O que é pancolite?

Pancoliteé a inflamação de todo o cólon ou intestino grosso. É uma forma de colite ulcerosa (UC), que faz parte de um grupo de doenças conhecidas como doença inflamatória intestinal (DII). A causa exata da pancolite não é bem compreendida. No entanto, pode ser provocada por certas infecções intestinais ou outras condições inflamatórias.

A pancolite também é conhecida como colite pan-ulcerativa, colite extensa, colite total ou colite universal. É uma doença crónica, o que significa que muitas vezes surge lentamente durante um longo período de tempo. A cirurgia pode ser curativa e pode ser controlada com medicamentos.

A UC afeta seções do cólon, causando úlceras (feridas) no revestimento das paredes intestinais. Na pancolite, a inflamação e as úlceras cobrem toda a extensão do cólon.

Outros tipos de colite ulcerosa incluem:

• Proctite ulcerativa: inflamação do reto
• Proctosigmoidite: Inflamação do reto e cólon sigmóide
• Colite do lado esquerdo (incluindo colite limitada ou distal): Inflamação do lado esquerdo do cólon (reto, cólon sigmóide e cólon descendente)

Sintomas de pancolite

A pancolite pode ser uma doença progressiva.Os sinais e sintomas da pancolite podem variar de pessoa para pessoa, bem como dependendo do estágio da doença, o que pode tornar o tratamento um desafio. No entanto, os sintomas comuns incluem:

• Úlceras (feridas) no revestimento do intestino grosso
• Dor abdominal e cólicas
• Diarréia
• Uma necessidade urgente de evacuar (tenesmo)
• Perda de peso inexplicável
• Febre
• Muco nas fezes
• Fezes sangrentas

Causas

A causa exata da colite ulcerosa ainda é desconhecida. No entanto, os investigadores identificaram alguns factores que podem provocar o desenvolvimento da UC, incluindo:

• Uma resposta imunológica incorreta: Seu sistema imunológico desencadeia erroneamente uma reação inflamatória contra o trato digestivo.
• Microbioma: O microbioma intestinal inclui bactérias, vírus e fungos que vivem no trato digestivo e auxiliam na digestão. Mudanças na Saúde Teu desses organismos podem desempenhar um papel.
• Fatores ambientais: Dieta, poluição do ar ou fumaça de cigarro podem desempenhar um papel.
• Genética: é mais provável que você contraia UC se tiver um parente de primeiro grau com DII. Além disso, certas características genéticas foram identificadas em pessoas com UC e outras formas de DII.

Embora você possa desenvolver pancolite em qualquer idade, ela é mais comumente diagnosticada em pessoas entre 15 e 30 anos de idade.

Diagnóstico

Seu médico perguntará sobre seus sintomas, saúde geral e histórico médico para ter uma ideia de sua saúde geral. Eles também podem querer fazer um exame físico, exames de sangue ou solicitar uma amostra de fezes. Isso pode ajudar a descartar outras possíveis causas dos sintomas, como infecções bacterianas ou virais.

Se o seu médico suspeitar de qualquer forma de DII, ele provavelmente também irá encaminhá-lo para uma colonoscopia para examinar seu cólon em busca de úlceras, bem como qualquer outro tecido anormal. Este é um procedimento no qual um tubo longo e fino com uma luz e uma câmera na extremidade é inserido no cólon através do reto.

O seu médico também pode fazer uma biópsia durante a colonoscopia. Esta é uma amostra de tecido do cólon que será testada para detectar infecções ou doenças.

Tratamento

Existem várias opções de tratamento diferentes para a pancolite, dependendo da gravidade das úlceras no cólon e dos sintomas que você está enfrentando. O tratamento também pode variar se você tiver alguma doença subjacente que tenha causado pancolite ou se a pancolite não tratada tiver causado condições mais graves.

Mudanças no estilo de vida

Um dos primeiros passos que você pode tomar para ajudar a aliviar os sintomas da pancolite é fazer algumas mudanças no estilo de vida. Muitas pessoas com pancolite perceberão que certos alimentos ou estressores podem desencadear crises. 

