Este artigo faz parte de Health Divide: Type 2 Diabetes in People of Color, um destino de nossa série Health Divide.
Conheça o especialista
Do-Eun Lee, MD, pratica medicina há mais de 20 anos e é especialista em diabetes, problemas de tireoide e endocrinologia geral. Atualmente, ela opera um consultório particular em Lafayette, CA, inaugurado em 2009. Ela é autora de diversas publicações e recebeu vários prêmios e homenagens profissionais, incluindo o Young Investigator Travel Award da Seoul National University College of Medicine Alumni Association of North America, Las Vegas.
A diabetes tipo 2 afecta 38,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), e este número está a aumentar.
A boa notícia é que o diabetes tipo 2 pode ser controlado com o regime correto. No entanto, as pessoas podem desenvolver mais complicações de saúde ou condições de risco de vida quando isso não acontece.
Entre outros, a diabetes é a principal causa de doença renal crónica (DRC), com aproximadamente 1 em cada 3 adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2 também tendo DRC, de acordo com o CDC.O diabetes também pode aumentar o risco de uma pessoa sofrer danos nos nervos, doenças cardíacas, problemas bucais, problemas nos pés, perda de visão e problemas de saúde mental.
Do-Eun Lee, MD, endocrinologista especializado no tratamento do diabetes, discute como o diabetes tipo 2 pode afetar a saúde de uma pessoa quando não é controlado e quais intervenções as pessoas e os profissionais de saúde podem realizar para combatê-lo.
Saude Teu: Quais são algumas das complicações que podem resultar do diabetes tipo 2?
Dr. Lee: Muitas complicações podem resultar do diabetes tipo 2. Isso ocorre porque todos os aspectos da saúde podem ser afetados por níveis elevados de glicose e insulina.nada é poupado. Quando você tem níveis elevados de glicose e insulina, isso acelera o ambiente do seu corpo para a inflamação, o que pode ser um terreno fértil para o desenvolvimento do câncer, entre outras complicações.
Alguns riscos incluem:
- Perdendo a visão
- Experimentando complicações de neuropatia, incluindo amputações
- Experimentando complicações cardiovasculares
- Aumento do risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco
- Aumento dos riscos de câncer
Há também um fardo emocional de ter diabetes tipo 2 – o fardo psiquiátrico de ser rotulado como “diabético”, além do custo mental de tomar vários medicamentos, é muito pesado.
Saúde Teu: Que intervenções médicas são necessárias para reduzir esses riscos?
Dr. Lee: Com base no Estudo Prospectivo sobre Diabetes do Reino Unido (UKPDS), os profissionais de saúde como eu desejam intensificar os regimes de tratamento do diabetes, intensificando nosso aconselhamento, revendo sua dieta e incentivando-os a fazer a coisa certa para sua saúde.Também queremos que os níveis de A1C sejam os mais baixos possíveis. O nível alvo de A1C que almejaríamos variaria por pessoa.
Para uma pessoa que não tem muitas comorbidades e cuja saúde básica é muito boa, meu objetivo seria reduzir seus níveis de A1C para menos de 6%. Se a pessoa já tem doenças cardiovasculares ou muitas comorbidades, reduzir a A1C para até 6% pode ser perigoso.Nesse caso, definiríamos os seus objectivos A1C mais elevados porque a sua esperança de vida pode não ser tão longa como a das pessoas que descrevi antes.
A vigilância contínua para detectar complicações, incluindo exames oftalmológicos, exames dos pés e exames cardiovasculares, também pode ajudar a mitigar os riscos.
Saude Teu: O diabetes tipo 2 pode entrar em remissão com o regime adequado?
Dr. Lee: É possível! Mas envolve muita iniciativa da pessoa que vive com diabetes. Eles têm que renovar sua dieta e renovar sua vida.
Pratico há cerca de 15 anos e isso ocorreu em apenas uma pessoa – 1 em 1.000. Para chegar lá, ele reduziu significativamente a ingestão de carboidratos e se exercitou de forma muito controlada. Ele foi um dos meus primeiros pacientes e manteve-se saudável nos últimos 15 anos. Ele me impressionou.
Noutros casos, as pessoas podem não se livrar completamente da doença, mas podem atingir um nível controlável de A1C inferior a 6%. Essas pessoas geralmente tomam metformina, que é um medicamento para controle da glicose. Isto é quase equivalente à remissão da diabetes, mas não se pode usar a palavra “remissão” porque se trata de uma intervenção.
Saude Teu: Que conselho você dá às pessoas que estão tentando controlar o diabetes ou se recuperar totalmente?
Dr. Lee: Eu recomendo fortemente baixar aplicativos de telefone, contar carboidratos e olhar os rótulos dos alimentos – escanear o que você come é essencial para melhorar a saúde. Portanto, sou um grande defensor do My Fitness Pal para pessoas com diabetes tipo 2 porque ele contém muitos dados. É esclarecedor e pode ajudar as pessoas a começarem a consumir alimentos de forma mais consciente.
