Fezes pálidas, argilosas e cinzentas ou movimentos intestinais brancos e diarreia

Normal bowel movement color can be any shade of brown, ranging from tan and yellowish-brown to darker shades of brown. There can be temporary changes in the stool color after consuming certain foods with strong pigments but it may only last for a day or two at most. When there is an abnormality in the stool color, especially if it persists or is accompanied by other symptoms like diarrhea or abdominal pain, then it needs to be investigated further.

In order to understand why stool may appear pale to gray or even white in color, it is important to first understand why stool has a characteristic brown color. This is mainly due to a substance known as bilirubin. It is a substances that is constantly produced in the liver as a result of the breakdown of red blood cells. It is an ongoing cycle as red blood cells are constantly being removed from circulation and replaced by new red blood cells.

This bilirubin is then passed out of the liver with bile. It is stored in the gallbladder and eventually released into the gut at the point of the duodenum (the first part of the small intestine). The bilirubin is converted into a substance known as stercobilin within the gut by the normal intestinal flora (“good bowel bacteria”). It is this stercobilin that is responsible for the brown color of stool.

Causes of White Bowel Movement

Quando menos do que o normal ou nenhuma bile é excretada do fígado para o intestino (colestase), as fezes excretadas serão claras, argilosas, cinzentas ou brancas. Alguém pode descrevê-lo como uma cor clara, mas não se trata de evacuação amarelo brilhante e também não é muco na evacuação que é gelatinoso e translúcido. As principais causas da evacuação branca são:

• Obstrução do ducto biliar (devido a cálculos biliares, inflamação, fibrose, câncer, pressão externa (câncer ou cisto de pâncreas, tumor abdominal como fibroma) pode causar cólicas na parte superior direita do abdômen.
• Obstrução da saída da bile do fígado devido a uma doença hepática (hepatite viral, fígado gorduroso, doença hepática alcoólica, cirrose, hemocromatose ou, raramente, tuberculose, disseminação do câncer para o fígado (metástases hepáticas) pode causar plenitude ou dor na parte superior direita do abdômen, icterícia, náusea ou vômito

É importante observar que quando o fluxo de bile é prejudicado (colestase), a bilirrubina se acumula na corrente sanguínea. A bilirrubina é então depositada em vários tecidos e é mais perceptível na pele, na parte branca ou nos olhos e no revestimento interno da boca, todos com coloração amarela. icterícia obstrutiva.

Outro sintoma comum que também surge com fezes claras a brancas nesses casos é a urina escura. Surge devido ao excesso de bilirrubina na corrente sanguínea, que não pode ser eliminada com a bile. Semelhante à bilirrubina que é convertida em estercobilina nos intestinos, a bilirrubina é convertida em urobilina nos rins. Esta urobilina em grandes quantidades pode fazer com que a cor da urina fique mais escura.

Diarréia Branca

Os motivos acima (obstrução do fluxo biliar) ou falta da enzima pancreática lipase que digere gorduras impede a absorção de gordura no intestino delgado. As gorduras não absorvidas atingirão o cólon e o irritarão, causando diarreia. Fezes soltas, brancas, pegajosas, gordurosas, espumosas, flutuantes e fedorentas que aparecem várias horas após uma refeição gordurosa são chamadas de esteatorreia. As principais causas da diarreia branca são:

• Pancreatite aguda ou crônica (falta de apetite, dor no abdômen médio ou superior esquerdo, náusea)
• Câncer de pâncreas (baixo apetite, perda de peso).
• Doença do fígado ou das vias biliares
• Infecções do intestino, como a cólera, que causa fezes brancas características de “água de arroz”.
• Inflamação grave do intestino delgado (doença de Crohn, doença celíaca, tuberculose, intoxicação alimentar grave).
• Crescimento excessivo de Candida no intestino grosso (em pessoas com imunidade reduzida, como na AIDS ou após uma quimioterapia).

Medicamentos contendo magnésio, como antiácidos, também podem ter efeito laxante e causar diarreia. O hidróxido de magnésio é usado em muitos antiácidos e também é o principal componente de um composto amplamente utilizado conhecido como leite de magnésia. Às vezes, pode causar diarreia branca quando usado em excesso, principalmente se usado em combinação com grandes quantidades de cálcio.

Outras causas de fezes brancas

Fezes brancas podem aparecer após:

• Enema de bário, um procedimento diagnóstico em que um fluido é usado para tornar o intestino mais visível na radiografia.
• Antiácidos, especialmente o uso excessivo de antiácidos contendo cálcio.
• Suplementação com doses excessivamente elevadas, nomeadamente de cálcio.

Manchas brancas nas fezes

As manchas brancas nas fezes podem representar:

• Alimentos não digeridos, como arroz ou sementes.
• Medicamentos ou suplementos não absorvidos.
• Ovos de parasitas em grandes quantidades (incomum).
• Aglomerados de fungos (Candida albicans) quando ocorre crescimento excessivo extremo em doenças como AIDS ou na imunossupressão causada por quimioterapia ou radioterapia.

Diagnóstico

A análise de fezes envolve a coleta de uma amostra de fezes e o envio a um laboratório para testes adicionais. Uma das descobertas importantes que precisa ser observada é a presença de gorduras nas fezes. Como há pouca ou nenhuma bile para emulsionar as gorduras e permitir que as enzimas digestivas a quebrem ainda mais, a gordura não digerida será encontrada nas fezes. Isso também pode causar esteatorreia onde as fezes são gordurosas.

Exames de sangue:

• Os glóbulos brancos estão elevados na pancreatite e inflamação intestinal
• As enzimas pancreáticas (lipase) no sangue podem estar elevadas na doença pancreática
• As enzimas hepáticas no sangue podem estar elevadas no fígado e nas doenças das vias biliares
• Os níveis de bilirrubina no sangue podem estar elevados, uma vez que essa bilirrubina não é eliminada com a bile.

A ultrassonografia do abdômen pode revelar cálculos biliares na vesícula biliar ou, raramente, no ducto biliar, pâncreas inchado (na pancreatite, câncer pancreático ou cisto) ou tumor abdominal.

Tratamento

A evacuação pálida a branca é apenas um sintoma de uma doença subjacente. O tratamento deve ser direcionado à condição causadora para que a cor das fezes volte ao normal. A escolha do tratamento depende, portanto, do diagnóstico final. Isso pode envolver uma combinação de medicamentos, cirurgia e mudanças na dieta, como uma dieta com baixo teor de gordura. Sempre consulte um profissional médico sobre o tratamento e manejo da evacuação pálida ou diarreia branca.