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PEG (gastrostomia endoscópica percutânea) é o nome dado ao procedimento em que um tubo flexível de alimentação é passado através da parede abdominal e inserido no estômago .
Neste texto; O que é o PEG , a gastrostomia endoscópica percutânea é realizada em que doenças, como é feito o processo de colocação do PEG e você encontrará respostas abrangentes a pergunta de quais são os possíveis riscos.
O Que É PEG? O Que É Gastrostomia Endoscópica Percutânea?
A gastrostomia endoscópica percutânea, ou mais comumente conhecida como PEG , é um procedimento em que um tubo flexível de alimentação é passado através da parede abdominal e inserido no estômago.
O PEG permite que líquidos, alimentos ou medicamentos sejam colocados diretamente no estômago , eliminando a função da boca e do esôfago .
O estômago é alcançado entrando pela boca através de um tubo fino e dobrável com uma câmera iluminada na extremidade chamada endoscópio . É colocado um tubo que vai do estômago ao abdome.
As principais características do PEG são:
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Graças ao procedimento de gastrostomia endoscópica percutânea , não há necessidade de um procedimento cirúrgico aberto (laparotomia) no abdômen.
O objetivo principal do PEG é ser capaz de alimentar pacientes que não conseguem engolir alimentos ou têm dificuldades de alimentação . É uma boa maneira de levar alimentos e líquidos diretamente ao estômago.
Algumas situações em que a gastrostomia endoscópica percutânea é usada incluem:
- Doenças que afetam o sistema nervoso
- alguns pacientes com câncer
- Em doenças pulmonares de longa duração
- Em casos graves, como coma
Continue lendo nosso artigo para saber mais sobre a inserção de PEG , procedimento de alimentação e outros detalhes.
Em Quais Doenças O PEG Pode Ser Usado?
A gastrostomia endoscópica percutânea pode ser inserida para alimentar pacientes com problemas de deglutição e que não são bem alimentados.
Algumas doenças nas quais o PEG pode ser inserido incluem:
| problemas neurológicos | Sabe-se que algumas doenças que afetam o sistema nervoso causam dificuldade de deglutição. Algumas dessas doenças são congênitas, enquanto outras são adquiridas posteriormente. As doenças neurológicas nas quais o PEG pode ser inserido incluem:
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| Doenças oncológicas | Durante o tratamento do câncer, ocorre perda de peso inevitável em muitos pacientes. Pacientes com câncer podem não receber alimentos suficientes devido à perda de apetite, náuseas e vômitos. Em pacientes com câncer, o PEG pode ser aberto para prevenir a perda de peso que afeta o sucesso do tratamento e para alimentar os pacientes. |
| Outras doenças | Outras doenças que podem exigir a inserção de gastrostomia endoscópica percutânea incluem:
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Um procedimento de gastrostomia endoscópica percutânea também pode ser necessário em crianças que tossem frequentemente durante a alimentação, sibilam e têm pneumonia devido à entrada de alimentos nos pulmões .
Os pacientes que têm um PEG inserido são geralmente aqueles que têm dificuldades de alimentação ou dificuldade para engolir .
Como É Realizado O Posicionamento PEG?
O tubo de gastrostomia endoscópica percutânea fornece nutrição para pacientes com dificuldades de deglutição e alimentação.
Você será informado detalhadamente pelo seu médico antes do procedimento . Seu médico revisará suas informações de saúde anteriores e explicará o procedimento em detalhes.
Antes do procedimento de inserção do PEG, você deve informar o seu médico sobre o seguinte:
- Suas doenças crônicas
- Doença pulmonar ou cardíaca existente
- Presença de diabetes e dose de insulina utilizada
- Se você está tomando medicamentos para afinar o sangue
- Se você tomou aspirina recentemente
Informe seu médico sobre suas doenças crônicas e os medicamentos que você usa . Discuta quaisquer dúvidas que você tenha com seu médico antes do procedimento.
Processo de Inserção PEG
Não coma ou beba nada 8 horas antes do procedimento de gastrostomia endoscópica percutânea . É muito importante que o estômago e os intestinos estejam vazios.
Durante o procedimento de inserção do PEG , ocorrerá o seguinte:
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Quando o procedimento for concluído, o tubo PEG aberto do estômago para a parte externa do abdômen será colocado. Todo o processo levará cerca de 30 a 45 minutos .
O que vai acontecer após o procedimento
A colocação do PEG levará cerca de 30-45 minutos e então o procedimento será concluído. Você será mantido em observação por um curto período de tempo após o procedimento.
