Quais são as opções de tratamento da hiperidrose?

“Hiperidrose” é o termo médico usado para descrever a transpiração excessiva. Para encontrar o tratamento correto, as pessoas devem primeiro identificar a causa. Pode ser causada por várias coisas, incluindo alterações hormonais, ansiedade, medicamentos e hipertireoidismo (tireoide hiperativa).

Após a confirmação da causa, as pessoas serão submetidas a tratamento para a causa subjacente, bem como para controle do sintoma. Isso pode envolver autocuidado, mudanças no estilo de vida, antitranspirantes médicos ou outros medicamentos.

Este artigo aborda as opções de tratamento que seu médico pode sugerir para transpiração excessiva.

A hiperidrose pode ser curada?

Não há cura para a hiperidrose. No entanto, certos estilos de vida e intervenções médicas podem proporcionar alívio duradouro ou permanente do sintoma. Alguns tratamentos possíveis incluem:

• Cirurgia
• Medicamentos
• Antitranspirantes de nível médico
• Mudanças no estilo de vida

O que constitui transpiração excessiva?
O suor é uma resposta natural do corpo projetada para regular a temperatura. Em certas situações, muitas pessoas suam à medida que a temperatura corporal aumenta. Porém, em pessoas com hiperidrose, o suor ocorre mesmo sem a necessidade de resfriar o corpo.

O que desencadeia a hiperidrose?

A hiperidrose se desenvolve quando os receptores, conhecidos como receptores colinérgicos, ficam superestimulados. Esses receptores estão localizados nas glândulas écrinas, que são simples glândulas sudoríparas localizadas na pele.

Essas glândulas são encontradas em diversas áreas do corpo, todas afetadas principalmente pela hiperidrose. Eles incluem o seguinte:

• Palmas das mãos
• Solas dos pés
• Face
• Axila

Existem dois tipos de hiperidrose, primária e secundária. Cada tipo terá diferentes causas e gatilhos. A hiperidrose primária é considerada idiopática porque não existe uma causa ou gatilho claro para a transpiração excessiva. Normalmente, a hiperidrose primária resulta de estresse emocional.

Hiperidrose secundária significa que um distúrbio ou condição de saúde subjacente é o culpado pelos sintomas. Existem várias causas possíveis associadas a este tipo de transpiração excessiva. As causas podem incluir:

• Alterações hormonais, como aquelas que ocorrem durante a menopausa ou gravidez
• Febre
• Distúrbios mielodisplásicos, que são um grupo de cânceres
• Linfoma de Hodgkin
• Hipertireoidismo
• Feocromocitoma
• Diabetes e hipoglicemia
• Síndrome carcinoide
• Tumores hipofisários
• Acromegalia
• Condições cardíacas, como insuficiência cardíaca e endocardite
• Doenças infecciosas, como gripe, vírus da imunodeficiência humana (HIV), tuberculose e encefalite
• Doenças que afetam o sistema nervoso, incluindo lesões pós-traumáticas da medula espinhal, doença de Parkinson e acidente vascular cerebral hipofisário
• Tendo obesidade
• Transtornos psiquiátricos, incluindo alcoolismo, transtorno de pânico generalizado e ansiedade social
• Como reação a certos medicamentos, incluindo alguns antidepressivos, medicamentos para diabetes, antibióticos e opioides
• Um evento adverso após uma cirurgia de lifting facial ou esvaziamento cervical
• Comer alimentos picantes
• Síndrome de Frey

Como existem muitas causas possíveis associadas à hiperidrose secundária, encontrar a condição de condução é a melhor maneira de encontrar o tratamento adequado.

Quão comum é a hiperidrose?
Embora os investigadores médicos acreditem que a hiperidrose é em grande parte subnotificada devido à vergonha ou constrangimento, pensa-se que cerca de 2% a 3% da população global enfrenta a doença.

Como a hiperidrose é tratada?

