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O que é ruptura do tendão do quadríceps1?
O tendão quadríceps pode romper ou romper durante atividades esportivas, especialmente em adultos jovens. Também pode resultar de um impacto forte no joelho, como saltar de altura.
O que é um tendão?
O tecido fibroso que conecta os músculos aos ossos do corpo humano é chamado de tendão. A quantidade de pressão aplicada a um tendão grande é geralmente 5 vezes maior que o peso corporal de uma pessoa.
O que é ruptura do tendão2?
Uma ruptura pode ocorrer quando o tendão se abre e rompe. O tendão pode até romper em situações difíceis.
Uma ruptura pode causar dor extrema em alguns casos e resultar em incapacidade permanente quando não atendida ou tratada por um longo período. Cada tipo de ruptura tem indicações únicas e pode exigir medicação ou até cirurgia em algumas situações.
O que são quadríceps ou quadríceps?
Quadríceps combina quatro músculos. Estes são o reto femoral, o vasto medial, o vasto lateral e o vasto intermédio. Esses músculos estão localizados acima do rótula(patela), que forma o tendão patelar. Os quadríceps ou quadríceps são particularmente responsáveis pela extensão dos membros inferiores ao caminhar, correr e saltar.
O que é uma ruptura unilateral do tendão do quadríceps (QTR)?
A ruptura unilateral do tendão do quadríceps (QTR) pode ser definida como o estalo ou ruptura, que é observada em qualquer direção da falha. A ruptura do tendão do quadríceps (QTR) é principalmente unilateral.
O que é ruptura bilateral do tendão do quadríceps (QTR)?
Quando rupturas são observadas em ambas as partes das falhas, isso é chamado de ruptura bilateral do tendão do quadríceps (QTR)3. Esta síndrome está relacionada a outras doenças sistêmicas. No entanto, a síndrome também pode ser observada em pessoas saudáveis, sem nenhuma doença predisponente. Esse tipo de ruptura é observado muito menos nas pessoas do que outros tipos de lesões no joelho.
Músculos quadríceps ou músculos quadríceps
Os músculos quadríceps são compostos por 4 músculos distintos:
- Coxa reta.
- Desperdício medial.
- Resíduos intermediários.
- Desperdício lateral.
Os quatro músculos quadríceps ou quadríceps unem-se acima da patela ou da região da rótula e formam um tendão muito forte conhecido como tendão quadríceps. O tendão quadríceps se une à porção superior da patela. Os músculos quadríceps ou quadríceps ajudam a endireitar a articulação do joelho, mantendo a força geral dos membros durante a caminhada/corrida e na manutenção do equilíbrio do corpo junto com os isquiotibiais. A maneira comum pela qual essa lesão ocorre é cair de uma queda, pois isso causa uma carga indevida no tendão quadríceps, resultando em sua ruptura. Normalmente, essas rupturas quadríceps acontecem em um local em torno de 0 a 2 cm na parte superior da patela. Estas alterações degenerativas podem ser resultado do processo natural de envelhecimento; no entanto, indivíduos com outras doenças, como obesidade, diabetesou história de doses anteriores de esteróides são mais propensos a desenvolver esta lesão.
O que pode causar ruptura do tendão do quadríceps (QTR)
Uma pessoa pode desenvolver síndrome de ruptura do tendão quadríceps (QTR) devido à rápida contração do músculo quadríceps. O pé geralmente fica plantado e os joelhos flexionados durante a ruptura do tendão do quadríceps (QTR). Tal lesão pode ocorrer a uma pessoa se ela cair por acaso. Golpes diretos, certas causas iatrogênicas e lacerações podem causar ruptura do tendão quadríceps (QTR) em uma pessoa.
- Isso acontece com pessoas mais velhas que apresentam redução do fluxo sanguíneo no tendão do quadríceps.
- Ocorre até devido à contração do quadríceps junto com a carga excêntrica (o alongamento do músculo).
As causas da ruptura do tendão quadríceps (QTR) são:
- Trauma ou lesão geralmente envolvendo contração do músculo quadríceps em rápida sucessão.
- Queda direta sobre o joelho flexionado.
- Trauma direto ou laceração do próprio tendão.
- Alterações degenerativas devido ao envelhecimento.
- Indivíduos com outras doenças médicas, comoobesidade, diabetes ou história de injeções anteriores de esteróides são mais propensos a desenvolver esta lesão.
Quais são os sinais e sintomas da ruptura do tendão do quadríceps (QTR)
Pessoas com doenças anteriores devido a inchaço nos joelhos, dor ou qualquer outra lesão são mais afetadas pela ruptura do tendão quadríceps (QTR). No entanto, pessoas sem histórico de dor no joelho também são afetadas pela ruptura do tendão do quadríceps (QTR). Jovens que tiveram joelho de saltadores8pode sentir dor acima da patela. É melhor perguntar ao paciente sobre suas doenças anteriores devido ao uso de esteróides, tumor, cirurgia ou infecção.
Os sinais e sintomas gerais da ruptura do tendão quadríceps (QTR) são
- Incapacidade de suportar peso.
- O joelho cede durante os movimentos.
- Ausência de força muscular ao estender o joelho contra resistência.
- Pode haver incapacidade total de endireitar a perna ou de levantar a perna esticada em lesões mais graves.
- Inchaço acima da articulação do joelho.
- Dor acima da articulação do joelho.
- Hematomas também podem estar presentes acima da articulação do joelho.
- ‘Estalo’ ou ‘estalo’ audível no momento da lesão.
- O movimento descendente da patela pode ser visto.
Fatores de risco para ruptura do tendão do quadríceps (QTR)
Várias condições podem aumentar os fatores de risco4de ruptura do tendão quadríceps (QTR) em uma pessoa:
- Hiperparatireoidismo
- Gota5
- Insuficiência renal crônica
- Peso corporal excessivo
- Leucemia
- Diabetes mellitus
- Qualquer tipo de infecção
- Artrite reumatoide6
- Qualquer doença metabólica
- Abuso de esteróides
- Imobilização
- Lúpus eritematoso sistêmico (LES)7
- Tumor
- O joelho do saltador geralmente é causado por movimentos repetitivos.
Complicações na ruptura do tendão do quadríceps (QTR)
Uma pessoa afetada pela ruptura pode sentir fraqueza física ou problemas de movimento. As complicações podem incluir ainda ruptura da pele, infecção de feridas, etc. Em ocasiões graves, a ruptura pode causar desalinhamento da patela. Inclui inclinação patelar, subluxação patelar e patela alta.
A articulação femoropatelar pode ser afetada pelo desalinhamento herdado se os cuidados adequados não forem tomados durante a cirurgia para restauração da doença. As complicações na ruptura do tendão quadríceps (QTR) incluem:
- Fraqueza dos músculos quadríceps.
- Re-ruptura do tendão pós-tratamento.
- Aumento do tempo de cura, se atendido recentemente
- Possibilidade de infecção cirúrgica, danos nos nervos, sangramento ou mesmo danos em certos tecidos após uma cirurgia.
Referências:
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12828449
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27490216
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3341818
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29554109
- http://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
- medlineplus.gov/rheumatoidarthritis.html
- http://www.cdc.gov/lupus/facts/detailed.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2181386/
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