Table of Contents
A efusão do joelho é uma condição em que o líquido se acumula ao redor da articulação do joelho. Às vezes, isso é chamado de joelho inchado ou “água no joelho”. Normalmente, nossas articulações têm uma pequena quantidade de líquido ao seu redor, chamada fluido sinovial. Isso ajuda a reduzir o atrito e promover a rotação suave das articulações. No entanto, há casos em que nossas articulações acumulam fluido extra como resultado de lesão, infecção ou devido a uma condição médica que contribui.
Derrame de joelho e perda de medula óssea
Derrames no joelho ou água no joelho podem prejudicar os músculos e várias estruturas do joelho ao longo do tempo. Isso pode levar o músculo da coxa a enfraquecer e atrofiar (encolher ou desperdiçar) se não for tratado imediatamente. Derrames nas articulações do joelho também estão associados a um aumento de defeitos na cartilagem do joelho e lesões na medula óssea, de acordo com estudos recentes.
Pesquisadores da Universidade da Tasmânia em Hobart concluíram uma análise transversal e longitudinal envolvendo mais de 900 participantes afetados por derrame no joelho. Eles descobriram que efusões do joelho – particularmente da bolsa suprapatelar – podem estar causalmente relacionadas a defeitos na cartilagem, o que poderia levar a lesões na medula óssea e perda de cartilagem ao longo do tempo. Graus mais altos de derrames foram associados a um aumento da porcentagem de defeitos na cartilagem.
A idade média dos participantes foi de 62 anos. Todos foram submetidos à ressonância magnética do joelho direito e avaliação do derrame sinovial do joelho – sinovite para obter uma linha de base. A imagem de contraste usando a RM ponderada em T2 foi usada para avaliar diferentes regiões do joelho, incluindo quatro sub-regiões: a bolsa suprapatelar, a porção central, o recesso femoral posterior e o recesso subpopliteal.
Seguindo os participantes ao longo do tempo, eles descobriram que o derrame suprapatelar da bolsa estava significativamente associado a uma alteração no volume total da cartilagem tibial e patelar. Após 2,6 anos de acompanhamento, os pesquisadores descobriram que derrames nessa região estavam significativamente associados a um aumento nas lesões da medula óssea. Todas as conclusões foram ajustadas para idade, sexo, índice de massa corporal (IMC). e osteoartrite radiográfica (OA).
Tratamento de derrame do joelho (água no joelho)
Existem várias causas diferentes de derrame no joelho. Alguns podem ser infecciosos, enquanto outros têm algo que ocorre mais agudamente, como uma lesão traumática. A causa subjacente do derrame no joelho acabará por orientar o tratamento.
Na maioria das vezes, independentemente da causa subjacente, os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) serão os medicamentos mais comuns prescritos para reduzir o inchaço e a dor associados ao derrame no joelho. O uso de corticosteróides é outra classe de medicamentos que podem ser utilizados para ajudar a reduzir esses sintomas se os AINEs forem insuficientes.
Recomenda-se às pessoas afetadas pela gota e pseudogota que sofrem com derrame no joelho que tomem colchicina, o que ajuda a prevenir crises de gota. O uso de AINEs e injeções de corticosteróides também pode ajudar com a dor nesses pacientes. Medicamentos como alopurinol ou probenecid ajudam a diminuir a produção de ácido úrico no organismo.
No caso de uma infecção que causa acúmulo de líquidos, os antibióticos podem ser usados ao identificar o organismo causador e remover o acúmulo de líquidos.
A artrocentese é um procedimento terapêutico e também serve como uma ferramenta de diagnóstico. É o teste mais preciso para diagnosticar a causa do derrame no joelho e, ao mesmo tempo, ajudar a aliviar a dor. O procedimento envolve o uso de uma seringa para coletar fluido sinovial diretamente da articulação afetada – também conhecida como aspiração articular. Depois que esse fluido é coletado, ele pode ser analisado com base na cor, clareza, viscosidade, glóbulos brancos e leucócitos polimorfonucleares (PMN) – uma categoria de glóbulos brancos. A artrocentese tem o benefício adicional de ser rápida e fácil, ao mesmo tempo em que causa um desconforto mínimo ao paciente.
