O que é um trombo? Causas de trombose em artéria e veia

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Umtromboé um coágulo sanguíneo que se forma dentro de um vaso sanguíneo. Pode ser temporário e pode ser dissolvido, mas existe o risco de crescer ainda mais e obstruir um vaso. O processo de desenvolvimento e crescimento do trombo é conhecido comotrombosee com o tempo pode prejudicar o fluxo sanguíneo, o que por sua vez afeta o fornecimento de oxigênio a uma parte do corpo.

Se um trombo se desalojar do local onde foi formado, ele pode viajar pela corrente sanguínea e alojar-se em outro lugar, geralmente em um vaso sanguíneo menor, onde fica preso. Isso é conhecido comoemboliae pode cortar todo o suprimento de sangue para uma área.

Causas da Trombose

Os três componentes da trombose são conhecidos como tríade de Virchow.

Dano Endotelial

A camada interna do vaso sanguíneo é conhecida como revestimento endotelial ou endotélio. Estas células, bem como outros componentes químicos do sangue (fatores de coagulação), impedem que as plaquetas se fixem na parede do vaso (propriedades antitrombóticas). Se o endotélio for danificado, ele desencadeia propriedades pró-trombóticas e as plaquetas se fixam no local do dano. A fibrina então se acumula no local e um coágulo sanguíneo é formado.

Quando o dano ao endotélio é grave ou se o processo de coagulação ocorre muito rapidamente, os glóbulos vermelhos e brancos também ficam presos no coágulo. Mais plaquetas se acumularão sobre isso e ocorrerá mais deposição de fibrina. O coágulo cresce com o tempo e, por ocupar espaço no lúmen do vaso sanguíneo, interrompe o fluxo sanguíneo.

Alterações no Fluxo Sanguíneo

Quando o sangue flui através de um vaso, os componentes do sangue, como as células, fluem no centro e não fazem muito contato com o endotélio, enquanto o plasma sanguíneo flui na parte externa próxima ao endotélio. Se esse fluxo sanguíneo for interrompido por qualquer estreitamento como placas (exemplo: aterosclerose) ou espasmo arterial, ele formará correntes parasitas. As células sanguíneas e as plaquetas entram em contato com o endotélio e podem aderir a ele. A estase ocorre quando o fluxo sanguíneo diminui, especialmente em uma parte dilatada (protuberância como um aneurisma) do vaso. Ele retarda o movimento e a eliminação dos fatores de coagulação ativados e estimula a formação de trombos.

Hipercoagulabilidade

Esta é uma causa rara de trombose e ocorre quando o processo de coagulação é desencadeado em um local. Isto pode ser primário, como nos distúrbios genéticos da coagulação, ou pode ser secundário quando é adquirido após trauma, cirurgia, parto ou uma doença maligna disseminada.

O que acontece com um trombo?

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Um trombo pode:

  • continuam crescendo pelo acúmulo de mais plaquetas e fibrina. Isso é conhecido comopropagação.
  • desalojar e viajar para outras partes da circulação onde obstrui um vaso. Isso é conhecido comoembolização.
  • se dissolve e é gradualmente removido do local. Isso é conhecido comodissolução.
  • desencadear inflamação e fibrose e o fluxo vascular pode ser restabelecido neste tecido fibroso. Isso é conhecido comoorganizaçãoerecanalização.

Trombose arterial e venosa

Um trombo pode se formar em uma artéria ou veia. A trombose venosa (flebotrombose) é mais comum porque o sangue nas veias está sob pressão mais baixa e é facilmente retardado por muitos tipos de distúrbios (estase). A trombose venosa profunda (TVP) é um exemplo de trombo que ocorre nas veias profundas da panturrilha das pernas, mas pode se estender para cima até as veias poplítea, femoral e ilíaca. Um exemplo de trombose arterial é quando as artérias coronárias ficam ocluídas e ocorre trombose como resultado da formação de placas (dano endotelial/alteração do fluxo sanguíneo) e pode levar a um infarto do miocárdio (ataque cardíaco).

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