Existem muitas opções possíveis de tratamento e terapia disponíveis para pessoas com hiperidrose. Eles incluem:

Mudanças no estilo de vida

Mudanças no estilo de vida podem ajudar a melhorar a hiperidrose quando usadas junto com outra forma de terapia. As mudanças que as pessoas podem fazer na vida cotidiana para evitar a transpiração excessiva incluem:

• Tomando banho mais do que normalmente fazem
• Usar roupas respiráveis ​​e feitas de tecidos naturais
• Usar roupas pretas ou brancas para que o suor não apareça tão facilmente
• Evitar alimentos picantes que podem desencadear um episódio de hiperidrose
• Evitar a ingestão de cafeína e álcool
• Usar roupas absorventes, principalmente meias, se a hiperidrose afetar a sola dos pés

Antitranspirantes com prescrição médica

A maioria dos antitranspirantes vendidos sem receita (OTC) não contém ingredientes para ajudar no tratamento da hiperidrose. É aí que os antitranspirantes com prescrição médica podem ajudar. Normalmente, estes produtos incluem sais de alumínio. Esses sais obstruem os poros para que o suor não possa escapar deles. A concentração de sais de alumínio irá variar, mas pode variar entre 5% E 25%.

Outro produto prescrito que pode funcionar para alguns é o Sofdra (sofpirônio), um agente anticolinérgico. Os agentes anticolinérgicos são medicamentos que podem bloquear um neurotransmissor específico que se acredita estar associado a sinais que causam a ocorrência de suor.

Sofdra é um tratamento tópico aprovado pela FDA para adultos e crianças com 9 anos de idade ou mais com hiperidrose axilar primária.

Quão eficazes são os sais de alumínio?
Nenhuma prescrição funcionará da mesma forma para todos. É por isso que existem muitos tratamentos disponíveis para o mesmo distúrbio. Em relação à hiperidrose e aos sais de alumínio, até 80% das pessoas experimentam alívio dos sintomas ao usar antitranspirantes prescritos com sais de alumínio.

Antitranspirantes OTC

Algumas pessoas também podem usar antitranspirantes de venda livre que contêm ingredientes para ajudar a impedir a produção excessiva de suor.

Esses tipos de antitranspirantes também contêm sais de alumínio porque esse ingrediente é eficaz contra a transpiração excessiva. Normalmente são reservados para casos que afetam as axilas.

Medicamentos orais

O medicamento oral oxibutinina, normalmente usado para tratar bexiga hiperativa, também tem sido usado para ajudar a tratar a hiperidrose. É um agente anticolinérgico. Funciona interrompendo a sinalização que leva à transpiração excessiva. 

Outros medicamentos orais que podem ser prescritos para ajudar a limitar a transpiração excessiva incluem betabloqueadores, clonidina e benzodiazepínicos. Eles atuam diminuindo os sintomas físicos da ansiedade, como a transpiração excessiva.

Toalhetes de grau clínico

Lenços umedecidos foram aprovados em 2018 pelo FDA para uso em pessoas com hiperidrose. O ingrediente médico, o brometo de glicopirrônio, impede o corpo de acionar as glândulas sudoríparas.

Quando isso acontece, as glândulas não produzem mais suor do que o necessário.

O que acontece se essas abordagens terapêuticas não funcionarem?
Encontrar a terapia certa pode exigir tentativa e erro para algumas pessoas. Nem todos os tratamentos acima serão eficazes contra a hiperidrose. No entanto, existem outras opções.

E se os medicamentos e as mudanças no estilo de vida não melhorarem os sintomas?

Outros tratamentos podem ser necessários quando a hiperidrose é grave ou não responde às terapias primárias. Eles incluem:

Iontoforese

A iontoforese envolve o uso de eletricidade, água e glândulas sudoríparas para ajudar a parar a transpiração excessiva. Com este tratamento, as pessoas devem mergulhar a área que estão tratando em água.

Uma suave corrente elétrica é pulsada na pele e nas glândulas sudoríparas através da água. Isso, por sua vez, desliga as glândulas.

Esta não é uma solução permanente. A iontoforese é especialmente útil para pessoas com hiperidrose que afeta as mãos e os pés.

Injeções de Botox

O Botox (onabotulinumtoxinA) tornou-se um nome familiar devido ao seu uso em procedimentos cosméticos, mas pode ser uma terapia útil para muitos outros problemas de saúde, incluindo hiperidrose.

Ao injetar a oxina Botox na área afetada do corpo, os sinais nervosos que levam à transpiração excessiva são bloqueados.

