Perda auditiva, causas de surdez em um ou ambos os ouvidos

Perda auditivapode serparcialoucompleto(surdez). As condições que afetam o ouvido externo e o ouvido médio podem afetar a condução do som e, portanto, são conhecidas comoperda auditiva condutiva. Outro tipo de deficiência éperda auditiva neurossensorial, que afeta a conversão de ondas sonoras mecânicas em impulsos elétricos que são então transmitidos ao cérebro. Isso ocorre no ouvido interno.

Em pessoas de todas as idades,perda auditiva induzida por ruídoecera de ouvidosão as principais causas da perda auditiva, que geralmente é parcial. Nos idosos, a idade acarreta alterações degenerativas que podem levar à perda auditiva conhecida comopresbiacusia(ou presbiacusia).

Causas da perda auditiva

As causas da perda auditiva podem ser divididas de acordo com o componente afetado da percepção auditiva. Como mencionado acima, pode sercondutorouneurossensorial. Se ambos estiverem envolvidos, então é referido comomistoperda auditiva.

Perda Auditiva Condutiva

• Cerao acúmulo é a causa mais comum. A interferência constante pode causar impacto de cera que forma um tampão no canal auditivo. Leia mais sobre bloqueio de cera.

• Corpos estranhosno ouvido é mais comumente observado em crianças e pode causar perda auditiva súbita e unilateral. O inchaço do canal auditivo prende firmemente o corpo estranho, dificultando a remoção e ocluindo ainda mais o canal.

• Traumaao tímpano (perfuração) e às vezes estendendo-se aos ossículos pode surgir de lesões como tapa na orelha ou objetos pontiagudos inseridos no canal auditivo, ou mudanças na pressão (barotrauma) devido a mergulho ou voo.

• Otite externaeotite médiapode resultar em comprometimento parcial, geralmente temporário, do sentido da audição. A maioria dos casos é aguda. A otite externa afeta o canal auditivo e pode ser causada por irritação constante com água, poeira, sujeira e objetos estranhos, seguida de infecção. A otite média é uma infecção do ouvido médio que resulta em acúmulo de líquido (derrame) na cavidade do ouvido médio.

• Acúmulo de líquidosno ouvido médio (derrame) é uma característica da otite média, especialmente nos casos crônicos. Estas infecções crónicas podem prejudicar gravemente a audição – resultando em perda de audição ou sons abafados. Infecções crônicas não tratadas podem resultar em danos ao tímpano e aos ossículos. Uma trompa de Eustáquio bloqueada geralmente está presente.

• Trompa de Eustáquio bloqueadageralmente é resultado de uma infecção do trato respiratório superior ou do ouvido médio. O muco no tubo ou o inchaço das paredes causam oclusão. Isto permite o acúmulo de líquido no ouvido médio ou afeta o equilíbrio da pressão do ar em ambos os lados do tímpano.

• Outras causas menos comuns incluem:
  • Otosclerose
  • Tumoresno ouvido médio

Perda auditiva neurossensorial

• Perda auditiva induzida por ruído(trauma acústico) é resultado de ruídos altos. Isto pode estar relacionado com a exposição prolongada a ruídos moderados ou altos no ambiente de trabalho e é referido comoperda auditiva induzida pela ocupação. Tanto o volume alto quanto a exposição prolongada ao som podem resultar em trauma acústico. Explosões curtas e repentinas de som superiores a 120 dB (decibéis) ou exposição prolongada a sons superiores a 85 dB podem resultar em perda auditiva induzida por ruído.

• Traumaincluindo lesões durante o parto, especialmente no osso temporal do crânio.

• Infecções pré-nataiscomo o sarampo alemão (rubéola) ou o herpes, são conhecidos por causar perda auditiva. Isso pode passar despercebido até os 3 a 6 meses de idade.

• Infecçõescomo sarampo, meningite, caxumba e escarlatina.

• Presbiacusia(perda auditiva relacionada à idade)

• Doenças genéticas

Perda auditiva em um ouvido

A perda auditiva neurossensorial súbita pode variar de leve a grave (surdez) e geralmente afeta apenas um lado (unilateral). Este tipo de perda auditiva ocorre durante um curto período, dentro de algumas horas ou às vezes quase instantaneamente. Na maioria dos casos de perda súbita de audição, a condição pode resolver-se espontaneamente com um retorno parcial ou total da audição. Nos casos em que a perda auditiva desaparece, geralmente ocorre dentro de 10 a 14 dias.

Causas da perda auditiva unilateral

As causas da perda auditiva súbita (PAS) são semelhantes às causas do zumbido e devem ser investigadas minuciosamente. A PANS pode afetar adultos e crianças.

Suspeita-se que a perda auditiva súbita (PAS) seja causada por trauma grave no ouvido, na cabeça ou por acidente cardiovascular (AVC ou acidente vascular cerebral) devido ao início rápido e à natureza unilateral da perda. No entanto, a maioria dos casos de perda auditiva súbita ocorre como resultado de infecções, especialmente virais.

Muitas doenças infantis e infecções virais comuns podem causar perda auditiva súbita.Labirintite endolinfática viralpode ocorrer como resultado dessas infecções virais, que é a causa mais comum de perda súbita que afeta apenas um ouvido. Os vírus/infecções virais conhecidos que podem causar perda auditiva súbita incluem:

• Caxumba
• Sarampo
• Varicela
• Gripe
• Mononucleose
• Sífilis

Outras condições conhecidas por causar perda auditiva súbita incluem neoplasias, lúpus, síndrome de Cogan, esclerose múltipla, doença de Buerger e medicamentos ototóxicos. Umfístula perilinfática(uma passagem formada de forma anormal que se desenvolve devido a causas patológicas) pode se desenvolver entre o ouvido médio e interno e causar perda auditiva súbita. As fístulas perilinfáticas podem ocorrer como resultado de mudanças repentinas e graves de pressão e de certas atividades extenuantes, como levantamento de peso.

Sinais e Sintomas

Além da perda parcial ou total da audição ou da deficiência auditiva, outros sinais e sintomas podem ocorrer em conjunto com a doença, dando uma possível indicação da causa.

• Vertigem – doença de Ménière, infecções do ouvido médio ou interno, distúrbios cardiovasculares, acidente vascular cerebral, fístula perilinfática.
• Zumbido (som de zumbido nos ouvidos).
• A febre geralmente é indicativa de uma infecção.
• Nistagmo (movimento anormal e rápido dos olhos de um lado para o outro) pode indicar fístula perilinfática, traumatismo craniano ou auditivo.

Tratamento para Perda Auditiva Súbita

O tratamento deve ser direcionado à causa, se identificada. Nos casos de inflamação induzida por vírus ou PANS de causas desconhecidas, os corticosteróides orais estão entre o tratamento mais eficaz. As aplicações locais de hidrocortisona no ouvido também podem ajudar a aliviar a perda auditiva. Os antivirais podem ser considerados em infecções virais prolongadas suspeitas de serem uma possível causa de PANS.

1. Doença crônica do ouvido. Faculdade de Medicina de Baylor
2. Surdez Súbita. Manual Merck