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Os danos renais podem ocorrer de várias maneiras, desde traumas e infecções até doenças autoimunes e diabetes. Estas doenças renais podem ser agudas ou crônicas. À medida que uma pessoa envelhece, o risco de doença renal crónica aumenta. Cerca de 7 em cada 10 americanos com mais de 70 anos têm algum grau de doença renal crónica, ao passo que esta afecta apenas cerca de 1 em 20 americanos na faixa dos trinta anos.
Leia mais sobre danos renais.
Tal como acontece com qualquer outra lesão de órgão, os sinais e sintomas de doença e lesão renal são devidos a distúrbios na função renal. Portanto, é importante primeiro compreender as funções dos rins saudáveis:
A extensão da perturbação destas funções renais depende do tipo e da gravidade da doença renal. A duração da doença renal também é um fator na determinação dos sintomas que se tornam evidentes. No entanto, muitas pessoas com vários graus de danos e doenças renais não estão cientes da causa subjacente do problema renal. Portanto, confiar apenas nos sinais e sintomas da doença renal pode levar a um diagnóstico tardio.
No entanto, é importante estar atento aos sinais de danos e doenças renais. Procurar atendimento médico o mais cedo possível pode melhorar significativamente o resultado. Várias investigações diagnósticas, como exames de sangue com uréia e eletrólitos (U&E), são melhores indicadores de doença renal do que a apresentação clínica.
Leia mais sobre sinais de insuficiência renal.
Volume de urina e micção anormais
Um dos sinais mais óbvios de insuficiência renal são as alterações na quantidade de urina produzida e no número de vezes que uma pessoa urina por dia. Com insuficiência renal existeredução da produção de urina(oligúria) e às vezessem urinacompletamente (anúria). Como os rins não funcionam adequadamente, não podem produzir urina suficiente.
No entanto, o oposto pode ocorrer em certas doenças renais, como nefrite intersticial e pielonefrite. Nestes casos pode haveraumento da produção de urina(poliúria), pois a água não pode ser reabsorvida e preservada. Poliúria leva amicção frequente.
Retenção de líquidos e inchaço das pernas
Em lesões renais e doenças em que a produção de urina é reduzida, o líquido que não é eliminado com a urina fica retido no corpo. É perceptível pela primeira vez nas extremidades inferiores. Pode haverinchaço dos pés e tornozelose eventualmente doparte inferior das pernas.
Se esta retenção de líquidos piorar também poderá haverinchaço do abdômen(ascite) e até mesmo durante todo ocorpo(anasarca). Uma pessoa pode parecer inchada à medida que o líquido se acumula nos espaços dos tecidos. Também poderá ocorrer uma rápida, embora moderadaaumento do peso corporaldevido à retenção de líquidos.
Fadiga, sonolência e fraqueza
Além dos distúrbios nos níveis de fluidos no corpo, há também distúrbios nos níveis de eletrólitos e substâncias residuais. Como resultado, estas substâncias acumulam-se no corpo e podem afetar vários processos bioquímicos. Pode apresentar sintomas comofadigae atésonolência.
Também pode haverfraqueza muscular. Inicialmente esses sintomas aparecem comoletargiae piora gradualmente se o dano ou doença renal persistir. Até certo ponto e dependendo da gravidade da disfunção renal, os sintomas podem ser confundidos com intoxicação.
Falta de ar e dor no peito
À medida que a retenção de líquidos piora, o líquido também pode se acumular nas cavidades. O aumento do volume de fluido sobrecarrega o coração, que agora precisa receber e impulsionar um maior volume de sangue.Pressão no peitoe atédor no peitopode ocorrer como resultado. Esses sintomas torácicos são mais proeminentes em pessoas com doenças cardíacas pré-existentes. Parte do fluido então penetra no pulmão e até mesmo ao redor do pulmão, dificultando assim as trocas gasosas.
Coletivamente, os efeitos no coração e nos pulmões levam a sintomas comofalta de ar. Além disso, o rim libera um hormônio conhecido como eritopoietina, que controla a produção de glóbulos vermelhos. Dependendo do tipo de doença renal e da duração, pode haver redução dos glóbulos vermelhos (anemia), o que também pode causar falta de ar e anemia.
Náuseas e Vômitos
Náusea, a sensação de vontade de vomitar, é um sintoma inespecífico que pode surgir com lesões renais. Geralmente é o resultado do acúmulo de resíduos no corpo que normalmente seriam extraídos pelos rins. O nível mais elevado de resíduos e substâncias na corrente sanguínea pode então estimular centros de náusea e vômito no cérebro. Dependendo da gravidade da náusea, pode causarvômitoembora isso nem sempre ocorra.
Comichão, espasmos e cólicas
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O acúmulo de substâncias residuais no corpo pode eventualmente levar a sintomas que normalmente não estão associados a danos ou doenças renais. Um desses sintomas está emcoceira e isso é conhecido como prurido urêmico. No entanto, a coceira também pode ocorrer quando os níveis de resíduos não são elevados, como em pacientes em diálise. Isto é conhecido como prurido renal e a substância exata responsável pela coceira nesses casos não é conhecida.
Outros sintomas que normalmente não estão associados a danos e doenças renais são os muscularesse contorcendoecólicas. Isso pode ocorrer como resultado do desequilíbrio eletrolítico que surge com problemas renais. Também pode haverdores musculares(mialgia). Qualquer músculo pode ser afetado, incluindo os músculos esqueléticos (músculos sob controle voluntário) e até mesmo os músculos lisos (músculos em órgãos que não estão sob controle voluntário).
Confusão, convulsões e coma
Danos ou doenças renais podem ser graves a ponto de a função renal ser interrompida quase completamente. Os resíduos não podem ser removidos do corpo e os níveis de fluidos e eletrólitos são perturbados. Quando atinge níveis perigosamente elevados, pode perturbar a função cerebral.
As alterações na pressão arterial e até nos níveis de oxigênio no sangue são outros fatores que contribuem para os sintomas neurológicos na doença renal.Confusãopodem surgir, bem como outros distúrbios nas funções cognitivas. Também pode resultar emconvulsões(se encaixa). Eventualmente uma pessoa podeperder a consciênciae, em última análise, isso pode resultar emmorte.
- www.kidney.org/kidneydisease/howkidneyswrk
- www.dermnetnz.org/topics/uraemic-pruritus-renal-itch/
