Presbiopia: como o envelhecimento afeta sua visão

A presbiopia torna difícil ver bem de perto com a idade. Muitas vezes é necessário manter os materiais de leitura à distância de um braço. Quase todas as pessoas são afetadas pela presbiopia, começando por volta dos 40 anos.Felizmente, existem maneiras de corrigir a visão, incluindo óculos, lentes de contato e cirurgia.

A presbiopia é um erro de refração, o que significa que é causado pelo fato de o olho não focar a luz corretamente na retina sensível à luz, na parte posterior do olho. Miopia, hipermetropia e astigmatismo são outras formas de erros de refração.

Idade da presbiopia: quando os sintomas começam

A presbiopia geralmente começa após os 40 anos.Suas alterações na visão continuam a avançar até por volta dos 65 anos, quando a presbiopia atinge seu efeito máximo.A palavra “presbiopia” vem da palavra grega que significa “olho velho”.

Por que acontece a hipermetropia relacionada à idade

Com a idade, ocorrem mudanças no cristalino do olho. A lente está na frente do olho, escondida atrás da íris colorida. Ele concentra os raios de luz na retina, na parte posterior do olho.

Em sua função normal, pequenos músculos ligados ao cristalino mudam de formato conforme você foca em diferentes distâncias, permitindo que os raios de luz cheguem à retina. No entanto, com a idade, a lente fica mais rígida e não consegue fazer isso também, tornando mais difícil ver de perto. Isso afeta tarefas como ler ou realizar tarefas de perto.

Embora o enrijecimento do cristalino seja um fato do envelhecimento, algumas pessoas podem ficar vulneráveis ​​a essa condição um pouco mais cedo. Se você tem hipermetropia e já tem dificuldade para ver as coisas de perto, pode descobrir que a presbiopia começa mais cedo. Isso ocorre porque seus olhos já estão trabalhando duro para focar de perto.

Se você é míope (míope), ainda consegue enxergar bem de perto, mesmo com a idade, mas tem dificuldade para ver coisas que estão longe. A sua visão de perto não corrigida não será alterada pela presbiopia. Mas se você usar óculos ou lentes de contato para ver as coisas à distância, terá dificuldade em enxergar de perto.

Miopia vs. Hipermetropia
Na miopia, os objetos distantes parecem embaçados porque o olho é mais longo do que o normal da frente para trás. Como resultado, os raios de luz pousam na frente da retina sensível à luz, em vez de diretamente sobre ela, tornando difícil ver claramente coisas que estão distantes.
A hipermetropia faz com que os raios de luz caiam na frente da retina, fazendo com que os objetos vistos de perto pareçam embaçados. Pode ocorrer porque o olho está mais curto que o normal. Também pode ocorrer se houver um problema com o cristalino ou com a córnea transparente na parte frontal do olho.

Sintomas: quando suspeitar de presbiopia

Depois dos 40 anos, é provável que você comece a ter dificuldade para ler ou realizar outras tarefas difíceis nas quais antes não tinha problemas. Este é o início da presbiopia.

Alguns sintomas relacionados à visão a serem observados incluem:

• Dificuldade em ver detalhes de perto
• Esticar desajeitadamente o braço para ler letras pequenas
• Sentir olhos doloridos e cansados ​​por se esforçar para ver as coisas de perto
• Lidando com dores de cabeça relacionadas aos olhos devido à tensão muscular
• Precisando de mais luz para ver claramente
• Exigindo letras maiores para ler

Como fazer um exame oftalmológico
Oftalmologistas, como um oftalmologista ou optometrista, podem realizar um exame oftalmológico abrangente e prescrever óculos, lentes de contato e quaisquer medicamentos necessários. O National Eye Institute recomenda o uso de ferramentas de pesquisa para localizar um optometrista ou um oftalmologista. Ou você pode pedir a sua família ou amigos que recomendem um oftalmologista de sua preferência.

Óculos, lentes de contato e tratamento cirúrgico

A presbiopia tem vários tratamentos. Infelizmente, não há como reverter a presbiopia. Uma vez que a lente endurece, ela não pode ficar mais flexível novamente. No entanto, existem várias maneiras de corrigir dificuldades visuais, inclusive com lentes corretivas e cirurgia.

Um par de óculos de leitura é a abordagem mais fácil se você não tiver outros problemas de visão. Eles podem fornecer a correção necessária para funcionar de perto. Eles funcionam focando a luz na sua retina. Embora possam ser adquiridos na prateleira, é importante consultar um oftalmologista para determinar a ampliação certa para suas necessidades.

Se o seu oftalmologista ou optometrista determinar que você precisa corrigir outros problemas de visão, como ser capaz de ver claramente à distância, você poderá se beneficiar com óculos como os seguintes:

• Bifocaiscombine duas lentes, com uma lente de leitura de perto na parte inferior e uma lente de correção de distância acima dela.
• Trifocaistêm três lentes para visão à distância, visão intermediária (como para trabalho no computador) e visão de perto.
• Progressivo lentesalterar a ampliação gradualmente de cima para baixo, em vez de haver uma linha visível entre os diferentes poderes. Eles podem ter duas ou três ampliações diferentes.

