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O que é um exame retal digital?
Umexame retal, ou mais precisamenteexame retal digital(DRE), é um procedimento investigativo em que um profissional médico usa um dedo enluvado para alcançar o reto através do ânus e examinar se há anormalidades na pelve e na parte inferior do abdômen. É feito tanto em homens quanto em mulheres, embora nas mulheres possa envolver umexame retovaginal.
Muitas vezes temido pelos pacientes, o procedimento não tem como objetivo causar dor e, em pacientes sem anormalidades na região anorretal ou na pelve, geralmente não é doloroso. No entanto, pode haver algum grau de desconforto mesmo em pacientes sem distúrbios médicos. O dedo enluvado é lubrificado e inserido suavemente, sem movimentos bruscos e vigorosos.
Procedimento em Homens e Mulheres
O procedimento pode ser feito deitado de lado, geralmente do lado esquerdo, mas geralmente é realizado em pé ou deitado de costas. Embora o médico geralmente examine o ânus em busca de sinais de hemorróidas, fissuras anais, verrugas ou erupções cutâneas, os pacientes com hemorróidas devem informar o médico antes do procedimento.
Parahomenso procedimento geralmente é feito em pé. O paciente é solicitado a encostar-se na mesa de exame e agachar-se ligeiramente. Paramulhereso procedimento geralmente é feito quando deitado de costas com as pernas nos estribos. Os pacientes podem ser solicitados a apertar o dedo inserido como forma de testar a força muscular anal e retal. O médico pode aplicar pressão na parte inferior do abdômen e na pelve com a outra mão para ajudar a detectar qualquer anormalidade.
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Todo o procedimento leva cerca de um minuto, mas pode ser estendido por mais três a quatro minutos, mas quase nunca passa dos cinco minutos. É importante que os pacientes relatem até mesmo uma pequena dor durante o exame, pois isso pode ser uma indicação de patologia subjacente. Algum pequeno sangramento retal, especialmente após uma evacuação, pode ser observado após o procedimento, mas é mais provável que ocorra em pacientes com hemorróidas.
Razões para um exame retal
Um exame retal pode ser realizado como procedimento de triagem de rotina para homens com histórico de hiperplasia prostática benigna (próstata aumentada) ou com risco de câncer de próstata. Também pode ser feito em homens e mulheres com risco de câncer colorretal, no entanto, as técnicas de diagnóstico modernas muitas vezes significam que procedimentos como a colonoscopia seriam preferíveis. Menos frequentemente, um exame retal é realizado em mulheres onde o exame vaginal é inadequado.
Exceto nesses casos, um exame retal pode ser realizado com base na história ou em outras características clínicas que possam indicar distúrbios nesses sistemas.
Sistema Digestivo/Trato Gastrointestinal
- Inflamação abdominopélvica/infecção– apendicite, peritonite, abscesso pélvico, dor abdominal inferior com sensibilidade e febre.
- Hábitos intestinais anormais, especialmente uma mudança no hábito intestinal, incluindo diarreia, prisão de ventre, esforço para evacuar, urgência constante apesar da evacuação, dor anorretal e evacuações dolorosas.
- Sangramento retalemuco excessivo
- Anemia ferroprivasem indicação de sangramento de outros locais
- Massa abdominal
- Perda de peso inexplicável
Aparelho Geniturinário
- Distúrbios da próstata– envolvimento da próstata em obstrução urinária (prostatismo) ou suspeita de câncer de próstata.
- Sintomas urináriosincluindo disúria (dor ao urinar), micção frequente e hematúria (sangue na urina).
- Orquiepididimite– inflamação do epidídimo e dos testículos
- Ginecológicosintomas/distúrbios onde um exame vaginal não é possível.
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- Dor nas costas– particularmente dor lombar, dor no cóccix
- Dor na raiz nervosa lombossacra
- Lesão na coluna
