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Principais conclusões
- O risco de contrair uma doença a partir de tecido doado é muito baixo.
- Os tecidos dos doadores passam por processos rigorosos de triagem e esterilização para garantir a segurança.
- Os tecidos de aloenxerto são usados para muitas cirurgias, como reconstrução do LCA e fusão espinhal.
O tecido doador é usado para diversos procedimentos ortopédicos. Freqüentemente, esse tecido vem do cadáver de uma pessoa falecida que concordou em doar partes específicas de seu corpo para necessidades médicas. Esses tecidos doadores são chamados de tecidos de aloenxerto.
Após a obtenção e esterilização dos tecidos do aloenxerto, eles são encaminhados aos hospitais para implantação. Tanto os profissionais de saúde quanto os pacientes estão preocupados com a segurança desses tecidos de aloenxerto.
Os riscos do tecido do cadáver são extremamente baixos
A chance de desenvolver uma infecção devido à transmissão de doenças (por vírus, bactérias, príons, fungos ou parasitas) a partir de um aloenxerto implantado é extremamente baixa. Um estudo mais antigo estimou o risco de transmissão de doenças em 1 em 120.000.
O risco de infecção pelo HIV como resultado do transplante de tecido aloenxerto foi estimado em um em 1,67 milhões.Isso não quer dizer que não possa acontecer, mas o risco de outras complicações graves decorrentes da cirurgia é muito mais provável do que o risco de transmissão de doenças.
Quem precisa de tecido doador?
Muitos procedimentos cirúrgicos ortopédicos exigem que uma parte danificada do corpo seja reconstruída cirurgicamente com tecidos saudáveis. Se você não tiver tecidos disponíveis ou não quiser se submeter à cirurgia necessária para obter o tecido necessário, uma opção é usar partes do corpo doadas por um doador cadáver. O tecido doado inclui tendões, ligamentos, ossos e cartilagem.
Os procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados com tecidos de doadores incluem:
- Reconstrução do LCA
- Transplantes de cartilagem
- Transplante de menisco
- Fusão espinhal
- Reparo de fratura
O transplante de aloenxerto para cirurgia ortopédica tornou-se muito comum, com aproximadamente 1,5 milhão de procedimentos de aloenxerto sendo realizados a cada ano nos Estados Unidos.
Em contraste com um aloenxerto, um autoenxerto ocorre quando uma pessoa tem seu próprio tecido enxertado em outra parte do corpo (como um enxerto de pele de um local para outro).
Como o tecido do doador é obtido e testado quanto à segurança
A transmissão da infecção pode ser resultado de uma doença que o doador tinha no corpo ou da contaminação do tecido durante o processamento. Esforços são feitos para garantir que o doador não tenha uma doença potencialmente transmissível e que os tecidos doados sejam manuseados de forma a minimizar a chance de contaminação.
Quando tecidos de doadores são coletados para um possível transplante, ocorre uma triagem significativa para garantir a segurança desses tecidos.Quando um possível doador é identificado, é realizada uma triagem do doador para determinar a causa da morte, possíveis comportamentos de alto risco que podem tornar o tecido do doador menos seguro (por exemplo, uso de drogas, etc.) e o histórico médico do doador. Exames de sangue são feitos para avaliar a infecção. Especificamente, os doadores são avaliados para HIV, hepatite B e C, encefalopatias espongiformes transmissíveis (por exemplo, “doença da vaca louca”) e sífilis, entre outras doenças.
Os tecidos de aloenxerto considerados apropriados para transplante são processados em ambientes de sala limpa. Eles recebem testes de esterilidade no momento da obtenção do tecido, durante seu processamento e antes de sua liberação da instalação de processamento. A fase de processamento da preparação do tecido do aloenxerto inclui a esterilização dos tecidos.
Como o tecido do aloenxerto é processado para procedimentos ortopédicos
Quando o tecido é processado para procedimentos ortopédicos, os componentes celulares do tecido (incluindo células sanguíneas) são removidos para evitar a possibilidade de rejeição do tecido.
Durante este processamento, também ocorre a esterilização. A esterilização não deve ser tão severa que enfraqueça os tecidos, mas suficiente para prevenir a contaminação bacteriana ou viral. Diferentes técnicas de esterilização incluem irradiação gama, química e térmica.
Os tecidos preparados são então enviados aos hospitais para implantação. Existem diferentes maneiras de armazenar tecidos, mas a maioria é congelada a -80 graus centígrados. Os lenços têm prazo de validade dependendo do tipo de tecido e do tipo de armazenamento.
Perguntas a serem feitas ao seu médico sobre um aloenxerto
Seu médico deve saber exatamentede onde veio o tecido; esta recomendação foi feita pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.
Pergunte ao seu médico qual banco de tecidos está fornecendo o enxerto e por que esse banco de tecidos foi selecionado. Nem todos os bancos de tecidos são criados iguais; eles variam em:
- Políticas de triagem ao selecionar quais doadores são adequados
- Credenciamento e supervisão regulatória
- Técnicas de processamento e esterilização
Se o seu médico não souber de onde vem o seu enxerto, ele não saberá quão rigorosos foram os critérios usados para selecionar o enxerto.
Houve relatos de bancos de tecidos que manusearam tecidos incorretamente ou obtiveram tecidos de maneira inadequada. Seu médico deve examinar os bancos de tecidos para garantir que os enxertos fornecidos sejam de alta qualidade e com segurança ideal.
Alguns bancos de tecidos possuem sites para os pacientes aprenderem mais sobre suas técnicas de obtenção e processamento de tecidos. Seu médico pode fornecer informações sobre a origem do enxerto.