As seguintes mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas, especialmente durante um surto:

• Limite os produtos lácteos.
• Evite bebidas carbonatadas.
• Evite bebidas com cafeína, como café e álcool.
• Reduza alimentos ricos em fibras.
• Evite alimentos picantes.
• Beba bastante água ao longo do dia.
• Faça pequenas refeições.
• Exercício.
• Reduza o estresse.
• Tenha de sete a nove horas de sono de qualidade todas as noites.

Se você não tiver certeza sobre quais alimentos estão provocando o agravamento da sua pancolite, pode ser útil manter um diário alimentar para identificar os alimentos que você deve evitar durante um surto.

Se você estiver tendo dificuldade em identificar algum gatilho, sua dieta ficou muito limitada ou você está perdendo peso sem tentar, consulte um nutricionista registrado.

Medicamentos

Os medicamentos mais comuns para pancolite e outras formas de UC são anti-inflamatórios, como orais5-aminossalicilatos(5-ASAs) e corticosteróides. Eles atuam para reduzir a inflamação no cólon. 

Os corticosteróides, como a prednisona, são outro medicamento comum para a pancolite. Este medicamento potente pode ser tomado por via oral, ou administrado como injeção, supositório ou através de um enema. 

Os corticosteróides são usados ​​apenas como tratamento de curto prazo porque existem muitos efeitos colaterais possíveis, como náusea, azia, ganho de peso e aumento do risco de osteoporose, diabetes e hipertensão.

Outros medicamentos comuns para pancolite e UC são supressores do sistema imunológico ouimunomoduladores. Isso ajuda a reduzir a inflamação no cólon, diminuindo a atividade do sistema imunológico. Isso pode impedir que o sistema imunológico ataque o cólon e cause inflamação e úlceras.

Os imunomoduladores podem ter efeitos colaterais graves, incluindo aumento do risco de infecções, anemia e câncer. Para ter certeza de que o medicamento está funcionando corretamente, talvez seja necessário consultar seu médico regularmente.

As terapias biológicas, como o Remicade (infliximabe), são outra opção. Esses medicamentos neutralizam as proteínas produzidas pelo sistema imunológico para ajudar a diminuir a inflamação no trato gastrointestinal (GI). Eles podem ser usados ​​a partir do momento do diagnóstico se você tiver pancolite ou doença grave.

A Associação Americana de Gastroenterologia está pressionando pelo uso mais precoce de terapias biológicas para pessoas com UC.Os efeitos colaterais das terapias biológicas incluem uma reação tóxica ao medicamento e um risco aumentado de desenvolver infecções, como a tuberculose.

Cirurgia

Se você não estiver respondendo aos medicamentos e sua pancolite estiver afetando gravemente sua qualidade de vida, você pode ser candidato à cirurgia. A cirurgia geralmente realizada para pancolite é chamada deproctocolectomia, que envolve a remoção de todo o cólon e reto, para que não haja chances de retorno de pancolite ou colite ulcerativa. 

Durante a cirurgia, o médico criará uma nova passagem para as fezes saírem do corpo. Devido às grandes alterações no trato digestivo, esta cirurgia geralmente é reservada como último recurso para o tratamento da pancolite.

Prognóstico

Não há cura para a pancolite ou qualquer outra forma de UC além da cirurgia para remover o cólon. A pancolite é uma condição crônica, embora os sintomas possam variar com o tempo. Você pode ter períodos sem sintomas ou eles podem ser leves, causando pouca ou nenhuma interrupção em sua vida diária. 

Você pode passar por períodos de crises que causam sintomas mais graves e afetam muito sua qualidade de vida. Os surtos de pancolite podem ser mais graves e debilitantes do que com outras formas de UC porque todo o cólon é afetado, em comparação com apenas algumas seções dele com outras formas.

Se não for tratada, a pancolite pode causar doenças graves, como câncer colorretal, perfuração gastrointestinal (um buraco no cólon),ou megacólon tóxico.

Enfrentando

A pancolite pode afetar sua qualidade de vida, bem como seus relacionamentos e trabalho. No entanto, conversar e buscar apoio de familiares, amigos, terapeutas e outros profissionais de saúde pode ajudar. 

Outras estratégias de enfrentamento incluem informar-se sobre sua doença, resolver problemas e reavaliar positivamente experiências perturbadoras ou estressantes. Além disso, você pode melhorar sua qualidade de vida e reduzir sintomas e complicações seguindo seu plano de tratamento, limitando possíveis gatilhos e visitando regularmente sua equipe de saúde.