Em casos graves de derrame no joelho, onde os danos estão além do reparo, a substituição da articulação pode ser a única opção.
Remédios e exercícios caseiros para derrame do joelho (água no joelho)
A seguir estão alguns remédios caseiros para a água no joelho ou derrames de joelho que podem ser feitos antes de obter assistência médica profissional.
Descanso : O estresse constante na articulação do joelho dificulta o processo de cicatrização. O estresse, simplesmente parado por longos períodos de tempo, pode afetar as articulações de sustentação de peso, como os joelhos.
Terapia a frio : isso pode ser feito simplesmente aplicando gelo no joelho afetado para ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Usar um bloco de gelo é ideal, mas cubos de gelo em uma toalha ou em um saco de legumes congelados também serão suficientes. Recomenda-se congelar a articulação afetada por cerca de 15 a 20 minutos a cada duas a quatro horas.
Elevar a articulação : Isso pode ajudar a aliviar a pressão na articulação do joelho e devolver o sangue à parte superior do corpo. A regra geral é elevar o joelho acima do nível do coração e apoiar a perna com o uso de travesseiros.
Use muletas ou dispositivos para caminhar : isso ajudará a proteger o joelho e reduzirá o estresse causado por atividades diárias. Joelheiras também podem ser utilizadas para um efeito semelhante.
Embora as recomendações acima sejam consideradas a terapia conservadora inicial para derrame no joelho, uma vez que a dor e o inchaço diminuíram, a realização de exercícios de força e equilíbrio pode ajudar a garantir que seu joelho tenha suporte muscular para reduzir as chances de lesão no futuro. A seguir, apresentamos alguns exercícios de derrame nas articulações do joelho para prevenção de lesões que você pode experimentar hoje.
Agachamento na parede : Feito de pé, com as costas apoiadas na parede e os pés afastados o suficiente para que dobrem os joelhos. Você deve parecer que está sentado, mas a parede suporta mais do seu peso. mantenha essa posição por cerca de 10 segundos, mantendo os joelhos afastados na largura do quadril durante o exercício. Após 10 segundos, volte à posição de pé e repita.
Elevações das pernas retas : comece deitado no chão com a perna esquerda dobrada, de modo que o joelho esteja apontando para o teto. Sua luz certa deve estar diretamente ao longo do chão. Agora levante a perna direita do chão enquanto envolve os músculos do estômago e das nádegas. Apenas sua perna no ar por alguns segundos e repita no lado oposto.
Exercício de equilíbrio do joelho : Usando o apoio de uma mesa ou cadeira, levante um pé do chão e equilibre-se. Mantenha essa posição por um minuto ou o maior tempo possível, mantendo as costas retas. Exercícios de equilíbrio ajudarão a melhorar a estabilidade do joelho e reduzirão as chances de lesões.
Prevenção de derrame do joelho (água no joelho)
Se você sofre de uma condição de saúde a longo prazo, como artrite reumatóide ou osteoartrite , é mais provável que desenvolva derrame no joelho do que aqueles que não são afetados por essas condições. Recomenda-se manter consultas regulares com seu médico para acompanhar sua doença e reconhecer quaisquer complicações para ajudar a aliviá-las em seus estágios iniciais.
Embora seja uma boa idéia realizar exercícios para fortalecer os músculos das pernas, é aconselhável que indivíduos em risco se envolvam em exercícios que não exerçam muita pressão sobre os joelhos. Estes incluem natação e hidroginástica.
Recomenda-se que pacientes obesos percam peso. Seu médico pode ajudar a elaborar um plano de tratamento para perda de peso que funcione melhor para você e pode fornecer incentivo e assistência quando necessário.
Existem inúmeras causas diferentes de derrame no joelho e é altamente recomendável consultar um médico imediatamente. Dependendo do nível de inflamação, a efusão do joelho pode começar a degradar ainda mais a articulação do joelho se não for tratada em tempo hábil. Ao consultar o seu médico, você pode ajudar a mitigar possíveis efeitos a longo prazo e até prevenir a incapacidade.
