O que é carcinoma papilar de células renais?

O carcinoma papilífero de células renais é um tipo decâncer renal.

Os rins são dois pequenos órgãos que trabalham para remover resíduos do sangue. O carcinoma papilar de células renais se forma nas células que revestem os pequenos tubos do rim, conhecidos como túbulos renais. Esses tubos filtram os resíduos do sangue e produzem urina. 

Carcinoma de células renaisé o tipo mais comum de câncer renal, e o carcinoma papilífero de células renais representa cerca de 15% desses casos.

Um tumor papilar geralmente se parece com um crescimento longo e fino. Existem dois tipos de carcinoma papilífero de células renais.

Este artigo fornecerá uma visão geral das causas e sintomas do carcinoma papilífero de células renais. Também discutirá testes de diagnóstico e opções de tratamento.

Tipos de carcinoma papilar de células renais

Existem dois tipos de carcinoma papilífero de células renais e seus prognósticos são bastante diferentes. 

  • Tipo 1: Este tipo de câncer tende a crescer lentamente e tem menos probabilidade de se espalhar do que o tipo 2. Pessoas que foram diagnosticadas com câncer renal papilar hereditário correm maior risco de desenvolver o tipo 1.
  • Tipo 2: Este tipo de câncer tende a se espalhar mais rapidamente que o tipo 1. Pessoas com leiomiomatose hereditária e câncer de células renais correm maior risco de desenvolver o tipo 2.

Sintomas de carcinoma papilar de células renais

Nem todas as pessoas com carcinoma papilar de células renais apresentam sintomas. No entanto, é possível que você perceba os seguintes sinais e sintomas:

  • Sangue na urina
  • Dor lombar (dor no flanco)
  • Dor abdominal ou inchaço
  • Perda de peso não intencional
  • Fadiga
  • Febre
  • Um caroço na lateral do abdômen
  • Inchaço nas veias ao redor do testículo (varicocele) 
  • Crescimento excessivo de pêlos em mulheres 
  • Pele pálida
  • Mudanças na visão
  • Alterações hepáticas
  • Elevadotaxa de hemossedimentação(exame de sangue)

Causas

O carcinoma papilífero de células renais geralmente ocorre aleatoriamente e não tem causa conhecida. Isso é chamado de carcinoma papilífero de células renais esporádico. 

Embora raro, é possível que o carcinoma papilífero de células renais ocorra em famílias. O carcinoma papilífero de células renais hereditário é uma doença genética causada por uma mutação no gene MET. Esta mutação aumenta o risco de desenvolver carcinoma papilífero de células renais tipo 1.

Fatores de Risco

Os fatores de risco conhecidos para carcinoma de células renais papilares incluem: 

  • Fumar
  • Obesidade
  • Leiomiomatose hereditária
  • Câncer de células renais 
  • Recebendotratamento de diálise
  • Pressão alta(hipertensão)
  • História familiar de câncer renal
  • Rim em ferradura(uma condição em que os dois rins se unem na parte inferior para criar uma forma de ferradura)
  • Doença renal policística 
  • Uso prolongado de analgésicos ou medicamentos diuréticos 
  • Doença de Von Hippel-Lindau
  • Síndrome de Birt-Hogg-Dubé

Causas e fatores de risco para câncer renal

Diagnóstico

O processo de diagnóstico para identificar o carcinoma papilífero de células renais incluirá um exame físico, histórico médico completo, exames laboratoriais e estudos de imagem.

Se o seu médico suspeitar de câncer renal, ele provavelmente iniciará o processo de diagnóstico solicitando um exame de imagem como:

  • Tomografia computadorizada (TC)
  • Ressonância magnética (MRI)
  • Ultrassom

Os testes de laboratório usados ​​podem incluir:

  • Química do sangue
  • Hemograma completo (CBC)
  • Pielograma intravenoso (PIV)
  • Testes de função hepática
  • Urinálise
  • Arteriografia renal

Depois que um tumor for identificado, seu médico fará uma biópsia inserindo uma agulha no tumor e coletando células para estudar ao microscópio. Esta amostra mostrará que tipo de câncer renal você tem.

Determinando a propagação

Os testes usados ​​para determinar a disseminação ou metástase incluem:

  • Varredura óssea
  • Peitoraio X
  • Tomografia computadorizada de tórax
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Como o câncer renal é diagnosticado e estadiado

Tratamento

O tratamento do carcinoma papilífero de células renais geralmente começa com uma cirurgia para remover parte ou todo o rim. Este procedimento é conhecido como nefrectomia.A cirurgia é a opção de tratamento mais comum para cânceres renais em estágio inicial.

