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Existem várias causas de dor no peito, embora a maioria dos adultos a associe a problemas cardíacos. Tensão muscular, refluxo ácido, doenças pulmonares e das vias aéreas são algumas das outras causas comuns de dor no peito. Certos estados emocionais também podem desencadear ou piorar a dor no peito, especialmente emoções fortes. Na maioria das vezes, pensa-se que emoções fortes sobrecarregam o coração, o que pode causar dor no peito em uma pessoa com doença cardíaca.
No entanto, o estresse emocional pode causar dor no peito por outros motivos, mesmo quando não há doença cardíaca. Isso provavelmente é mais comumente visto com ansiedade. Independentemente da causa da ansiedade, a maioria de nós já sentiu algum grau de dor ou desconforto no peito. Da mesma forma, podemos sentir desconforto no abdômen, que pode ser descrito como “frio na barriga”, conforme discutido em estômago nervoso.
Dor no peito induzida pela ansiedade
A ansiedade é uma causa comum de dor no peito e pode ocorrer por vários motivos. Em uma pessoa com doença arterial coronariana, por exemplo, a ansiedade aumenta a frequência cardíaca, o que pode causar dor no peito à medida que o músculo cardíaco fica tenso. A ansiedade também pode aumentar a frequência e a profundidade da respiração, o que pode causar dor em uma pessoa com doença pulmonar. Dor torácica intensa deve ser sempre investigada, principalmente se houver falta de ar, tontura e outros sintomas graves.
No entanto, a dor no peito também pode ocorrer com ansiedade, mesmo que não haja doença cardíaca, pulmonar ou outra doença física. Este tipo de dor no peito é considerada psicogênica. Pode variar em intensidade e ser grave a ponto de ser debilitante. Uma pessoa pode até confundir dor psicogênica com ataque cardíaco e apresentar outros sintomas de ataque cardíaco.
A dor no peito pode ser desencadeada, causada ou agravada pela ansiedade. Nestes casos, refere-se a dor no peito relacionada à ansiedade ou dor no peito induzida pela ansiedade se a dor for desencadeada ou causada por um estado de ansiedade. Na maioria das vezes, a dor no peito induzida ou relacionada à ansiedade é aguda. Surge repentinamente, dura um curto período de tempo e muitas vezes desaparece sem tratamento.
Sintomas de ansiedade e dor no peito
Ansiedade é o sentimento de preocupação, apreensão ou medo que ocorre em cada pessoa em algum momento da vida. Muitas vezes surge em resposta ao estresse e é um sentimento temporário até que o estresse seja removido ou a pessoa se adapte à situação estressante. Nos transtornos de ansiedade, o sentimento ocorre com frequência, muitas vezes sem relação com nenhum evento estressante, por um período de 6 meses ou mais. A depressão é um transtorno de humor comum que também está presente na maioria dos casos. A ansiedade também pode estar relacionada ao abuso de substâncias.
Alguns dos sintomas associados à ansiedade, além da dor no peito, incluem:
Qualquer outra emoção forte, como raiva ou estresse psicológico, pode causar esses sintomas, mesmo que a pessoa não esteja ansiosa.
Leia mais sobre dor no peito por estresse.
Causas de dor no peito com ansiedade
A ansiedade causa uma resposta fisiológica no corpo. Os hormônios do estresse aumentam e a atividade do sistema nervoso autônomo aumenta como parte da resposta de luta ou fuga. Isto pode aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial, a profundidade e a frequência da respiração, a secreção de ácido gástrico e a motilidade gastrointestinal, bem como outros efeitos. Essas respostas fisiológicas podem resultar em dor no peito. Alternativamente, a dor pode ser psicogênica.
Tensão Muscular
Os músculos da parede torácica podem ficar tensos de várias maneiras. Não envolve apenas atividade física extenuante. Mesmo a respiração rápida e a hiperventilação podem causar tensão nos músculos respiratórios e respiratórios acessórios. A tensão sobre esses músculos pode causar dor na parede torácica, que geralmente é de origem muscular, mas também pode surgir nos ossos, tecido conjuntivo, nervos e pele da parede torácica.
Acidez
O refluxo ácido é onde o ácido do estômago entra no esôfago (tubo alimentar). Irrita, fere e até danifica o tecido que reveste a parede do esôfago. Ácido estomacal excessivo, aumento da atividade muscular do estômago e ruptura do esfíncter esofágico inferior (EEI) podem ser observados na ansiedade. Isso tende a causar dor no peito em queimação (azia).
A hiperacidez pode ocorrer com ansiedade. Pode irritar o revestimento do estômago, especialmente em pessoas com gastrite, ou irritar ainda mais uma úlcera péptica pré-existente. Isso causa dor na região abdominal superior, mas se estende à região inferior do tórax, geralmente no meio e no lado esquerdo.
Cólicas estomacais e intestinais
A ansiedade pode aumentar a atividade do músculo liso da parede do estômago e dos intestinos. Isso pode causar cólicas estomacais ou intestinais. É mais provável que ocorra em pessoas com histórico de problemas intestinais, como síndrome do intestino irritável ou doença inflamatória intestinal.
Dor Cardíaca
A dor no peito relacionada ao coração costuma ser a maior preocupação, pois costuma ser grave e às vezes pode ser fatal. Existem dois tipos principais de dor cardíaca no peito que são preocupantes – angina de peito e dor de ataque cardíaco. A ansiedade pode desencadear angina de peito, que é uma condição temporária que afeta o coração. A ansiedade pode contribuir para um ataque cardíaco se o coração estiver enfraquecido.
Tanto a angina de peito como a maioria dos ataques cardíacos devem-se principalmente ao estreitamento das artérias coronárias (artérias cardíacas) que transportam sangue para o músculo cardíaco. A ansiedade aumenta a frequência cardíaca, mas as artérias estreitadas não conseguem transportar sangue suficiente para o músculo cardíaco para esse aumento de atividade. O músculo cardíaco é lesionado ou mesmo danificado pelo fornecimento insuficiente de oxigênio.
É necessário atendimento médico de emergência quando a dor no peito se apresenta acompanhada de outros sintomas como falta de ar, sudorese excessiva, dor que irradia para a mandíbula ou braço, principalmente no lado esquerdo, tontura, confusão ou perda de consciência. Pessoas com alto risco de ataque cardíaco ou com doenças cardíacas existentes precisam ser particularmente cautelosas.
Leia mais sobre testes de dor no peito.
Dor Respiratória
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Uma série de problemas nas vias aéreas inferiores e nos pulmões podem causar dor no peito. Estas condições podem ser desencadeadas ou agravadas pela ansiedade e outras emoções fortes. A asma, por exemplo, pode ser desencadeada e agravada pela ansiedade. A dor no peito é mais provável de ocorrer em casos graves de asma, onde os músculos respiratórios estão tensos.
Leia mais sobre dor torácica pulmonar.
Dor Psicogênica
Este é um distúrbio de dor associado a fatores psicológicos. Pode ser agudo ou crônico. A dor psicogênica é diagnosticada quando outras possíveis causas foram excluídas e tende a ser mais comum entre pessoas com ansiedade, depressão ou outros transtornos mentais. Pode ser episódica, em que a dor no peito aumenta com o início da ansiedade e diminui a partir de então.
