Por que você está acordando tonto?

Existem várias causas para acordar com tonturas. Muitas vezes, isso não indica nada sério, especialmente se a tontura for leve e desaparecer rapidamente. Você pode estar desidratado ou propenso a pressão arterial baixa. No entanto, a tontura matinal também pode ser um sinal de muitas outras condições médicas, algumas mais graves que outras.

O que é tontura?

“Estar tonto” pode significar coisas diferentes. Esses termos não são precisos e às vezes é difícil descrever como você se sente.Aqui estão alguns sintomas que se enquadram na categoria de “tontura”.

• Tontura: sensação de necessidade de sentar; caso contrário, você pode desmaiar
• Desequilíbrio: Sensação de que não consegue equilibrar ou coordenar seus movimentos tão bem como de costume
• Vertigem: sentir como se o mundo estivesse girando ao seu redor ou como se você estivesse girando enquanto o mundo fica parado

Às vezes, você pode sentir tonturas em certas situações psicológicas, como se estiver passando por muito estresse ou ansiedade ou se estiver com muita dor. 

O que causa tontura matinal?

Qualquer coisa que restrinja a circulação do sangue ou da glicose no sangue pode causar tontura temporária. Problemas no ouvido interno muitas vezes podem causar vertigens, enquanto problemas no sistema nervoso podem causar diferentes tipos de tontura.

A seguir são discutidas algumas das causas mais comuns e importantes de acordar com tontura, embora outras causas sejam possíveis.

Desidratação

A desidratação pode causar tonturas matinais em algumas pessoas. Lábios secos e diminuição da vontade de fazer xixi ao acordar podem indicar desidratação.

Quando você não bebe líquidos suficientes, um volume menor de sangue circula por todo o corpo. Isso diminui a circulação no cérebro, o que pode causar tontura em algumas pessoas. Às vezes, a desidratação também pode causar anormalidades nos eletrólitos (partículas carregadas no sangue), o que às vezes também pode causar tonturas.

Pressão arterial baixa

A desidratação pode ser um problema maior se você já tiver pressão arterial relativamente baixa. Ter pressão arterial mais baixa geralmente é uma coisa boa (reduz as chances de doenças cardíacas).

No entanto, a desidratação reduz ainda mais a pressão arterial. Pessoas com pressão arterial geralmente mais baixa podem ser mais propensas a tonturas se ficarem desidratadas, especialmente se a leitura da pressão arterial em repouso estiver em torno de 90/60 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou menos.

Hipotensão Ortostática
Sua pressão arterial pode cair ligeiramente quando você se levanta repentinamente, pois o sangue se acumula nas pernas. Mas o corpo responde rapidamente, então você não percebe nada. Pessoas com hipotensão ortostática têm uma resposta corporal mais lenta e podem sentir tonturas ou desmaios ao ficarem em pé. A desidratação pode piorar a hipotensão ortostática.

Baixo nível de açúcar no sangue

Baixo nível de açúcar no sangue (baixo nível de glicose no sangue ou hipoglicemia) pode causar tonturas pela manhã. Pessoas com diabetes podem acordar com tonturas devido ao baixo nível de açúcar no sangue causado por um ou mais comportamentos, como os seguintes, antes de dormir:

• Tomando muita insulina
• Praticar exercícios mais do que o normal
• Não comer carboidratos suficientes
• Beber álcool

Se você tem diabetes e sente tontura ao acordar, verifique seus níveis de glicose no sangue. Se o nível estiver entre 55 e 69 miligramas por decilitro (mg/dL), ingira 15 gramas (g) de carboidratos (por exemplo, meia xícara de suco) e verifique novamente a glicemia.

Álcool e tontura
O álcool pode afetar o ouvido interno e regiões do cérebro importantes para o equilíbrio. O álcool também pode desidratá-lo e fazer com que o açúcar no sangue caia pela manhã, principalmente se você não comeu muito enquanto bebia. 

Vertigem causada por problemas no ouvido interno

Diferentes problemas do ouvido interno também podem causar sintomas de vertigem verdadeira.

• VPPB: A causa mais comum de vertigem é a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Os cristais podem se acumular nos canais semicirculares dentro do ouvido interno. Se isso mudar durante a noite, você poderá acordar com tonturas.
• Outras causas do ouvido interno: Às vezes, as infecções do ouvido interno podem causar vertigens e outros sintomas. Isso acontece depois que você fica com o nariz entupido e a infecção se espalha pelo canal auditivo.
• Doença de Ménière: Uma causa menos comum de vertigem causada por doenças do ouvido interno é a doença de Meniere, que pode causar episódios de vertigem, perda auditiva e zumbido no ouvido.

Apnéia do sono

Ter apneia do sono aumenta o risco de vertigens ou outro tipo de tontura. As interrupções na respiração noturna podem desencadear alterações no fluxo sanguíneo para o ouvido interno, o que pode causar sintomas.

A tontura causada pela apnéia do sono geralmente desaparece com o tratamento adequado, como uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).Se você não foi diagnosticado, mas apresenta sintomas como ronco alto e sonolência diurna excessiva, consulte um médico. 