Quão eficaz é o Botox para hiperidrose?
Embora não sejam permanentes, as injeções de Botox podem proporcionar alívio duradouro da transpiração excessiva. Os resultados podem durar até seis meses em algumas pessoas.

Terapia por Microondas (miraDry)

A termólise por microondas, ou miraDry, é uma opção de tratamento da hiperidrose que utiliza feixes de energia de microondas.

Os raios são aplicados na área afetada pela produção excessiva de suor e desligam a ação das glândulas sudoríparas.

Lasers

Os tratamentos a laser têm sido usados ​​para tratar muitas questões estéticas e de saúde, mas também podem ser usados ​​para reduzir a transpiração excessiva em pessoas com hiperidrose.

Os lasers têm como alvo as glândulas sudoríparas e as tornam ineficazes, destruindo a glândula.

Segundo pesquisas, o tratamento a laser para hiperidrose é uma solução de longo prazo que dura um ano ou mais.

Quem precisa de cirurgia de hiperidrose?

A cirurgia para hiperidrose é uma opção de tratamento de último recurso depois de tentar outras e ainda não encontrar alívio.

A cirurgia utilizada para reduzir o sintoma de sudorese excessiva é chamada de simpatectomia torácica.

O procedimento funciona cortando nervos simpáticos específicos do corpo para impedi-los de ativar os sinais que desencadeiam a produção de suor.

Outros remédios caseiros e mudanças no estilo de vida

Existem alguns remédios caseiros que você pode explorar junto com outros tratamentos ou sozinhos para combater a hiperidrose. Eles incluem:

• Chá ou comprimidos de sálvia
• Camomila
• Raiz de valeriana
• Erva de São João
• Acupuntura
• Biofeedback
• Hipnose

A adesão a uma dieta sem glúten também pode ajudar a controlar o sintoma da hiperidrose.

Outras medidas que uma pessoa pode tomar para ajudar a lidar com a transpiração excessiva incluem:

• Trazer roupas extras com você se for a algum lugar
• Trazer toalhas ou lençóis extras quando for viajar
• Manter um ventilador por perto para se refrescar
• Fazer todas as refeições em casa para evitar comer qualquer coisa que possa provocar suor excessivo

Os remédios caseiros são eficazes?
Há poucas pesquisas sobre a eficácia de remédios caseiros específicos contra a hiperidrose. Você deve sempre falar com um médico antes de experimentar qualquer produto natural, especialmente se tomar outros medicamentos ou suplementos.

Quais são as complicações da hiperidrose?

A pesquisa descobriu que viver e lidar com a hiperidrose pode levar a um grave impacto na qualidade de vida das pessoas com o distúrbio.

Juntamente com o sintoma principal de transpiração excessiva, a hiperidrose também pode levar a outros problemas de saúde impactantes, tais como:

• Infecções bacterianas e outras infecções de pele
• Maceração da pele, que ocorre quando as células da pele são quebradas ao longo do tempo pela umidade excessiva na área
• Pé de atleta
• Queratólise sem caroço

Impacto social e emocional da hiperidrose
As pessoas podem sentir vergonha ou constrangimento em ambientes sociais ou profissionais ao lidar com a hiperidrose. Esses sentimentos podem levar ao desenvolvimento de depressão e ansiedade. Pessoas com hiperidrose também podem ser afetadas negativamente pelo distúrbio de outras maneiras, levando-as a planejar toda a sua vida em torno disso.

Posso prevenir a hiperidrose

A hiperidrose não pode ser prevenida. Dito isto, em alguns casos, uma pessoa pode controlar a hiperidrose se esta for causada por algo como ansiedade ou estresse.

Eles podem fazer isso eliminando os gatilhos estressantes e aprendendo técnicas de gerenciamento para limitar os sintomas físicos de ansiedade e estresse, incluindo a transpiração.

Quando consultar um profissional de saúde

A hiperidrose normalmente não é motivo de preocupação e muitas pessoas podem tê-la e enfrentá-la sem a necessidade de consultar seu médico.

No entanto, se você tiver infecções repetidas ou começar a desenvolver vergonha, constrangimento ou outros sentimentos de ansiedade em torno do sintoma, consulte seu médico.

Existem opções de terapia e você não precisa lidar com isso sozinho. Muitos tratamentos têm o potencial de proporcionar alívio a longo prazo da transpiração excessiva.