A radioterapia pode então ser recomendada para matar células cancerígenas na área do tumor. O seu médico pode recomendar radiação após a cirurgia para garantir que todas as células cancerígenas foram mortas.

A terapia adjuvante é um tratamento adicional usado após a cirurgia para ajudar a matar as células cancerígenas restantes na área do tumor. Seu médico pode recomendar terapia adjuvante para ajudar a prevenir o retorno do câncer. 

A quimioterapia atualmente não está indicada no tratamento do carcinoma papilar de células renais.

Medicamentos

Os seguintes medicamentos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar o carcinoma papilar de células renais:

  • Nexavar (sorafenibe): Trata carcinoma de células renais avançado
  • Proleucina (aldesleucina): Aprovado para adultos maiores de 18 anos com carcinoma de células renais metastático
  • Torisel (temsirolimus): Trata carcinoma de células renais avançado
  • Keytruda (pembrolizumabe): Aprovado como tratamento adjuvante para prevenir o reaparecimento do câncer renal em alguns pacientes

Como o câncer renal é tratado

Prognóstico 

O prognóstico do carcinoma papilífero de células renais é único para cada indivíduo e depende de quão avançado está o câncer e se ele se espalhou ou não para outras áreas do corpo. 

Acredita-se que o prognóstico para o carcinoma papilífero de células renais tipo 1 seja melhor do que para o tipo 2. Isso ocorre porque o carcinoma tipo 2 é uma forma mais agressiva de câncer que se espalha rapidamente.

As possíveis complicações do carcinoma papilar de células renais incluem:

  • Pressão alta (hipertensão)
  • Contagem elevada de glóbulos vermelhos
  • Níveis elevados de cálcio no sangue
  • Problemas de fígado e baço
  • Metástase

Enfrentando

Depois de saber que tem câncer, encontrar uma rede de apoio será um aspecto importante do seu tratamento. Converse com sua equipe médica sobre opções como um grupo de apoio ou uma comunidade online. 

As seguintes organizações podem ajudar:

  • Ação para curar o câncer renal (ACKC): Oferece educação e apoio às pessoas em tratamento de câncer renal
  • Fundação Rede de Acesso ao Paciente (PAN): Oferece assistência adicional a pacientes de baixa renda que possuem plano de saúde
  • OAdministração da Segurança Social: Inclui carcinoma de células renais papilares em sua Iniciativa de Subsídios Compassivos para acelerar o processamento de pedidos de invalidez
  • O Fundo de Assistência: Oferece educação e ajuda financeira para pessoas com doenças crônicas

Grupos e comunidades de apoio ao câncer

Resumo 

O carcinoma papilífero de células renais é um tipo de câncer renal que começa nos pequenos tubos dos rins, conhecidos como túbulos renais. Os tumores aparecem como projeções semelhantes a dedos nos túbulos. Os sintomas comuns incluem sangue na urina, dor e sensação de massa na lateral do corpo. O carcinoma papilífero de células renais geralmente é tratado com cirurgia e, possivelmente, também com radioterapia. 

Uma palavra de Verywell

Saber que você pode ter carcinoma papilífero de células renais é uma experiência avassaladora e assustadora. Pode ser útil lembrar que há ajuda disponível.

Consulte o seu médico assim que desenvolver quaisquer novos sintomas, como sangue na urina ou dor nas laterais do corpo. O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento do carcinoma papilífero de células renais.

Depois de ter sido diagnosticado, entre em contato com um grupo de apoio ou comunidade online para receber o apoio que você e seus entes queridos precisam.

Perguntas frequentes

  • O carcinoma papilar de células renais é curável?

    O carcinoma papilar de células renais é tratável e, quanto mais cedo for detectado, mais positivo será o prognóstico. A taxa de sobrevivência em cinco anos para o câncer renal localizado que não se espalhou é de 93%. A taxa de sobrevivência global em cinco anos é de 75%. 

  • O carcinoma papilar de células renais requer quimioterapia?

    Não, a quimioterapia geralmente não é recomendada para esse tipo de câncer renal. O tratamento geralmente inclui cirurgia, radioterapia e medicamentos imunoterápicos. 

  • Quais são os sinais do carcinoma papilar de células renais?

    Os possíveis sinais e sintomas do carcinoma papilífero de células renais incluem: 

    • Sangue na urina
    • Dor lombar (dor no flanco)
    • Dor abdominal ou inchaço
    • Perda de peso não intencional
    • Fadiga
    • Febre
    • Um caroço na lateral do abdômen
    • Inchaço nas veias ao redor do testículo (varicocele) 
    • Crescimento excessivo de pêlos em mulheres 
    • Pele pálida
    • Mudanças na visão 
    • Alterações hepáticas 
    • Taxa de hemossedimentação elevada (exame de sangue)