Problemas cardíacos

Ritmos cardíacos anormais podem fazer com que seu coração não bombeie tão bem quanto deveria, causando tontura. Por exemplo, isto pode acontecer temporariamente em alguém com um problema de ritmo cardíaco chamado fibrilhação auricular, no qual a primeira câmara do coração não se contrai de forma eficiente.

Pessoas que têm insuficiência cardíaca, na qual o coração não consegue bombear tão eficazmente como deveria, são frequentemente propensas a tonturas. Eles podem ter pressão arterial baixa e ser mais propensos a problemas de ritmo cardíaco. Certos medicamentos frequentemente utilizados para tratar a insuficiência cardíaca também podem aumentar o risco de tonturas.

Dizziness and Heart Attacks
Um ataque cardíaco também pode causar tontura, mas geralmente ocorre junto com outros sintomas, como dor no peito, no braço esquerdo e/ou na mandíbula e falta de ar.

Medicamentos

Vários medicamentos podem causar tonturas. Pessoas com risco aumentado de tontura devido à idade avançada ou a uma condição médica são mais propensas a tonturas devido a certos medicamentos. No entanto, nem todas as pessoas que tomam os seguintes medicamentos apresentam este efeito colateral:

• Antibióticos, como Cipro XR (ciprofloxacina) e Eryc (eritromicina)
• Medicamentos para baixar a pressão arterial, como Vasotec (enalapril), Avapro (irbesartan) e Norvasc (amlodipina)
• Diuréticos, como Lasix (furosemida) ou Microzide (hidroclorotiazida)
• Medicamentos para dor como Tylenol (acetaminofeno), Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno)
• Antidepressivos como Zoloft (sertralina), Remeron (mirtazapina) e Paxil (paroxetina)
• Antifúngicos, como Diflucan (fluconazol) ou Sporanox (itraconazol)
• Medicamentos para psicose, como Clozaril (clozapina) ou clorpromazina
• Medicamentos para a doença de Parkinson, como Parlodel (bromocriptina) e Sinemet (carbidopa-levodopa)

No entanto, esta não é uma lista completa. Verifique com seu farmacêutico se os medicamentos que você toma causam tontura.

Causas cerebrais de tontura

Embora incomuns, estas são algumas das causas potenciais mais graves de tontura. Como algumas partes do cérebro são essenciais para o equilíbrio e o movimento coordenado, lesões em regiões específicas do cérebro também podem causar tonturas. Os exemplos incluem:

• AVC
• Esclerose múltipla (EM)
• Tumor cerebral
• Doença de Parkinson
• Enxaqueca vestibular, que pode ocorrer em pessoas propensas a enxaquecas com tonturas e outros sintomas

A intensidade da tontura causada por problemas cerebrais pode não ser grave, o que por si só não pode descartar causas neurológicas.

Como saber se a tontura é grave?

É mais provável que a tontura indique um problema médico subjacente grave em adultos mais velhos ou pessoas com outros fatores de risco para acidente vascular cerebral ou doença cardíaca. Você deve ser examinado quanto a tonturas que não desaparecem, tonturas matinais frequentes, tonturas graves ou desmaios repetidos. 

Se você tiver vertigem verdadeira, procure atendimento médico imediato. A vertigem nem sempre indica um problema grave, mas é muito incômoda e o tratamento pode ajudar a reduzir os sintomas.

Como parar de sentir tonturas pela manhã

Dependendo da causa subjacente, você pode tomar medidas como as seguintes para sentir menos tontura pela manhã: 

• Hidrato: Se você estiver tonto por causa da desidratação, certifique-se de beber bastante líquido durante o dia. Reduzir a ingestão de cafeína pode ajudar.
• Mantenha o açúcar no sangue: Adicionar um lanche antes de dormir pode ajudar se você estiver em risco de baixo nível de açúcar no sangue.Mantenha um lanche ao lado da cama e coma-o se sentir tonturas antes de sair da cama.
• Ajustar medicamentos: Pode ser necessário consultar um profissional de saúde para ajustar seus medicamentos.
• Gerenciar condições subjacentes: Tomar outras medidas para controlar uma condição subjacente também pode ajudar a reduzir a tontura ao acordar, como usar a máscara de CPAP regularmente se tiver apneia do sono ou receber tratamento para VPPB.
• Levante-se lentamente: Não tenha pressa para sair da cama. Isto pode ajudar particularmente se a pressão arterial baixa for uma das causas da sua tontura. Ao se levantar, sente-se lentamente e depois levante-se, de preferência segurando algo. 
• Considere um suplemento de vitamina D: Os pesquisadores aprenderam que a deficiência de vitamina D pode aumentar o risco de VPPB. Embora não seja o único fator envolvido, aumentar a ingestão de vitamina D também pode ajudar a reduzir os sintomas em pessoas com VPPB. Não está claro se isso pode ajudar no tratamento de tonturas por outras causas.

Se a tontura matinal persistir, não a ignore. Trabalhe com um profissional de saúde para descobrir a melhor forma de gerenciá-lo.