O que são testes para pré-diabetes?

O pré-diabetes é uma condição caracterizada por níveis levemente elevados de açúcar no sangue. Se não for tratado, o pré-diabetes pode aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Cerca de 97,6 milhões de adultos americanos têm pré-diabetes.

Freqüentemente, não há sinais ou sintomas de alerta claros de pré-diabetes. Portanto, a triagem é importante se você estiver em risco. Felizmente, o pré-diabetes geralmente pode ser revertido com modificações no estilo de vida, incluindo monitoramento dos níveis de açúcar no sangue, mudanças na dieta e exercícios. 

Este artigo discutirá os fatores de risco para pré-diabetes e os testes de rastreio que revelam esta doença grave, bem como formas de reverter o seu curso.

O que é pré-diabetes?

O pré-diabetes é um sinal de alerta precoce de que você pode estar caminhando para um diabetes tipo 2 completo. Pré-diabetes significa que você tem um nível de açúcar no sangue (glicose) superior ao normal, mas não alto o suficiente para ser considerado um diabetes tipo 2.

A síndrome metabólica é separada do pré-diabetes, mas ainda é potencialmente indicada se houver um nível elevado de açúcar no sangue.

Causas e Fatores de Risco

Os corpos das pessoas que têm diabetes não conseguem produzir insulina suficiente ou não conseguem usar a insulina que produzem tão bem quanto deveriam. As razões para isto permanecem um mistério, mas o excesso de peso e a falta de actividade física parecem ser os principais contribuintes. A genética e os maus hábitos alimentares também são suspeitos.

Sem tratamento, é provável que você desenvolva diabetes tipo 2. Na verdade, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais afirma que se você for diagnosticado com pré-diabetes, terá até 50% de chance de desenvolver diabetes nos próximos cinco a 10 anos.

Os fatores de risco para diabetes incluem:

• Relação cintura-quadril elevada (um indicador de obesidade, indicado por uma circunferência da cintura superior a 32 polegadas para mulheres e 40 polegadas para homens)
• Vivendo um estilo de vida sedentário
• Ter histórico familiar de diabetes, especialmente pai, irmão ou irmã com a doença
• Ter histórico de diabetes durante a gravidez, também conhecido como diabetes gestacional, ou dar à luz um bebê que pesava mais de 4 quilos
• Ter síndrome dos ovários policísticos (SOP)

A insulina ocupa o centro do palco
No pré-diabetes, as células tornam-se resistentes (ou menos sensíveis) à insulina, dificultando a transferência do açúcar do sangue para as células.

Demografia

Tecnicamente, o pré-diabetes não é diabetes, por isso muitas vezes não é diagnosticado. Ainda assim, estima-se que 96 milhões de adultos tenham pré-diabetes nos EUA. Isto representa cerca de 38% de todos os adultos na América.

Os homens são ligeiramente mais propensos a ter pré-diabetes do que as mulheres. A prevalência de pré-diabetes é semelhante entre todos os grupos raciais/étnicos.

História Médica

O pré-diabetes é mais provável naquelas que lutam para manter um peso saudável, não participam de exercícios rotineiros ou têm histórico pessoal de diabetes gestacional ou familiar de diabetes tipo 2. O pré-diabetes, assim como o diabetes, também pode estar associado a outras condições médicas, como hipertensão, doenças cardíacas e colesterol alto.

Se o seu médico suspeitar que você tem pré-diabetes, ele poderá fazer perguntas sobre sua família e histórico médico, incluindo:

• Alguém na sua família tem histórico de diabetes tipo 2 ou doença cardíaca?
• Você já teve diabetes gestacional?
• Que medicamentos você está tomando?
• Você foi diagnosticado com pressão alta (hipertensão), colesterol alto ou ambos?
• Você já teve ciclos menstruais irregulares ou foi diagnosticado com síndrome dos ovários policísticos?

História da Família

Se você tem um parente de primeiro grau com diabetes (como sua mãe, pai, irmã ou irmão), é mais provável que você mesmo tenha diabetes. Você também tem maior probabilidade de ter pré-diabetes.

