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A proteinúria, a presença de quantidades excessivas ou elevadas de proteína na urina, pode ser um sinal precoce de doença renal. Os rins saudáveis não permitem que uma quantidade significativa de proteínas saia do corpo através da urina. Porém, danos nos rins podem afetar o sistema de filtragem, permitindo que muita proteína vaze na urina como resultado.
A doença renal em geral não apresenta muitos sinais de alerta precoce. Portanto, se os resultados do seu exame de urina revelarem proteínas na urina, convém fazer um acompanhamento para garantir a função renal adequada.
Para as pessoas mais jovens, a proteína na urina não é incomum. Geralmente resulta de exercícios ou de uma doença. Em ambos os casos, é muito importante fazer um acompanhamento para garantir que você não negligencie nenhuma condição séria.
Causas da Proteinúria
As causas comuns de excesso ou excesso de proteínas na urina incluem:
Pressão alta
Os rins são responsáveis por filtrar os resíduos do sangue. Se a proteína é encontrada na urina, ela revela a quebra das habilidades de filtragem dos rins. A proteína mais abundante no sangue é a albumina. Não é carregado, ao contrário de outras proteínas, fazendo com que ele passe por filtros danificados nos rins. Uma amostra de urina detectará proteínas na urina, o que pode indicar ao seu médico se houver um possível problema renal subjacente.
Se você tem pressão baixa , não há pressão suficiente para empurrar o sangue pelos filtros. Você presumiria que a pressão alta faria com que muito sangue filtrasse pelos rins, mas isso não ocorre. Em vez disso, esse sangue se acumula nos rins, causando pressão nos filtros, causando danos. Isso permite que a proteína deslize pelos filtros.
Doença Cardíaca / Insuficiência Cardíaca
Estudos descobriram que a proteína na urina pode ser um indicador de possível risco de doença cardíaca ou insuficiência cardíaca, mas esse link foi observado apenas em caucasianos.
O pesquisador principal do estudo, Barry Freedman , explicou : “A proteinúria, um indicador há muito aceito do risco de doença cardíaca, tem muito menos impacto nos negros do que nos brancos. Na comunidade médica, acredita-se que quanto mais proteína na urina do paciente, maior o risco de doenças cardíacas e derrames, e isso é verdade – nas populações brancas. Nosso estudo indica que o excesso de proteína na urina – um achado comum com doença renal progressiva em indivíduos com diabetes – está fortemente associado à deposição de cálcio nas principais artérias em pacientes brancos, mas não em negros. Portanto, a proteinúria parece estar associada a um risco aumentado de ataque cardíaco no grupo étnico branco. Pode haver fatores biológicos que predispõem os brancos a doenças cardíacas ou protegem os negros de desenvolvê-las. ”
Glomerulonefrite
Glomerulonefrite é o nome dado a uma série de condições que afetam os rins, mais especificamente os glomérulos. Os glomérulos ficam danificados como resultado de um problema no sistema imunológico do corpo. Quando os rins não funcionam adequadamente, sal e líquidos podem se acumular nos glomérulos, o que resulta em complicações como pressão alta e doença renal crônica.
Amiloidose
Na amiloidose, depósitos solúveis de proteínas em fibrilas insolúveis, que podem levar à disfunção dos rins. A amiloidose pode levar ao declínio constante da função dos rins e resultar em outros problemas, como doenças cardíacas. As doenças cardíacas também podem afetar os rins, causando mau funcionamento e liberando proteínas na urina.
Doença Renal Crônica
Doença renal crônica é a perda gradual da função do (s) rim (s). A capacidade dos seus rins de filtrar adequadamente os resíduos do sangue fica prejudicada e as proteínas podem vazar pela urina. Além disso, os resíduos podem permanecer no corpo, o que pode ser tóxico.
Um dos primeiros sinais de doença renal crônica é a proteína na urina. Se o seu médico perceber isso, ele será solicitado a executar outros testes.
Diabetes
Uma complicação comum do diabetes é a nefropatia diabética , que pode resultar em doença renal. Um sinal precoce de nefropatia diabética é a proteína na urina, com quatro a 15% dos pacientes que mostram albumina na urina. É importante detectar esse sintoma o mais cedo possível, pois pode progredir rapidamente para uma insuficiência renal mais grave .
Lúpus
O lúpus é uma doença auto-imune e, se afetar o rim, pode resultar em complicações como proteínas na urina. O tipo mais comum de lúpus que afeta os rins é conhecido como lúpus eritematoso sistêmico (LES). Os sintomas renais relacionados ao lúpus não incluem apenas proteínas na urina, mas também sangue na urina. Você saberá se há proteína na sua urina porque ela aparecerá espumosa .
