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O que é uma fratura fechada do tornozelo?
Um osso quebrado é clinicamente denominado fratura. Uma fratura pode ocorrer em qualquer osso do corpo, mas geralmente é causada por trauma ou acidente. As fraturas geralmente são de dois tipos, abertas e fechadas. Uma fratura fechada ocorre quando os ossos simplesmente quebram e os fragmentos do osso não penetram na superfície da pele, de modo que se projetam através da superfície da pele e ficam expostos a poluentes ambientais.
Uma fratura fechada do tornozelo pode ocorrer quando há ruptura total ou parcial dos ossos do tornozelo. Os principais ossos presentes no tornozelo são as extremidades distais da tíbia e da fíbula. Em uma fratura fechada do tornozelo, qualquer um desses dois ossos, e em alguns casos ambos, pode quebrar, mas não se projeta através da superfície da pele.
A fratura fechada dos tornozelos pode variar desde uma lesão leve, como uma lesão por avulsão, na qual pequenos fragmentos de ossos se afastam, até fraturas graves, onde há quebra completa do osso. Em alguns casos, uma fratura fechada do tornozelo também pode causar lesões nas estruturas circundantes, como ligamentos e outros tecidos moles. A fratura fechada do tornozelo é causada principalmente por um tipo de lesão por torção ou um acidente em que um indivíduo é atropelado por um veículo no tornozelo, fazendo com que o tornozelo torça de maneira estranha, resultando em uma fratura fechada do tornozelo.
Quais são as causas da fratura fechada do tornozelo?
Lesões por torção são a principal causa de fratura fechada do tornozelo. Isso pode acontecer devido a um escorregão grave e queda de uma altura, pousando diretamente no tornozelo e torcendo-o com força, ou um acidente em que o tornozelo fica torcido após ficar sob as rodas de um veículo em movimento. A fratura fechada do tornozelo também pode ser causada por lesões esportivas, como basquete e futebol, onde o tornozelo pode ser torcido, causando a quebra do osso. Os bailarinos também podem torcer o tornozelo enquanto dançam, resultando em uma fratura fechada do tornozelo.
Quais são os sintomas da fratura fechada do tornozelo?
Alguns dos sintomas da fratura fechada do tornozelo são:
- Inchaço imediato e dor intensa na região do tornozelo imediatamente após a lesão.
- A presença de uma deformidade óbvia também pode ser observada na fratura fechada do tornozelo.
- Um indivíduo com fratura fechada de tornozelo não será capaz de se levantar ou deambular em nenhum grau.
- Um indivíduo com fratura fechada do tornozelo terá amplitude de movimento reduzida do tornozelo e sentirá dor intensa e intensa com qualquer movimento do tornozelo.
- Também pode haver descoloração no local da lesão.
Como é diagnosticada a fratura fechada do tornozelo?
Para diagnosticar a fratura fechada do tornozelo, o médico assistente examinará primeiro a área lesionada em busca de sinais de sensibilidade, descoloração e inchaço. O médico tentará então mover o tornozelo do paciente para ver se há redução na amplitude de movimento e se o paciente sente alguma dor com isso. Assim que houver suspeita de fratura, o médico solicitará estudos radiológicos para identificar a localização e a extensão da fratura, a fim de formular um plano de tratamento.
Os estudos radiológicos realizados para o diagnóstico de Fratura Fechada do Tornozelo sãoraio X,ressonância magnética, eTomografias computadorizadas. Esses estudos radiológicos fornecem uma visão abrangente das estruturas internas do tornozelo e das áreas adjacentes, o que dá ao médico uma ideia justa sobre o tipo de fratura e se alguma estrutura adjacente também foi afetada por ela. Nos casos em que a fratura é tão pequena que não é claramente vista nessas imagens, uma cintilografia óssea pode ser feita para ter uma visão melhor da localização da fratura. Geralmente são feitos para lesões do tipo avulsão muito leves, onde as chances de uma fratura grave são mínimas.
Como é tratada a fratura fechada do tornozelo?
A fratura fechada do tornozelo pode ser tratada tanto de forma conservadora quanto cirúrgica, dependendo do grau da fratura e da extensão da lesão. Abordagens conservadoras são usadas para fraturas leves e nas quais os ossos não foram deslocados de sua posição anatômica normal. A cirurgia é feita para tipos de fraturas em que há deslocamento significativo dos ossos de sua posição normal.
Tratamento Conservador da Fratura Fechada do Tornozelo:O paciente precisa seguir o protocolo RICE que consiste em descansar completamente o tornozelo afetado e não colocar peso sobre ele. O paciente pode colocar gelo na área por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia, para acalmar o inchaço. O paciente também precisa manter a perna elevada para diminuir o inchaço. Depois que o inchaço diminuir, o paciente será colocado em uma tala ou gesso, dependendo da gravidade da fratura, para imobilização por um período de cerca de seis semanas para permitir a cicatrização da fratura.
Durante a fase de cicatrização da Fratura Fechada do Tornozelo, o paciente não pode colocar nenhum peso no tornozelo e é mantido sem suporte de peso. O paciente recebe muletas para se movimentar e realizar atividades básicas. Assim que a fratura estiver curada nos estudos radiológicos, o paciente será encaminhado à fisioterapia para trabalhar no fortalecimento do tornozelo e na amplitude de movimento. O paciente será então solicitado a suportar lentamente o peso sobre o tornozelo lesionado por alguns dias e, quando conseguir fazê-lo sem dor ou desconforto, o paciente poderá retornar gradualmente às atividades normais.
Tratamento Cirúrgico da Fratura Fechada do Tornozelo:Nos casos em que os ossos do tornozelo ficam deslocados de seu alinhamento, pode ser necessária uma cirurgia para alinhá-los em sua posição normal. Isso geralmente é feito nos casos em que a fratura é grave. Isso é feito usando parafusos e hastes de metal para alinhar os ossos e mantê-los em seus lugares normais e permitir que os ossos cicatrizem. Este procedimento é denominado fixação interna se as hastes e parafusos forem inseridos dentro do corpo e fixação externa se for feita fora do corpo.
Após a cirurgia, o paciente não suportará peso por um período de cerca de quatro semanas. Assim que a fratura for confirmada como curada nas radiografias, as placas e parafusos são removidos e o paciente é encaminhado à fisioterapia para exercícios de fortalecimento e amplitude de movimento. Assim que o paciente terminar a reabilitação, ele será solicitado a colocar algum peso na extremidade afetada e, uma vez que o paciente seja capaz de fazê-lo sem dor, gradualmente o paciente será enviado de volta às atividades normais após uma fratura fechada do tornozelo.
Qual é o período de recuperação da fratura fechada do tornozelo?
O período de recuperação da fratura fechada do tornozelo varia de indivíduo para indivíduo e depende da idade, do estado geral de saúde e da extensão da lesão. Para os casos em que a fratura foi leve e sem deslocamento, o paciente pode voltar às atividades normais dentro de seis a oito semanas após a lesão, mas nos casos em que o grau da fratura foi significativo e exigiu cirurgia para corrigi-la, leva quase quatro a seis meses antes que um indivíduo possa voltar às atividades completas após sofrer uma fratura fechada do tornozelo.
A taxa de recuperação pode ser acelerada se o paciente aderir diligentemente ao que o médico recomeçou em termos de atividade, descanso, suporte de peso e participação em exercícios. É muito importante que o paciente não estresse o local fraturado logo após a recuperação, por medo de refratá-lo novamente e passar pelo mesmo processo de tratamento.
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