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O ato de respirar (respirar) não deve ser desconfortável ou doloroso. Às vezes, todos nós sentimos algum desconforto respiratório com indigestão ou dores musculares na parte superior do corpo após um treino extenuante. Nestes casos, a dor ou mesmo a dor ao respirar não é considerada um problema e muitas vezes desaparece sem qualquer tratamento. No entanto, a respiração dolorosa que persiste e dificulta a frequência e o ritmo normais da respiração deve ser investigada mais detalhadamente, pois pode ser um sintoma de várias doenças.
Sensação de respiração normal
A maioria de nós nunca pensa duas vezes no ato de respirar. A expansão e contração da parede torácica e dos pulmões, bem como o movimento do ar, podem ser palpáveis, mas não são desconfortáveis nem dolorosos. Na verdade, descreveríamos a sensação como normal, ou sem dor ou desconforto, embora não exista um termo específico para descrevê-la. A cada minuto inspiramos e expiramos entre 12 a 20 vezes e essa frequência respiratória varia de acordo com a idade e o nível de atividade física.
Fluxo de Ar
O ar entra pelo nariz ou pela boca, desce pela garganta (faringe), passa pela caixa vocal (laringe), chega à traqueia e depois é dividido por dois brônquios até cada pulmão. Nos pulmões, o oxigênio do ar é absorvido e o dióxido de carbono da corrente sanguínea é então eliminado. O ar então viaja de volta pelo caminho de onde veio. Para que isso aconteça, os músculos respiratórios precisam expandir e contrair a cavidade torácica ao redor dos pulmões. É importante entender como o ar flui pelas vias aéreas e pelos pulmões, bem como as estruturas envolvidas nesse processo, para entender melhor de onde a dor pode estar surgindo.
Músculos
O principal músculo respiratório é o diafragma, que é uma grande camada muscular localizada abaixo dos pulmões. Os músculos intercostais entre as costelas são os outros músculos respiratórios importantes. O diafragma também separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. Quando se contrai, achata-se e a pressão negativa ao redor dos pulmões faz com que se expanda. Na verdade, toda a parede torácica pode se expandir até certo ponto. O tecido pulmonar é altamente elástico para inflar dessa forma. Quando o diafragma relaxa, os pulmões recuam e o ar é expelido. Às vezes, os músculos acessórios da respiração na parede torácica e no pescoço também auxiliam na inspiração e na expiração.
Causas da respiração dolorosa
A respiração dolorosa implica em grande parte que a dor ocorre no peito ou ao redor dele ou onde as passagens de ar estão localizadas. Às vezes, a dor pode estar em outra parte do corpo, mas pode ser desencadeada ou exacerbada durante a respiração. A maioria das causas de dor durante a respiração surge nas vias aéreas, pulmões e outros órgãos da cavidade torácica ou da parede torácica. Às vezes pode ser um problema na cavidade abdominal, uma vez que os órgãos abdominais também são afetados pelas mudanças de pressão durante a respiração.
Trauma
Qualquer lesão na parede torácica, nas vias respiratórias ou nos pulmões pode causar dor respiratória. Uma pancada no peito, dores musculares e, por vezes, até roupas muito apertadas são causas comuns de lesões na parede torácica. Essas lesões também podem causar ossos quebrados, como uma costela fraturada, que causa dor intensa. O trauma também pode se estender ao tecido das vias aéreas e dos pulmões. Isso pode ser observado ao inalar fumaça ou ar carregado de substâncias e partículas nocivas. Geralmente a causa do trauma pode ser identificada.
Lesões penetrantes nem sempre podem causar uma abertura na parede torácica, mas a dor pode estar presente. Em um pneumotórax, o ar entra ao redor dos pulmões. Pode ocorrer internamente por ventilação mecânica ou certas doenças pulmonares, ou externamente com lesões na parede torácica. Às vezes ocorre durante certos procedimentos médicos que muitas vezes não são intencionais. Outros procedimentos cirúrgicos também podem causar trauma na cavidade torácica ou nos pulmões, causando dor ao respirar. Às vezes, sintomas como respiração dolorosa ocorrem semanas após a cirurgia sem motivo claramente identificável, como na síndrome pós-comissurotomia.
Infecções
As infecções também estão entre as causas mais comuns de respiração dolorosa. Bronquite, pneumonia, pleurite, tuberculose (TB pulmonar), psitacose e outras doenças pulmonares virais, bacterianas e fúngicas frequentemente apresentam dor ao respirar. A dor também pode estar presente em infecções de outras partes das vias aéreas, como faringite (dor de garganta), laringite (infecção na caixa vocal) e traqueíte (infecção na traqueia), mas a dor nessas condições não é tão comum quanto nas infecções pulmonares.
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Às vezes, infecções da parede torácica, como herpes zoster, também podem causar dor na respiração. Infecções virais comuns que afetam o trato respiratório, como o resfriado comum e a gripe, também podem causar dor ao respirar, mas também aqui não é um sintoma observado com frequência, a menos que surja bronquite ou pneumonia. Uma infecção do revestimento dos pulmões (pleurite) ou do coração (pericardite) também pode causar dor na respiração, principalmente dor no peito ao respirar profundamente ou especificamente ao inalar.
Fraturas
Ossos fraturados ocorrem principalmente com trauma. É uma causa significativa de respiração dolorosa. A dor geralmente está presente o tempo todo, mas a respiração a agrava. Fraturas em um ou mais dos três ossos a seguir têm maior probabilidade de causar dor ao respirar, incluindo costelas, esterno (esterno) e / ou escápula (osso do ombro). No entanto, mesmo fraturas de vértebras (ossos da coluna), clavícula (clavícula) e às vezes até mesmo do osso pélvico também podem apresentar dor ao respirar.
Um tórax instável é onde uma parte da caixa torácica se separa do resto da parede torácica. É mais provável que ocorra em colisões de veículos motorizados. Algumas condições ósseas e articulares podem causar dor na respiração, apesar de não haver fratura. A costocondrite ou síndrome de Tietze ocorre quando há inflamação na articulação entre as costelas e o esterno. Às vezes, é confundido com uma fratura do esterno ou de costela, mas é mais um problema de cartilagem e articulação.
Outras causas
Uma série de outras condições também podem causar dor na respiração. Alguns podem ser relativamente comuns, outros nem tanto. No entanto, os mais comuns foram discutidos acima.