Artrite reumatóide
A artrite reumatóide é uma doença auto-imune que geralmente afeta as articulações, mas também pode causar danos nos rins , o que pode causar a presença de proteínas na urina. Em pacientes com artrite reumatóide, o sistema imunológico está comprometido e não pode se defender. Em seguida, ataca injustamente as células saudáveis do corpo, incluindo as dos rins.
Nesta situação, a inflamação ocorre nos rins, o que leva ao mau funcionamento. Muitas vezes, o tratamento da artrite reumatóide suprimindo o sistema imunológico pode ajudar a gerenciar ataques nos rins e preservar a função.
Malária
A malária é contraída através de picadas de mosquito infectadas, comumente encontradas em regiões da África. A proteína na urina é vista em cerca de 60% dos casos de malária. Pode diminuir em pacientes que recebem tratamento e estão se recuperando.
Proteinúria Ortostática
Essa condição é marcada por uma liberação anormal de proteínas na urina que ocorre após o sono. Uma vez que há uma mudança na postura – despertar após uma noite de sono – isso causa um excesso de proteína a ser liberado na primeira micção do dia, mas depois desaparece.
Pré-eclâmpsia
A pré – eclâmpsia ocorre quando uma mulher grávida experimenta pressão alta juntamente com retenção de líquidos e proteinúria. A proteinúria pode ocorrer na pré-eclâmpsia porque a pressão alta constante danifica os rins, fazendo com que a proteína escorregue pelos filtros renais, como mencionado acima.
Muitas mulheres grávidas experimentam algum nível de proteína na urina, mas se sua leitura for superior a um grama, é motivo de preocupação. Para confirmar sua leitura inicial, seu médico pode recomendar a coleta de urina por 24 a 48 horas.
Mieloma múltiplo
Pacientes com mieloma múltiplo superproduzem cadeias leves monoclonais de Ig, que podem danificar o rim quando tentam passar pelos glomérulos. Uma amostra de urina ou biópsia renal pode confirmar o diagnóstico.
Algumas drogas
Certos medicamentos e tratamentos podem levar a proteínas na urina. Por exemplo, quimioterapia e algumas terapias biológicas. Os medicamentos podem levar à proteína na urina porque acabam sendo filtrados pelos rins e podem ter efeitos tóxicos nos rins.
Outros medicamentos que podem desencadear proteínas na urina incluem antidepressivos, anti-inflamatórios não esteróides, acetaminofeno, anti-histamínicos e antimicrobianos. Alguns medicamentos podem causar uma resposta inflamatória do glomérulo, que também pode contribuir para a proteinúria.
Outras causas de proteína na urina
- Exposição ao frio
- Estresse emocional
- Febre
- Exposição ao calor
- Exercício extenuante
- Inflamação dos rins
- doença de Hodgkin
- Infecção renal
- Leucemia
- Pericardite
- Gravidez
- Sarcoidose
- Anemia falciforme
Os fatores de risco para a proteinúria incluem ter qualquer uma das condições acima mencionadas, ter mais de 65 anos, ter histórico familiar de doença renal, ser afro-americano, nativo americano, hispânico ou das ilhas do Pacífico e tomar certos medicamentos.
Sintomas e complicações de alta proteína na urina
A proteinúria geralmente não apresenta nenhum sintoma, portanto pode passar despercebida, a menos que você faça um exame físico e verifique sua amostra de urina. Se a excreção protéica for alta, a urina parecerá espumosa. Você também pode ter outros sintomas relacionados à condição subjacente que está causando proteinúria.
As complicações da proteinúria dependem da causa subjacente da condição. Geralmente, a proteína na urina está associada a doença renal, portanto, a função renal pode começar a diminuir com o tempo. Você também pode experimentar pressão alta e colesterol alto , o que pode danificar ainda mais os rins se não for administrado adequadamente.
Testes para saber se você tem alta proteína na urina
O teste inicial de proteínas na urina é feito através da análise de urina. Este é um teste simples que não informa a quantidade de proteína existente na urina, mas sim que existe uma quantidade altamente detectável. Uma vez detectado, seu médico pode solicitar que você colete uma amostra de urina de 24 horas para análises adicionais para medir a quantidade de proteína realmente liberada ao longo do dia.
Se as leituras de proteínas forem inferiores a 3 mg / mmol, não é necessário mais nenhum teste. Se as leituras estiverem entre três e 30 mg / mmol, será solicitado um check-up anual. Por fim, qualquer leitura acima de 30 mg / mmol sugere vazamento significativo de proteína, e mais testes serão realizados para avaliar sua saúde renal ou verificar se há outra causa possível de proteinúria. Nesta fase, o tratamento também será prescrito.
Se você tem diabetes, pressão alta ou colesterol alto e proteinúria, é altamente importante que você gerencie adequadamente essas condições, pois elas podem contribuir para a piora da saúde renal. O gerenciamento adequado pode ajudar a retardar a progressão de qualquer doença renal iminente.
