Principais conclusões
- A menopausa geralmente leva ao ganho de peso e a uma mudança na distribuição da gordura corporal devido a alterações hormonais e a um metabolismo mais lento.
- Níveis mais baixos de estrogênio durante a menopausa podem aumentar a fome e reduzir a massa muscular magra, tornando o controle de peso mais desafiador.
- A terapia de reposição hormonal e estratégias de controle de peso, como treinamento de força, sono de qualidade e ajuste da ingestão de calorias, podem ajudar a mitigar o ganho de peso na menopausa.
Este artigo faz parte da pesquisa de 2024 da Saúde Teu sobre cuidados com a obesidade. Leia a análise completa das principais conclusões aqui.
Muitas pessoas que entram na menopausa passam por uma luta semelhante: parecem não conseguir perder peso, mesmo que continuem frequentando a academia.
Em uma pesquisa recente da Saúde Teu, muitos entrevistados citaram a menopausa como um motivo que faz com que a perda de peso pareça impossível. Os entrevistados da geração Baby Boomer e X indicaram repetidamente que sua idade e metabolismo mais lento eram obstáculos à perda de peso, e eles não estão sozinhos nessa experiência.
“Mulheres na pós-menopausa ganham em média 1,5 quilo por ano e podem experimentar uma mudança na forma do corpo, com mais gordura acumulada ao redor da barriga”, disse Kathleen Jordan, MD, diretora médica da Midi Health, uma clínica virtual com foco na perimenopausa e na menopausa.
“Algumas das mudanças de peso e composição corporal que ocorrem na meia-idade podem ser atribuídas ao envelhecimento e a um metabolismo naturalmente lento”, acrescentou Jordan. “Mas o declínio dos níveis de estrogênio devido à menopausa, bem como os sintomas da menopausa que interferem no sono e na saúde mental, também desempenham um papel.”
Estou fazendo a mesma coisa na academia, mas não está ajudando depois da menopausa.
Respondente da pesquisa, 64 anos
Antes da menopausa, níveis mais elevados de estrogênio podem promover melhor massa muscular, força corporal e metabolismo de gordura e glicose, de acordo com Jordan. A gordura tende a se acumular ao redor dos seios, nádegas e coxas. No entanto, durante a menopausa, o declínio dos níveis de estrogênio resulta em maior acúmulo de gordura ao redor da barriga e diminuição da massa muscular magra.
Jordan disse que, além dessas mudanças corporais, a diminuição dos níveis de estrogênio pode aumentar a fome, já que o estrogênio normalmente ajuda a controlar o apetite. A redução do estrogênio pode contribuir ainda mais para alguns sintomas comuns da menopausa, incluindo ondas de calor, má qualidade do sono e diminuição da saúde mental.
“Isso pode fazer você sentir vontade de comer alimentos menos saudáveis [e] não querer fazer exercícios”, disse Pichamol (Suspiro) Jirapinyo, MD, MPH, diretor de endoscopia bariátrica e diretor associado de endoscopia bariátrica no Brigham and Women’s Hospital em Boston, e professor assistente de medicina na Harvard Medical School.
Jirapinyo acrescentou que as mudanças na vida pessoal e profissional durante a menopausa às vezes levam a menos atividade física. Por exemplo, uma mãe de crianças pequenas pode mudar-se muito devido às exigências dos pais. À medida que seus filhos crescem e exigem menos atenção, seu nível de atividade diária pode diminuir naturalmente.
Essas mudanças fisiológicas e mudanças nas circunstâncias da vida podem tornar o controle do peso durante a menopausa mais desafiador. Porém, existem maneiras de minimizar o ganho de peso ou até mesmo perder peso, se necessário.
A terapia de reposição hormonal é uma opção de tratamento viável para muitas pessoas na peri ou pós-menopausa. Um estudo de 2018 publicado noJornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismoconcluíram que a terapia hormonal da menopausa está associada à redução ou redistribuição da gordura abdominal, também conhecida como gordura visceral.Essa gordura visceral se acumula entre os órgãos abdominais, como baço, estômago e fígado, e pode predispor à resistência à insulina e ao diabetes tipo 2.
“Eu encorajaria os pacientes a discutir isso com seu obstetra e ginecologista porque é [prescrito] caso a caso”, disse Jirapinyo.
Para indivíduos com obesidade, podem existir opções adicionais dependendo de sua saúde geral. Isso inclui medicamentos como Wegovy e Zepbound, dois dos oito medicamentos aprovados para perda de peso.
Outra opção é a gastroplastia endoscópica vertical, um procedimento minimamente invasivo que utiliza um tubo flexível inserido pela boca para reduzir cirurgicamente o tamanho do estômago. Jirapinyo disse que cerca de 90% de seus pacientes que recebem endoscopia bariátrica são mulheres e geralmente estão na idade da menopausa.
Jirapinyo enfatiza que manter um peso saudável pode reduzir o risco de desenvolver hipertensão, doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e problemas respiratórios, como apnéia do sono. Algumas das estratégias de controle de peso incluem:
- Priorize um sono de qualidade:O sono ruim ou insuficiente aumenta a produção do hormônio do estresse cortisol. Muito cortisol pode levar ao aumento da gordura da barriga e ao açúcar no sangue.
- Enfatize o treinamento de força:Levantar pesos pelo menos duas vezes por semana irá ajudá-lo a construir e manter a massa muscular, o que pode ajudar a aumentar o metabolismo.
- Ajuste sua ingestão de calorias:Um metabolismo mais lento após a menopausa impede a capacidade do corpo de queimar calorias com eficácia.Tente limitar alimentos processados, bebidas açucaradas e álcool para compensar as necessidades mais baixas de calorias.
O que isso significa para você
As alterações hormonais e um metabolismo mais lento contribuem para o ganho de peso durante a menopausa. Discuta tratamentos potenciais, como terapia de reposição hormonal, com seu médico e considere incorporar treinamento de força, melhorar a qualidade do sono e ajustar sua dieta para controlar melhor seu peso.
