Sangramento no cérebro e sangramentos cranianos (hematoma, hemorragia)

O cérebro fica dentro da cavidade craniana – a grande área oca na parte superior do crânio. O osso do crânio protege o delicado tecido cerebral. Somente passagens estreitas na parte inferior da cavidade craniana permitem que os nervos, os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos viajem de e para o cérebro. Portanto, o cérebro está em seu próprio espaço fechado. Às vezes, pode haver sangramento no tecido cerebral ou na cavidade craniana. Isso é amplamente conhecido como sangramento no cérebro.

O que é sangramento no cérebro?

Sangramento no cérebro é um termo comum usado para descrever muitas condições vasculares na cavidade craniana ou no próprio tecido cerebral. Todas as ocorrências são consideradas emergências médicas e requerem avaliação e monitoramento profissional. O sangramento ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe em algum momento. Quando isso ocorre, o sangue não consegue alcançar as partes que ficam após o local da perda de sangue. Portanto, partes do cérebro podem ficar carentes de oxigênio e nutrientes. O tecido cerebral é altamente sensível a tais mudanças. Em segundos, uma pessoa pode ficar tonta e desmaiar. Depois de alguns minutos, haverá danos cerebrais. A morte ocorrerá logo depois. Portanto, qualquer sangramento no cérebro é motivo de preocupação.

Tipos de sangramento no cérebro

Os vários termos usados ​​para descrever diferentes tipos de sangramento no cérebro ou na cavidade craniana podem muitas vezes ser confusos para o paciente. A palavrahemorragiarefere-se a sangramento enquantohematomaé um acúmulo de sangue.Intracranianasignifica dentro da cavidade craniana, a parte do crânio que abriga o cérebro e estruturas relacionadas.Intracerebalsignifica dentro do cérebro. É importante observar que, como a cavidade craniana está fechada e devido ao espaço limitado dentro dela, a maioria das hemorragias (sangramento) levará a um hematoma (acúmulo de sangue).

Hematoma Cerebral

Um hematoma é uma coleção de sangue semelhante a um hematoma vermelho a azul que ocorre na pele com lesão. Aqui, um vaso sanguíneo se rompe e o sangue se acumula no local. Este hematoma pode estar dentro da cavidade craniana ou no tecido cerebral, daí o termo intracraniano e intracerebral, respectivamente.

Intracranianahematoma, portanto, significa um acúmulo de sangue na cavidade craniana, e não necessariamente no cérebro. Pode ocorrer entre o cérebro e o osso do crânio. Umintracerebralhematoma é uma coleção de sangue dentro do cérebro e também é conhecido como hematoma cerebral.

Os diferentes tipos de hematomas incluem:

• Hematoma epiduralonde o sangue se acumula entre o cérebro e a camada meníngea externa (dura-máter).
• Hematoma subduralonde o sangue se acumula entre as camadas externa e média das meninges (dura e aracnóide)
• Hematoma intracerebralonde o sangue se acumula no tecido cerebral. Muitas vezes está associado a edema cerebral (inchaço do cérebro). O hematoma cerebelar ou hematoma do tronco cerebral é um acúmulo de sangue no cerebelo ou no tronco cerebral, respectivamente, e são entidades separadas, embora frequentemente relacionadas.

Hemorragia cerebral

Uma hemorragia significa sangramento, ou às vezes comumente chamado de sangramento livre. Aqui o sangue vaza por toda a área e não fica confinado a um ponto como acontece com um hematoma. Como a cavidade craniana onde fica o cérebro é um espaço fechado, eventualmente a hemorragia atingirá um ponto em que não poderá preencher nenhum espaço adicional. Esse excesso de sangue pressiona o cérebro.

Intracerebralhemorragia significa sangramento dentro do tecido cerebral, enquantointracranianohemorragia é o sangramento na cavidade craniana e não necessariamente no próprio cérebro.

• Hemorragia subaracnóideaestá sangrando no espaço subaracnóideo que fica entre a aracnóide e a pia-máter das meninges cerebrais.
• Hemorragia intracerebralestá sangrando no tecido cerebral e pode ser:
  1. Hemorragia intraparenquimatosaonde há sangramento dentro do parênquima cerebral
  2. Hemorragia intraventricularonde há sangramento no sistema ventricular do cérebro, que é responsável pela formação e circulação do líquido cefalorraquidiano.

Causas de sangramento no cérebro e no crânio

Uma hemorragia intracerebral ou hematoma é considerada um subtipo de hemorragia intracraniana ou hematoma intracraniano, uma vez que o cérebro fica na cavidade craniana. Muitas das mesmas causas podem contribuir para uma hemorragia intracraniana ou para uma hemorragia intracerebral. Isso inclui:

• Trauma na cabeça – laceração ou contusão devido a força contundente ou cortante que pode ser observada em agressões, acidentes e quedas.
• A hipertensão (pressão alta) pode causar a ruptura de placas na parede do vaso sanguíneo com o tempo.
• O aneurisma rompido ocorre quando um inchaço da parede do vaso eventualmente se rompe e o sangue pode vazar.
• Malformações arteriovenosas (AV) são pontos onde o vaso sanguíneo está defeituoso. Isso tende a estar presente desde o nascimento e pode romper facilmente.
• Vasculite onde o vaso sanguíneo está inflamado e fica mais fraco. Com o tempo pode romper.
• A infecção do cérebro e de seu revestimento faz com que os vasos sanguíneos afetados vazem e pode eventualmente levar à ruptura.

Independentemente da causa, a ruptura do vaso sanguíneo permite que o sangue se acumule em um local (hematoma) ou sangre livremente (hemorragia).