Após a inserção de gastrostomia endoscópica percutânea ocorrerá:
- O tubo PEG será fixado ao abdômen com a ajuda de uma fita adesiva.
- Você será observado para verificar se ocorrerão complicações após o procedimento.
- Você não deve usar o tubo de gastrostomia por 24 horas após o procedimento.
- Algumas secreções podem ocorrer ao redor do tubo PEG por 2 dias após o procedimento.
- O curativo da área ao redor do PEG deve ser feito em intervalos regulares.
- Após a cicatrização da área da gastrostomia, você deve limpar a área diariamente.
Um profissional de saúde com conhecimento sobre gastrostomia endoscópica percutânea explicará como usar e cuidar do tubo PEG.
Com a introdução do PEG, você começará a se alimentar pelo estômago . Você vai transferir comida e bebida diretamente para o estômago.
Após a inserção do PEG , pode haver dor leve na área onde o tubo é inserido . Seu médico irá prescrever analgésicos para aliviar a dor.
Os cuidados com o tubo podem variar entre os pacientes. A maioria dos pacientes não precisa substituir o tubo por vários meses. Alguns tubos podem funcionar sem problemas por 2 a 3 anos .
Você deve conversar com seu médico se tiver problemas com o tubo de gastrostomia endoscópica percutânea . Seu médico irá informá-lo em detalhes.
Quais São Os Possíveis Riscos Da Colocação De PEG?
A gastrostomia endoscópica percutânea é um procedimento invasivo . É possível que você tenha algumas queixas após o procedimento.
Possíveis reclamações incluem:
- Dor de estômago
- febre ligeira
- Agitação
- infecção da ferida
- deslocamento do tubo
- Vazamento de conteúdo estomacal
- Entupimento do tubo
Alguns pacientes podem desenvolver queixas mais graves após a colocação do PEG . Raramente, as queixas sérias incluem:
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Complicações graves de PEG raramente se desenvolvem. A colocação de PEG é geralmente um procedimento bem – sucedido .
Vazamento do tubo pode ocorrer no futuro devido a danos e quebra . Dependendo do desenvolvimento da infecção, a celulite pode se desenvolver ao redor da parede abdominal .
Quais São As Vantagens Da Gastrostomia Endoscópica Percutânea?
A gastrostomia endoscópica percutânea é um dispositivo de alimentação para pacientes com problemas de alimentação e dificuldades de deglutição .
Embora seja um procedimento invasivo, oferece grandes vantagens em relação aos métodos existentes .
As vantagens da gastrostomia endoscópica percutânea são:
- A parede abdominal não precisa ser aberta cirurgicamente.
- Sua aplicação é menor que a gastrostomia cirúrgica.
- Ele acarreta menos riscos na fase de aplicação.
- Menos complicações ocorrem após o procedimento.
- Seu custo é menor.
A gastrostomia endoscópica percutânea é um método amplamente utilizado. Existem muitos médicos com experiência na realização do procedimento .
O tubo PEG é relativamente fácil de inserir, manter e manter . Devido a esse recurso, pode ser aplicado com sucesso em pacientes adequados.
Quais São Os Métodos Alternativos Ao PEG?
O tubo PEG tem muitas vantagens . Pacientes apropriados são anexados. As oportunidades de nutrição e cuidados são mais fáceis após o procedimento .
Alguns pacientes podem ser alimentados com métodos alternativos ao PEG . Os métodos alternativos e seus recursos são:
| Nazogastrik sonda | Depois da nasogástrica, é um método de alimentação por sonda que vai do nariz ao estômago. A pós-administração nasogástrica é aplicada a pacientes que precisam ser alimentados por um curto período de tempo.
Os tubos nasogástricos podem causar feridas no nariz, esôfago e estômago quando usados por um longo período. Não é um método muito útil devido ao entupimento frequente. |
| gastrostomia cirúrgica | Na presença de condições necessárias, a gastrostomia cirúrgica pode ser necessária para pacientes que não aceitam ou não podem ser inseridos PEG.
Este procedimento é feito sob anestesia geral. Um tubo de alimentação é inserido no estômago com cirurgia pelos cirurgiões. |
| Gastrostomia radiológica | É o estado da gastrostomia endoscópica percutânea realizada com dispositivos radiológicos. Um tubo de alimentação é inserido por um radiologista acompanhado de um USG ou dispositivo de fluoroscopia. |
Cada método tem suas próprias vantagens e desvantagens. O método nutricional a ser aplicado será determinado de acordo com as atuais condições de saúde dos pacientes .
Como Os Pacientes Com PEG Se Alimentam?
