O que são pontos-gatilho – e como a terapia pode ajudar?

Um ponto-gatilho é uma faixa tensa de músculo esquelético dentro de um grupo muscular que às vezes parece pequenas bolinhas de gude ou nós logo abaixo da pele. Eles podem ficar sensíveis e causar dor no local do ponto-gatilho ou em outras partes do corpo.Eles também podem limitar a amplitude de movimento e causar dores de cabeça, dores nas articulações, problemas oculares e uma sensação de zumbido nos ouvidos chamada zumbido.

Os pontos-gatilho são diferentes das cãibras, como o cavalo de Charley. Os pontos incômodos não causam espasmos em um músculo inteiro, apenas em uma pequena parte dele. Tratamentos como massagem e “agulhamento” podem ajudar a reduzir a dor.

Tipos de pontos-gatilho

Os pontos-gatilho são categorizados de acordo com o local do corpo em que causam dor. Existem dois tipos.

Pontos de gatilho passivosferido em sua localização exata. Se você tiver um nó muscular dolorido no tendão da coxa e alguém o pressionar, a dor será sentida exatamente onde a pressão está no nó.

Pontos de gatilho ativoscausar dor naquele local e também em outra parte do corpo. Se alguém pressionar um ponto-gatilho ativo em seu ombro, você poderá sentir dor no ombro junto com sintomas no peito ou no braço.

Localização

Os pontos-gatilho podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Onde quer que haja tecido muscular, pode haver uma pequena área de tensão tecidual.Este pode ser um ponto de gatilho. No entanto, os pontos-gatilho são mais comuns em certas áreas, incluindo:

• Músculos trapézios superiores em ambos os lados do pescoço, logo acima dos ombros
• Músculos quadrado lombar da região lombar
• Isquiotibiais
• Músculos da panturrilha
• Banda iliotibial (IT)

Causas do ponto de gatilho

Os pontos-gatilho são formados quando você lesiona o músculo ou exerce pressão contínua sobre ele. Os estressores incluem:

• Ficando tenso repetidamente
• Falta de sono ou dormir em uma posição estranha
• Ter uma postura não natural por um período prolongado de tempo, como ter que se curvar continuamente como parte do seu trabalho
• Inatividade

Outros fatores também podem contribuir para a formação de pontos-gatilho, como:

• Mudanças hormonais
• Deficiência de vitamina B ou ferro
• Infecção
• Doenças autoimunes

Ninguém sabe realmente por que algumas pessoas são mais suscetíveis a desencadear dores relacionadas a pontos. Também não está claro o que causa a dor nos pontos-gatilho em geral.

Uma teoria é que os pontos-gatilho ficam tão tensos que limitam o fluxo sanguíneo para o tecido muscular. Isso evita que oxigênio e nutrientes cheguem ao músculo. Como o músculo precisa deles para cicatrizar, é criado um ciclo no qual a diminuição da circulação causa dor, o que causa maior diminuição da circulação. O ciclo pode ser difícil de interromper.

Condições associadas aos pontos-gatilho

Se a dor no ponto-gatilho se tornar crônica, você poderá ser diagnosticado com síndrome da dor miofascial. Isso significa que há uma dor intensa e contínua em uma parte do corpo, causada por um ponto-gatilho na área ou em outro lugar. Além da dor, os sintomas da síndrome da dor miofascial incluem:

• Amplitude de movimento limitada
• Dores de cabeça
• Má postura
• Sono de má qualidade
• Tontura
• Depressão

Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir a dor associada aos pontos-gatilho. Isto pode ser difícil devido à natureza complexa da dor músculo-esquelética. Embora alguns tratamentos tenham se mostrado eficazes, há poucas evidências científicas de que outros ajudem.

Medicamento

Um profissional de saúde pode recomendar medicamentos para aliviar a dor. Na maioria das vezes, eles sugerem analgésicos, como antiinflamatórios não esteróides, que incluem analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou aspirina.

Outros medicamentos usados ​​para tratar dores musculares incluem:

• Relaxantes musculares
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs)
• Antidepressivos
• botox

Terapia

Existem várias opções de tratamento não farmacológico para reduzir a dor associada aos nós musculares. Alguns dos mais comuns são:

Aplicando pressão manual.Isso inclui massagens profundas ou liberação miofascial, que é um tipo de massagem que ajuda a alinhar adequadamente a fáscia que envolve os músculos. Isso pode ajudar a melhorar a circulação e o movimento normal dos músculos. Você também pode aplicar pressão nos nós com uma bola de tênis, um rolo de espuma ou um back-nobber.

Colocar pressão nos pontos-gatilho interrompe temporariamente a circulação para o tecido, o que aumenta os níveis de uma substância química nos tecidos chamada óxido nítrico. O óxido nítrico sinaliza ao seu corpo para abrir microcapilares (vasos sanguíneos extremamente pequenos), aumentando assim o fluxo sanguíneo para ajudar a quebrar o ponto-gatilho e encerrar o ciclo de dor.

Agulhamento seco.Um profissional de saúde insere uma agulha no ponto-gatilho e a move para dentro e para fora. Essa é considerada uma das maneiras mais eficazes de reduzir a dor nos pontos-gatilho, mas a área pode ficar dolorida após o procedimento.

Injeções de pontos-gatilho.Isto é semelhante ao agulhamento seco, mas neste procedimento a agulha contém uma solução, na maioria das vezes um anestésico local. Os esteróides também são uma opção, mas não há evidências científicas de que ajudem.

Pulverize e estique.É quando um fisioterapeuta aplica um spray frio na área do ponto-gatilho e depois estica a área.

Ultrassom.A ideia é reduzir a dor aquecendo os músculos. As pesquisas têm sido confusas sobre se os ultrassons ajudam a reduzir a dor.