As lentes de contato também podem ser utilizadas para correção da presbiopia, como segue:

• Contatos de monovisãotem uma correção diferente para cada olho. Eles permitem que você use um olho para visão de longe e outro para visão de perto. Leva algum tempo para se acostumar com isso, pois seu cérebro se adapta a eles.
• Contatos multifocaispossuem vários anéis com diferentes poderes de correção. Seu cérebro aprende a selecionar o foco certo para as tarefas de visão de perto e de longe.

Além das lentes corretivas, também existem opções cirúrgicas. Um cirurgião pode remodelar a cúpula transparente da córnea usando cirurgia de ceratomileuse in situ assistida por laser (LASIK) e fornecer monovisão.

Como com a monovisão um olho pode ver as coisas com mais clareza de perto, enquanto você pode confiar no outro para ver a distância, seu oftalmologista pode sugerir que você tente essa abordagem temporariamente usando lentes de contato antes de se submeter ao tratamento cirúrgico.

As incrustações da córnea foram aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) em 2015.Um pequeno dispositivo é implantado na córnea do olho não dominante para permitir uma melhor visão de perto.

Uma Palavra da Saúde Teu

Para a maioria dos casos de presbiopia em que as pessoas não necessitam de óculos para ver a distância, mas sim para leitura de perto, geralmente não recomendo a correção LASIK porque eles tendem a regredir muito rapidamente, dentro de um ou dois anos. Para pessoas que usam lentes de contato ou óculos para leitura de perto, mas perdem a capacidade de ler, o LASIK é uma opção com correção de monovisão.

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ANDREW GREENBERG, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Comorbidades e efeitos colaterais secundários

Com a presbiopia não corrigida, você pode sentir cansaço visual ou dor de cabeça.Pode levar algum tempo para se acostumar com lentes corretivas ou monovisão. Você pode ter problemas para avaliar a distância ou a velocidade durante esse período, portanto tome cuidado extra.

Embora a correção cirúrgica da presbiopia possa ser uma boa maneira de restaurar a visão de perto que você procura sem depender de óculos, isso não é para todos. Aqui estão algumas condições que podem dificultar a cirurgia refrativa:

• Diabetes: Aqueles que têm diabetes que não está bem controlado podem não ser elegíveis para cirurgia refrativa até que o açúcar no sangue seja controlado, uma vez que níveis elevados de açúcar no sangue podem interferir no sucesso da cirurgia.
• Olhos secos: se o seu olho seco for extremo, você não será candidato ao procedimento até que consiga melhorar a superfície do olho. Infelizmente, o LASIK pode piorar os olhos secos, o que seu oftalmologista (oftalmologista) levará em consideração.
• Córneas finas: Se a cúpula transparente que cobre a parte colorida do olho não for espessa o suficiente, você não será considerado um bom candidato para o LASIK, pois alterar o formato com o laser pode enfraquecer muito esse tecido.
• Ceratocone: Qualquer pessoa com diagnóstico de ceratocone, em que a córnea normalmente redonda se projeta para a frente em forma de cone, não poderá se submeter ao LASIK, pois isso enfraquecerá ainda mais o tecido já instável.
• Glaucoma avançado: Embora algumas pessoas com glaucoma precoce (aumento da pressão no cristalino do olho) possam ser submetidas ao LASIK, isso geralmente não é recomendado para pessoas com doença avançada.
• Cataratas: Se você já tem catarata (turvação do cristalino), o LASIK não será considerado uma boa abordagem para melhorar a visão, pois a catarata continuará a piorar, alterando o impacto da cirurgia refrativa.
• Gravidez: Estar grávida pode impedi-la temporariamente de se submeter ao LASIK, pois sua visão pode flutuar durante a gravidez.

Lidando com mudanças contínuas de visão

Com a presbiopia, você pode esperar que sua visão piore por algum tempo. Veja como você pode navegar com sucesso por essas mudanças:

• Periodicamente, obtenha óculos de leitura, bifocais e outros óculos multifocais mais fortes.
• Considere lentes de contato de monovisão, nas quais um olho é usado para leitura e o outro para distância, e aumente sua correção se necessário ou aumente com óculos de leitura.
• Use gotas que possam melhorar temporariamente sua visão de perto. Um tipo de gota pode diminuir a pupila no centro do olho por um tempo, melhorando sua visão de perto, como olhar através de um orifício.Outro tipo de colírio, chamado Yuvezzi, combina dois ingredientes, carbacol e tartarato de brimonidina, em um único colírio diário que melhora a visão de perto e mantém a tolerabilidade ao longo do dia.