Aprender sobre o histórico de saúde da sua família é um passo importante na identificação do risco de desenvolver diabetes e pode levá-lo a fazer um exame de pré-diabetes. No entanto, um histórico familiar de pré-diabetes não significa que você terá o mesmo destino. Muitas pessoas previnem ou retardam o pré-diabetes e o diabetes tipo 2 comendo de maneira mais saudável, sendo fisicamente ativas e mantendo um peso saudável.

Uma maneira de garantir que você permaneça no caminho certo é obter a ajuda de uma equipe de tratamento do diabetes. Discutir seu histórico familiar de diabetes com um profissional de saúde pode ajudá-lo a formular um plano para prevenir ou retardar o diabetes, bem como reverter o pré-diabetes, caso o tenha.

Diagnóstico: exames de sangue para pré-diabetes

O pré-diabetes é um estágio intermediário antes do diabetes tipo 2 completo que precisa ser identificado e tratado imediatamente. Qualquer um dos seguintes resultados confirmará o diagnóstico de pré-diabetes:

• Hemoglobina A1C: Um exame de sangue A1C determina seus níveis médios de açúcar no sangue durante um período de três meses. Se os seus níveis de A1C estiverem entre 5,7% e 6,4%, você tem um diagnóstico de pré-diabetes.
• Glicose plasmática em jejum: Este exame de sangue mede os níveis de açúcar no sangue depois de não comer ou beber nada (exceto água) por pelo menos oito horas antes do teste. Um nível de açúcar no sangue em jejum de 100 a 125 mg/dL indica glicemia de jejum prejudicada e, portanto, é considerado pré-diabetes.
• Teste oral de tolerância à glicose (OGTT): O OGTT é um teste de duas horas que verifica os níveis de açúcar no sangue antes e duas horas depois de beber uma bebida doce especial. Níveis entre 140–199 mg/dL sinalizam tolerância à glicose prejudicada e pré-diabetes.

Quando fazer o teste

Você pode ter pré-diabetes durante anos sem sintomas claros. A American Diabetes Association recomenda exames regulares para pré-diabetes a partir dos 35 anos.Pessoas com sobrepeso ou obesidade, além de outro fator de risco, como doenças cardiovasculares ou histórico familiar de diabetes, devem ser examinadas para diabetes mais cedo.

Se você estiver sentindo os seguintes sintomas, você pode querer fazer o teste de diabetes:

• Aumento da fome
• Aumento da sede
• Perda de peso inesperada
• Micção frequente
• Mudanças repentinas na visão
• Fadiga extrema
• Má cicatrização de feridas

O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para interromper a progressão do pré-diabetes. Quanto mais você esperar, maior será o risco de complicações graves, como doenças cardíacas ou renais ou perda de visão.

Se não forem tratados, os níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar órgãos de todo o corpo ao longo do tempo, sublinhando a necessidade de tomar medidas imediatas se tiver alguma preocupação de que os seus sintomas possam ser causados ​​por pré-diabetes ou diabetes tipo 2. 

Lembre-se de que o pré-diabetes significa que seu corpo não está produzindo insulina suficiente ou que a insulina não funciona corretamente. Mesmo assim, os níveis elevados de açúcar no sangue ainda não começaram a danificar os órgãos, o que é uma complicação importante do diabetes tipo 2.

Você pode reverter o pré-diabetes?

O primeiro passo para prevenir a progressão do pré-diabetes é levar um estilo de vida saudável. Quanto mais cedo você implementar mudanças no estilo de vida, mais aumentará suas chances de evitar o diabetes.

Mesmo antes de obter um diagnóstico formal, é importante que qualquer pessoa em risco faça uma avaliação de risco do CDC e adote mudanças de estilo de vida saudáveis, incluindo perda de peso, exercício regular e de intensidade moderada e uma dieta equilibrada composta por frutas e vegetais.

Pessoas com diabetes tipo 2 que alcançaram a remissão podem retornar a um estado de pré-diabetes ou a uma faixa normal de açúcar no sangue.