Após o procedimento de gastrostomia endoscópica percutânea, é possível alimentar os pacientes por meio do tubo aberto fora do abdome .
Ao alimentar pacientes com PEG , geralmente são usados injetores com um volume de 60 cc. Bombas de infusão que podem ajustar a taxa de nutrientes também podem ser usadas.
Aqui está o que você deve saber sobre a nutrição de pacientes com PEG :
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É muito importante prestar atenção aos pontos acima ao alimentar pacientes com PEG . Desta forma, a nutrição torna-se mais eficaz e pode proteger o paciente de possíveis complicações .
As etapas nutricionais de pacientes com PEG são as seguintes:
- A trava do tubo deve ser destravada antes de você começar a alimentar o paciente.
- A seringa vazia é colocada no final do tubo.
- O conteúdo do estômago é colocado na seringa vazia.
- Se você conseguir retirar 100 cc ou mais de líquido do estômago do paciente, deve adiar o procedimento por pelo menos 1 hora.
- Deve informar o seu médico se houver mais de 200 cc de alimento no estômago, apesar de já se terem passado 4 horas desde a alimentação anterior.
- Se o conteúdo restante no estômago for inferior a 100 cc, você pode começar a alimentar através do tubo PEG.
- Antes da alimentação, injete 30 cc de água morna no estômago através do tubo.
- Em seguida, coloque o alimento aguado ou a polpa semelhante a uma sopa e o alimento sem grãos que você preparou para alimentar na seringa.
- Introduza lentamente o alimento que retirou na seringa.
- Depois de terminar o processo de alimentação, você pode limpar o alimento restante no tubo dando 30 cc de água morna.
O PEG do paciente com a necessidade de se alimentar por algumas horas e deve receber a quantidade de comida em cada alimentação , seu médico irá explicar-lhe claramente.
Você deve conversar com seu médico sobre quais alimentos o paciente pode receber e quais alimentos, além da fórmula, podem ser usados para fins de alimentação .
Como substituir o PEG?
O tubo colocado após a gastrostomia endoscópica percutânea pode ser usado por meses e anos sem nenhum problema. O PEG pode precisar ser substituído devido a um vazamento, tubo entupido ou deslocamento do tubo .
Os profissionais de saúde devem substituir o PEG . O procedimento geralmente é realizado rapidamente, sem a necessidade de anestesia. O tubo removido é substituído por um novo.
Como cuidar do PEG?
Você pode usar o tubo para alimentar o paciente logo após o tubo ser colocado . Usar o tubo em um estágio muito inicial pode levar a complicações.
A periferia do tubo deve ser limpa com soluções assépticas recomendadas pelo seu médico durante a primeira semana . Após o procedimento, o tubo deve ser coberto com gaze estéril .
Depois que a ferida está completamente curada, não precisa mais ser coberta com gaze. O local da ferida é limpo com solução e deixado para secar. É muito importante manter a área da ferida seca .
Quanto tempo é o tubo PEG usado?
O tubo PEG pode ser usado por meses ou anos . Se ele quebrar ou ficar obstruído durante esse tempo, o tubo pode ser trocado.
O seu médico pode permitir a remoção do tubo se o problema de saúde que levou à inserção do PEG for resolvido ou se as dificuldades de alimentação do paciente forem resolvidas . Você deve discutir todo esse processo com seu médico.
Seu médico pode facilmente remover e recolocar o tubo sem a necessidade de anestesia ou sedativo . No entanto, às vezes, endoscopia e sedação podem ser necessárias.
Em caso de remoção acidental do PEG , um novo tubo deve ser inserido rapidamente. Este pequeno orifício no abdômen fecha rapidamente, o novo tubo deve ser inserido sem demora.
A inserção de PEG é prejudicial?
A inserção de um tubo no estômago com gastrostomia endoscópica percutânea é aplicada apenas quando necessário. É um procedimento seguro aplicado para pacientes que apresentam dificuldade de engolir e não podem se alimentar, para receber suporte nutricional.
Instalar o PEG não é prejudicial . O objetivo do procedimento a ser aplicado; É capaz de alimentar o paciente que não pode ser alimentado de fora .
A inserção do PEG é segura. As complicações raramente se desenvolvem após o procedimento . Não se esqueça de falar com seu médico se tiver dúvidas.
É possível continuar comendo e bebendo pela boca enquanto o PEG está presente?
O PEG não impede comer e beber em pessoas cujos problemas de saúde não são muito graves e cuja função de deglutição é normal .
Você ainda deve conversar com seu médico sobre se pode continuar a comer e beber por via oral enquanto tiver PEG .
