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A visão humana não se limita ao que podemos ver à nossa frente. Nossos olhos têm a capacidade de ver, embora não com tanta clareza, até 100 a 110 graus de cada lado quando olhamos para frente. Muitas vezes tomamos esta visão lateral como certa e nem sequer detectamos quando ela é gradualmente perdida até que a perda seja grave. No entanto, é importante compreender porque ocorre esta perda de visão, pois pode ser um sinal de condições muito graves que podem eventualmente levar à cegueira total.
O que é visão periférica?
Visão periféricaé a visão grande angular além da visão central. É importante compreender o que significa visão central para compreender a visão periférica e os problemas relacionados. A visão central é o que você vê quando olha para frente. Geralmente é muito claro e nítido.Visão centralcompreende aproximadamente 3 graus de visão mais aguda e cerca de 13 graus no total. Além desses limites está a visão periférica.
Limites e deficiência do campo visual
Os limites em cada direção variam. Ao olhar para frente, a visão periférica é limitada a cerca de60 graus para dentro(em direção ao nariz) e sobre100 a 110 graus para fora(longe do nariz). Os limites verticais são aproximadamente60 graus para cimae sobre75 graus para baixo. Na perda de visão periférica, esta visão lateral (para dentro, para fora, para cima, para baixo) é perdida em graus variados enquanto a visão central está intacta.
Em casos moderados a graves, a perda de visão periférica é semelhante a olhar através de um tubo estreito e por esta razão é comumente referida comovisão de túnel.
Causas da perda de visão em túnel
É importante entender como funciona a visão. A luz entra no olho através da córnea e depois passa pelo cristalino que curva os raios de luz para focalizá-lo. A imagem então cai na parte de trás do olho, na área conhecida comomácula. No centro da mácula há uma pequena depressão conhecida comofóvea.
A mácula é uma parte especializada doretinaonde a visão é mais clara. No entanto, a fóvea é a pequena área que compreende a parte mais nítida da visão central. A luz que atinge o centro da fóvea é responsável pela visão central e a luz que incide ao seu redor é chamada de visão paracentral.
A luz que atinge essas áreas estimula receptores especializados conhecidos como bastonetes e cones. Esses bastonetes e cones geram impulsos elétricos que são então transportados pelonervo ópticopara o cérebro. Certas áreas do cérebro conhecidas comocórtex visualem seguida, decodifique esses sinais elétricos e permita que sejam percebidos como imagens.
Com a perda de visão periférica, o problema geralmente reside na retina, no nervo óptico ou no cérebro.
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Olho
- A retina descolada é onde a camada sensível à luz, a retina, se separa das camadas subjacentes que lhe fornecem oxigênio e nutrientes através do suprimento sanguíneo. As células da retina ficam, portanto, privadas de oxigênio e podem morrer.
- Retinite pigmentosaé uma doença ocular hereditária em que as células da retina são danificadas e há um pigmento escuro depositado na retina.
- Golpe de olhoé onde os vasos sanguíneos do olho (artéria ou veia da retina) ficam bloqueados, prejudicando assim o fornecimento de oxigênio e nutrientes, bem como a drenagem de dióxido de carbono e resíduos.
Nervo Óptico
- Glaucomaé uma condição em que o nervo óptico é danificado e isso se deve principalmente à alta pressão dentro do olho (aumento da pressão intraocular). É uma das causas mais comuns de visão em túnel.
- Neurite ópticaé a inflamação do nervo óptico que transporta sinais do olho para o cérebro para serem decifrados como visão. A inflamação afeta a condução do sinal nervoso.
- Papiledemaé o inchaço do disco óptico, o “ponto cego” no olho onde partes das células nervosas saem do olho para transmitir sinais ao cérebro. Geralmente é devido ao aumento da pressão intracraniana.
Cérebro
- Acidente vascular cerebralé uma condição em que uma parte do tecido cerebral morre devido à interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro. É uma condição cardiovascular comum que é potencialmente fatal.
- Concussãoé uma lesão no cérebro que ocorre com traumatismo cranioencefálico. A extensão da lesão pode variar, mas a maioria das lesões é leve e cicatriza espontaneamente com o tempo.
Outros
A visão de túnel temporária pode ocorrer por vários motivos diferentes. Emoções extremas e estresse psicológico agudo podem causar um aumento repentino nos níveis de adrenalina, o que leva à visão temporária em túnel. O álcool e certas drogas também podem ter um efeito semelhante, mas a condição desaparece com o tempo. Algumas pessoas que sofrem de enxaqueca também podem apresentar visão temporária em túnel.
Sinais e Sintomas
A perda de visão periférica leva a um estreitamento repentino ou gradual do campo visual. Em casos muito leves, pode não ser notado sem testes de diagnóstico. A gravidade pode ser determinada pelo comprometimento da visão periférica para longe, médio ou próximo. Embora a típica visão em túnel seja relatada, não é incomum que haja outros sintomas causados pela doença subjacente. Esses sintomas incluem:
A cegueira completa é possível em certas condições causais. Nem todos esses sintomas podem estar presentes ao mesmo tempo que a visão em túnel. Como a maioria dos casos de perda de visão periférica tem início gradual, exames oftalmológicos regulares são aconselháveis para grupos de alto risco, como os idosos.
Tratamento da perda de visão periférica
Não existe tratamento específico para perda de visão periférica. A escolha do tratamento depende da condição subjacente. Embora o uso de óculos especializados possa melhorar o campo visual até certo ponto, não é um tratamento ou cura para a perda de visão periférica. Se a causa da perda de visão periférica for tratada adequadamente, ela poderá interromper e até mesmo reverter a visão em túnel. No entanto, em alguns casos a perda de visão é irreversível. Por esta razão, a detecção precoce e o tratamento imediato são tão importantes para prevenir ou minimizar a extensão da visão em túnel.
