Quais são os efeitos colaterais das estatinas?

As estatinas são medicamentos para baixar o colesterol amplamente utilizados que podem reduzir o risco de graves problemas de saúde relacionados ao coração.

Embora as estatinas geralmente tenham um bom perfil de segurança, elas podem causar efeitos colaterais em algumas pessoas. Ainda assim, os prestadores de cuidados de saúde acreditam que os benefícios das estatinas superam os riscos relacionados com os efeitos secundários. Existem opções para controlar os efeitos colaterais caso eles se tornem incômodos.

O que são estatinas?

Os medicamentos com estatinas são usados ​​com dieta e exercícios para tratar a hipercolesteremia (níveis elevados de colesterol no sangue).

As estatinas pertencem à classe de medicamentos prescritos chamados inibidores da enzima hidroximetilglutaril-coenzima A (HMG CoA) redutase. Eles trabalham para reduzir a produção de colesterol no fígado.

As estatinas reduzem o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL), também conhecido como colesterol ruim, e os níveis de triglicerídeos no sangue. Eles também aumentam a concentração de lipoproteína de alta densidade (HDL), também conhecida como colesterol bom.

As estatinas também são amplamente utilizadas e têm se mostrado eficazes na prevenção de doenças vasculares ateroscleróticas, principalmente pela redução das concentrações plasmáticas de LDL.

As estatinas de produtos de ingrediente único aprovadas e comercializadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA incluem:

• Lipitor (atorvastatina)
• Lescol XL (liberação prolongada de fluvastatina)
• Altoprev (liberação estendida de lovastatina)
• Livalo (pitavastatina)
• Crestor (rosuvastatina)
• Zocor (sinvastatina)

Outros produtos combinados incluem:

• Advicor (liberação prolongada de lovastatina/niacina)
• Simcor (liberação prolongada de sinvastatina/niacina)
• Vytorin (sinvastatina/ezetimiba)

Efeitos colaterais das estatinas

As estatinas têm um bom perfil de segurança e eficácia para melhorar os níveis de colesterol. No entanto, eles podem causar alguns efeitos colaterais.

Os benefícios de tomar estatinas geralmente superam os efeitos colaterais, mas ainda podem ser incômodos para algumas pessoas. Na maioria dos casos, são reversíveis, mas às vezes exigem a interrupção da terapia por um tempo.

Alguns efeitos colaterais leves mais comuns das estatinas incluem:

• Constipação
• Diarréia
• Tontura
• Gás
• Dor de cabeça
• Dores musculares/articulares
• Náusea
• Dor de estômago

Outros potenciais efeitos colaterais reversíveis incluem:

• Perda de memória e confusão  
• Aumento de açúcar no sangue
• Aumento dos níveis da enzima hemoglobina A1C

Em algumas pessoas, as estatinas podem causar alguns efeitos colaterais graves. No entanto, estes são geralmente incomuns. Alguns outros efeitos colaterais graves raros da estatina incluem:

• Dano hepático
• Danos renais
• Distúrbios musculares
• Acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos

Os riscos destes são raros e associados a doses mais elevadas de medicamentos. Os profissionais de saúde acreditam que os benefícios das estatinas superam os riscos desses efeitos colaterais.

Dor e dor muscular

Algumas pessoas relatam dores musculares leves e dolorosas enquanto tomam estatinas. No entanto, alguns estudos sugerem que a maioria dos relatos de dores musculares pode não ser devida à própria estatina.

Se os efeitos colaterais se tornarem especialmente incômodos, seu médico poderá reduzir a dose.

Raramente, os casos graves podem envolver um tipo de distúrbio muscular denominado rabdomiólise, que pode causar os seguintes sintomas:

• Cãibras musculares intensas, dores ou dores
• Urina de cor escura
• Fraqueza extrema ou fadiga

Fatores de risco para efeitos colaterais

As estatinas são relativamente seguras para a maioria das pessoas. No entanto, eles não são recomendados em certos casos. Algumas pessoas correm um risco aumentado de efeitos colaterais. Isso inclui se você:

• Tome outros medicamentos para reduzir os níveis de colesterol ou medicamentos que interajam com estatinas
• Estão grávidas
• Tem 80 anos ou mais
• Tem doença renal ou hepática
• Consumir álcool em excesso
• Tem hipotireoidismo
• Tem um distúrbio neuromuscular, como esclerose lateral amiotrófica (ELA)

Interação medicamentosa e alimentar

As estatinas podem interagir com certos medicamentos e causar um risco aumentado de lesão muscular:

• Medicamentos para baixar o colesterol conhecidos como fibratos
• Doses mais altas de niacina
• Ranexa (ranolazina), usado para tratar angina
• Colchicina, um medicamento para tratar gota

O FDA atualizou o rótulo da Lovastatina para interações com outros medicamentos e suas limitações de dose para reduzir o risco de lesão muscular.

Siga uma dieta saudável enquanto toma estatinas. Isso inclui comer menos gordura na dieta. 

Evite beber grandes quantidades de suco de toranja enquanto estiver tomando estatinas. O consumo excessivo de suco de toranja pode aumentar a quantidade da droga no sangue e aumentar o risco de distúrbios musculares. No entanto, um copo de suco de 240 mililitros ou uma toranja pode ser consumido com segurança.

Como gerenciar os efeitos colaterais

Em muitos casos, os benefícios da terapia com estatinas superam o risco de efeitos adversos. No entanto, em algumas pessoas, os efeitos colaterais podem ser graves o suficiente para levar os profissionais de saúde a permitir a descontinuação das estatinas.

Para aliviar os efeitos colaterais que se acredita serem causados ​​pelas estatinas, discuta estas etapas com seu médico:

• Interromper a terapia com estatinas para reduzir os efeitos colaterais 
• Mudando para outro medicamento para baixar o colesterol
• Reduzindo a dose
• Fazer mudanças no estilo de vida para reduzir os níveis de colesterol, como seguir uma dieta com baixo teor de gordura, praticar exercícios regularmente e parar de fumar

Alguns também acreditam que tomar suplementos de coenzima Q10 (coQ10) pode ajudar a combater doenças musculares.No entanto, os dados sobre este assunto têm sido contraditórios e muitos estudos não indicam muitos benefícios em tomar suplementos de CoQ10 para este fim.

As estatinas podem reduzir o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, e o risco de efeitos colaterais com risco de vida decorrentes das estatinas é muito baixo.