O que é visão central?

A visão central é a visão direta que você usa para ver detalhes finos para ler, dirigir e reconhecer rostos. Você confia na sua visão central para realizar tarefas diárias, assistir a um filme ou escanear seu smartphone.

Quando as pessoas dizem que têm “boa visão”, é a isso que se referem. É quantificado com números como a acuidade normal 20/20, a clareza de objetos a 6 metros de distância. Quando precisar de melhorias, você pode obter lentes corretivas, como óculos ou lentes de contato, ou fazer certos tipos de cirurgia, como cirurgia refrativa ou substituição de lentes de catarata.

Este artigo discutirá a anatomia responsável pela visão central, condições que podem levar à perda da visão central e testes para medir a visão central.

Anatomia da Visão Central

A retina é o tecido geral sensível à luz na parte posterior do olho. A mácula é a parte central da retina e a fóvea é o centro da mácula. A visão central depende dessas duas áreas.

A mácula tem apenas cerca de 5 milímetros de diâmetro. Ele oferece grande parte da sua visão de cores e dos detalhes finos que você vê. Possui a maior concentração de células detectoras de luz conhecidas como fotorreceptores. Quando você vê imagens, são esses fotorreceptores que enviam os sinais ao cérebro, que são então traduzidos como imagens.

A fóvea é um pequeno pedaço dentro da mácula. Seu nome vem do termo grego para pequeno poço. Esta é a menor parte do olho e a que oferece a melhor visão.Esta região incrivelmente pequena tem apenas 0,35 milímetros de diâmetro, mas é extremamente poderosa.

É a área que possui maior discernimento de cores e que produz a acuidade visual mais nítida (a capacidade do olho de distinguir formas e detalhes de objetos a uma determinada distância). Quando você foca um objeto, a fóvea fica diretamente alinhada com o objeto e com o eixo central da lente. Pense em uma linha reta que vai do objeto, passando pelo meio da lente, até a fóvea.

É capaz de fornecer a melhor visão porque contém a maior concentração de cones, as células nas quais confiamos para fornecer detalhes finos e visão colorida. Os cones são as únicas células de visão na área. Os bastonetes (responsáveis ​​pela visão em preto e branco) estão localizados principalmente na periferia da retina.

A visão lateral ou periférica, que é muito menos detalhada, está localizada no resto da retina.

Causas da perda da visão central

Você pode ter perda de visão central se tiver uma condição que afete a área macular ou a pequena fóvea. Pode começar com um pequeno ponto escuro no centro da sua visão que se expande com o tempo ou pode ser uma distorção da sua visão, fazendo com que as linhas retas pareçam onduladas e os detalhes (como rostos ou imagens) pareçam distorcidos ou anormais.

Tenha em mente que isso pode acontecer muito rapidamente. Portanto, se você notar alguma alteração nesta visão, consulte imediatamente o seu oftalmologista.

A perda de visão central pode ocorrer comumente com condições como as seguintes:

• Retinopatia diabética
• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
• Buraco macular
• Coriorretinopatia serosa central
• Membranas neovasculares coroidais
• Coloboma da retina
• Edema macular diabético
• Histoplasmose
• Retinopatia hipertensiva
• Neuropatia óptica isquêmica
• Hipertensão intracraniana
• Distrofia macular juvenil
• Edema macular
• Enrugamento macular (também chamado de membrana epirretiniana ou maculopatia de celofane)
• Telangiectasia macular
• Doença de Stargardt
• Oclusão da artéria retiniana

Teste para perda de visão central

Uma variedade de testes pode ser feita para ajudar a detectar a perda de visão central devido a condições como degeneração macular relacionada à idade, retinopatia diabética e outras.

Um teste básico de grade de Amsler é frequentemente usado. Isso envolve um padrão de grade semelhante a papel milimetrado, com um ponto no centro cercado por quadrados de tamanho igual. A ideia é focar no ponto central com um olho fechado e ver se você percebe alguma linha faltando, ondulada ou distorcida de outra forma (chamada metamorfopsia).

Este teste é normalmente usado para monitorar a possível progressão da doença em casos de degeneração macular relacionada à idade. A grade Amsler é simples o suficiente para ser usada em casa. Dessa forma, você pode alertar seu médico se notar alguma alteração. Você deve usar seus óculos de correção de perto ou de visão de perto para este teste.

Um teste de acuidade visual, do tipo medido com o que é conhecido como gráfico de Snellen, pode ajudar a mostrar se sua visão de leitura é afetada em várias distâncias. Se sua acuidade cair um pouco, seu médico poderá realizar outros testes observando a retina central para ver o que está acontecendo.

Além disso, a fotografia do fundo pode ser feita. Depois de dilatar o olho, uma câmera personalizada pode fotografar a parte posterior do olho para procurar sinais de doença na mácula e também no nervo óptico.

O médico também pode realizar outro teste não invasivo conhecido como tomografia de coerência óptica (OCT) para produzir imagens transversais da retina. Isso alerta o médico se houver algum sinal de degeneração macular com uma condição como a DMRI seca, algo que está associado à doença avançada.

Algumas opções de monitoramento doméstico somente com prescrição, como o ForeseeHome AMD Monitoring System e myVisionTrack, podem estar disponíveis. Discuta isso com seu médico para ver se são apropriados para o seu tratamento.