclui o seguinte:

  • Lacrisert, um produto de liberação lenta do tamanho de uma pequena bolinha, é colocado logo dentro da pálpebra inferior. Pode fornecer várias horas de suporte lacrimal, embora alguns pacientes achem este produto difícil de tolerar.
  • Quando a secura é mais grave, podem ser usados ​​colírios prescritos, como Restasis (ciclosporina) ou Xiidra (salva-vidas), que são agentes imunomoduladores que realmente tratam a inflamação das glândulas lacrimais.

Além do uso de agentes anti-reumáticos para tentar controlar a síndrome de Sjogren em geral, tratamentos específicos focados em sistemas específicos envolvidos também são frequentemente necessários. Como tal, a ajuda adicional de especialistas é necessária.

Remédios caseiros para lidar com a síndrome de Sjogren

Vários remédios caseiros podem ajudar a melhorar os sintomas da síndrome de Sjogren.

Para inflamação ocular causada pela síndrome de Sjogren:

  • Aplique compressas quentes e use limpadores de pálpebras. (3)
  • Massageie suavemente as pálpebras para limpar o bloqueio das glândulas sebáceas.
  • Use óculos de proteção que protejam os olhos do ar, vento e partículas transportadas pelo ar para ajudar a prevenir a evaporação das lágrimas.

Para boca seca e sintomas relacionados causados ​​pela síndrome de Sjogren:

  • Use creme dental com flúor para prevenir cáries. (4)
  • Mastigue goma de mascar sem açúcar e rebuçados para estimular a produção de saliva. (5)
  • Consuma grandes quantidades de líquido ao longo do dia. (5)
  • Evite bebidas alcoólicas ou com cafeína, pois elas promovem a desidratação .
  • Não coma alimentos picantes ou ácidos que podem irritar sua boca.
  • Escove os dentes e use fio dental após cada refeição.

Para outros sintomas relacionados à síndrome de Sjogren:

  • Aplique vaselina ou protetor labial nos lábios secos.
  • Use sprays de soro fisiológico para aliviar o bloqueio no nariz, pois respirar pela boca pode deixá-lo ressecado. (6)
  • Aplique hidratantes na pele, especialmente após os banhos ou duchas.
  • Algumas mulheres podem ter secura vaginal, especialmente após a menopausa . Isso pode ser melhorado com a ajuda de creme de estrogênio, hidratantes vaginais, lubrificantes vaginais e supositórios de ácido hialurônico. (7)
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Autocuidado recomendado para síndrome de Sjogren

Várias medidas de autocuidado e de venda livre podem ser tomadas para lidar com a secura nos olhos.

Em muitos casos, gotas de lágrimas artificiais e hidratantes podem ser úteis. Os produtos que contêm hialuronato de sódio ou hidroxipropilmetilcelulose são superiores às gotas simples de solução salina. (8)

Alguns produtos contêm conservantes, que podem ser irritantes para alguns pacientes, por isso é importante ler os rótulos.

Exemplos de produtos úteis incluem:

  • Tears Naturale II
  • Liquifilm Tears
  • Isoptotears
  • Bion Tears
  • Viscotears
  • HypoTears PF
  • Atualizar
  • Systane
  • Olhos úmidos
  • TheraTears
  • Tear-Free

Essas gotas devem ser usadas com freqüência, 4–6 vezes por dia. Também é importante considerar o meio ambiente, pois os poluentes e a falta de umidade adequada podem agravar a irritação nos olhos. Os óculos muitas vezes podem ser protetores, mas as lentes de contato devem ser evitadas.

Tratamento de boca seca causada pela síndrome de Sjogren

Para a boca seca, vários substitutos da saliva estão disponíveis, mas muitos pacientes os consideram ineficazes.

A melhor maneira é tomar goles de água frequentes. Outras maneiras de aumentar o fluxo salivar natural incluem:

  • Limão azedo sem açúcar ou gotas de cereja e goma sem açúcar, especialmente produtos contendo adoçante xilitol
  • Sabores de tarte

Evite bebidas com alta acidez, como refrigerantes à base de cola e muitos chás de ervas e café, pois podem piorar o quadro.

Dicas de cuidados com a pele para pacientes com síndrome de Sjogren

Pele seca e coceira são problemas comuns em pacientes com síndrome de Sjogren e podem ser melhor tratados com o uso de agentes hidratantes.

Lac-Hydrin (lactato de amônio) é uma loção hidratante prescrita que geralmente é útil.

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Quando as terapias tópicas são insuficientes, os secretagogos orais , como pilocarpina e cevimelina, podem ser usados ​​para estimular as secreções glandulares e podem ser eficazes.

Gerenciando outros sintomas da síndrome de Sjogren

Para tratar os sintomas extraglandulares , como fadiga, dores nas articulações, erupções cutâneas e envolvimento de outros sistemas de órgãos, a síndrome de Sjogren é tratada de maneira muito semelhante ao lúpus ou à artrite reumatóide . (9)

Mesmo que nenhum agente anti-reumático específico seja indicado para a síndrome de Sjogren, certos medicamentos podem ser usados ​​com algum sucesso. Esses incluem:

  • Prednisona
  • Antimaláricos (ou seja, hidroxicloroquina)
  • Metotrexato
  • Leflunomida
  • Outros medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs)

Em casos mais graves, outros medicamentos têm sido empregados, como:

  • Ciclosporina sistêmica
  • Micofenolato
  • Agentes biológicos, como rituximabe

Os inibidores do TNF, como o etanercepte e o infliximabe, mostraram-se decepcionantes. (10)

Efeitos da Síndrome de Sjogren no Sistema Nervoso

A síndrome de Sjogren tem muitas manifestações neurológicas, como neuropatias periféricas, sensoriais, motoras e cranianas.

O envolvimento do sistema nervoso central pode incluir:

  • Problemas de memória e cognitivos
  • Neurite óptica
  • Mielite

Novamente, o manejo desses casos depende da natureza específica do envolvimento e requer a experiência de um neurologista.

Palavra final

A síndrome de Sjogren pode ocorrer isoladamente, mas também pode ser acompanhada por outras doenças autoimunes, incluindo lúpus , artrite reumatoide e esclerodermia.

É necessário que os pacientes entrem em contato regularmente com seus dentistas e médicos para discutir a progressão da doença e as possíveis opções de tratamento.

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