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O que é uma aorta aumentada?
Umaneurisma de aortaé o aumento anormal de uma porção da aorta. Surge quando um segmento da parede do vaso está enfraquecido devido a uma série de fatores e isso causa um abaulamento. Esta pode ser uma protuberância semelhante a um balão conhecida comoaneurisma sacularou um alargamento de um segmento inteiro da aorta chamadoaneurisma fusiforme. O tamanho dos aneurismas pode variar, expandindo assim o diâmetro da aorta em 50% ou mais do normal. Essas variações nos aneurismas são discutidas posteriormente em tipos de aneurismas da aorta.
A aorta é a maior artéria do corpo humano, originando-se do ventrículo esquerdo do coração (aorta ascendente). Ele se curva em torno de (arco da aorta) e desce (aorta descendente) através da cavidade torácica (aorta torácica) e abdômen (aorta abdominal). A aorta abdominal é o local mais comum de aneurismas da aorta, especialmente a parte infrarrenal da aorta. A aorta abdominal suprarrenal e a parte descendente da aorta torácica são afetadas apenas 10 a 20% das vezes, enquanto a aorta ascendente raramente é afetada. Embora a patogênese seja compreendida, a causa exata do desenvolvimento de um aneurisma da aorta ainda não está clara. Vários fatores de risco foram identificados, mas não predispõem todas as pessoas a desenvolver um aneurisma.
Causas dos Aneurismas da Aorta
As duas causas mais comuns de aneurismas da aorta são aterosclerose ehipertensão. A formação de ateroma (aterosclerose) e o estresse causado pela alta pressão contra as paredes (hipertensão) enfraquecem a parede, especialmente se os mecanismos de reparo não forem capazes de compensar a degradação estrutural.
Outras causas de aneurisma da aorta incluem:
- Vasculitis – inflammation of the artery wall.
- Infecção– aneurisma micótico que surge quando o processo infeccioso envolve a parede do vaso (vasculite infecciosa).
- Trauma– lesão no vaso sanguíneo.
- Defeitos congênitos– afeta a formação da parede do vaso
- Anormalidades genéticas– afeta o tecido conjuntivo na parede do vaso, como ocorre na síndrome de Marfan
- História familiarde aneurismas
Embora o tabagismo esteja associado à aterosclerose, hipertensão e vasculite, também pode ser visto como um fator de risco independente para o desenvolvimento de um aneurisma da aorta. A história familiar de aneurisma da aorta é um fator de risco significativo, mesmo na ausência de outros fatores predisponentes, como hipertensão, aterosclerose, anomalias genéticas e defeitos congênitos.
Sinais e sintomas de aorta aumentada
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Os sinais e sintomas de um aneurisma da aorta variam muito dependendo se ele ocorre na aorta torácica (aneurisma torácico–TA) ou abdominal (aneurisma da aorta abdominal–AAA) ou envolve ambas as partes (aneurisma de aorta toracoabdominal–TAA). Mais importante ainda, um aneurisma é silencioso (assintomático) até aumentar ao ponto de impactar as estruturas circundantes, levando a uma dissecção ou rupturas, muitas vezes com consequências fatais.
Abaixo estão alguns dos sinais e sintomas que podem ser observados com uma aorta aumentada.
Aneurisma da aorta torácica
Um aneurisma da aorta torácica raramente apresenta sintomas, a menos que haja uma ruptura iminente ou dissecções da aorta. A maioria dos casos é descoberta durante uma radiografia de tórax.
Aneurisma de aorta abdominal
- Massa abdominal pulsátil – os pacientes podem relatar sensação de latejamento/pulsação no abdômen
- Sintomas gastrointestinais como sensação de saciedade após comer pequenas quantidades, náuseas e vómitos se o aneurisma estiver a pressionar o estômago ou duodeno
- Dor – abdominal, costas, virilha
- Sensibilidade abdominal ou no peito
