O que é apagamento cervical?

O apagamento cervical ocorre quando o colo do útero fica mais fino, mais macio e mais curto para se preparar para o parto.

O colo do útero é a abertura longa e estreita do útero. Durante a gravidez, é longo e grosso. À medida que a gravidez chega ao fim e o corpo se prepara para o trabalho de parto e o parto, o colo do útero amadurece.

Este artigo descreve o que é apagamento, como é e como lidar com quaisquer complicações. 

Sintomas de amolecimento do colo do útero

Você pode não perceber que está vivenciando o apagamento enquanto isso acontece. Muitas pessoas não apresentam sinais ou sintomas.

Possíveis sinais de apagamento incluem:

• Pressão: você pode notar pressão ou cólicas na pélvis ou na parte inferior do abdômen.
• Descarga: Durante o apagamento, você pode sentir um aumento no muco cervical proveniente da vagina. À medida que o apagamento progride, você pode perder o tampão mucoso, que é o muco que se acumula no canal cervical durante a gravidez. 
• Contrações: As contrações de Braxton Hicks não são fortes o suficiente para dilatar o colo do útero, mas podem causar o progresso do apagamento. 

Qual é o papel da eliminação no trabalho?

O apagamento é um fator crítico no trabalho de parto e no parto. Quando o colo do útero fica macio e fino, é um sinal de que o corpo está se preparando para o parto.

O processo suavizante de apagamento geralmente começa algumas semanas antes do parto.Para medir o seu nível de apagamento, o seu médico colocará um dedo enluvado na vagina e no colo do útero para determinar a espessura dele.

O apagamento é medido em porcentagens de 0 a 100. Um apagamento de 100% combinado com uma dilatação cervical de 10 centímetros geralmente indica que o corpo está pronto para o nascimento. As contrações regulares do parto pressionam o colo do útero, causando apagamento e dilatação.

Apagamento vs. Dilatação
O apagamento está relacionado à dilatação cervical, que é o processo de alargamento do colo do útero em preparação para o parto. Durante o trabalho de parto, o colo do útero dilata de 0 a 10 centímetros. Não é recomendado que uma pessoa grávida em trabalho de parto comece a fazer força até que o colo do útero esteja 10 centímetros dilatado e 100% apagado. 

Medindo o apagamento

O apagamento é medido pelo seu médico. Você pode esperar que eles comecem a verificar seu apagamento por volta das 36 semanas de gravidez.

Uma verificação de apagamento provavelmente parecerá um exame pélvico rápido. Seu médico fará com que você se deite e, em seguida, coloque um dedo enluvado na vagina e no colo do útero. Seu médico pode verificar o apagamento e a dilatação ao mesmo tempo. 

É importante observar que não existe uma maneira precisa de determinar seu nível de apagamento. Seu médico estima a porcentagem com base no que sente. Por esta razão, uma medida de eliminação pode variar de prestador de cuidados de saúde para prestador de cuidados de saúde. 

Posso medir meu próprio apagamento?
Como o apagamento é medido pela melhor estimativa de um profissional de saúde, é difícil medir o seu próprio apagamento. Além dos desafios de posicionamento, a maioria de nós não saberia o que estávamos sentindo. É melhor conversar com seu médico e pedir a um profissional experiente que determine o quão apagado está seu colo do útero. 

Complicações

Quando o apagamento não progride normalmente no final da gravidez, podem surgir possíveis complicações. 

Apagamento precoce

Também conhecido como colo do útero insuficiente, o apagamento precoce ocorre quando o colo do útero começa a encurtar e amolecer muito cedo na gravidez. O apagamento precoce aumenta o risco de aborto espontâneo, trabalho de parto prematuro e nascimento prematuro.O apagamento precoce nem sempre tem uma causa conhecida. 

Os possíveis fatores de risco de apagamento precoce incluem:

• História de apagamento precoce em gestações anteriores
• Gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos, etc.)
• História de abortos espontâneos após o quarto mês de gravidez
• História de gestações interrompidas 

Os sinais de apagamento precoce podem incluir manchas vaginais, sangramento, cólicas abdominais e pressão pélvica. O tratamento dependerá de quanto tempo de gravidez você está e se estiver enfrentando alguma outra complicação. Seu médico pode recomendar cerclagem, uma cirurgia para fechar o colo do útero até o final da gravidez. 

Apagamento tardio ou sem apagamento

O apagamento tardio ou inexistente ocorre quando o colo do útero permanece longo e espesso no final da gravidez. Quando isso ocorre, o trabalho de parto não consegue progredir. As gestações que vão além de 41 a 42 semanas apresentam um risco aumentado de complicações graves. 

Para estimular o apagamento, seu médico pode recomendar uma das seguintes intervenções médicas:

• Prostaglandinas: As prostaglandinas são substâncias químicas que ocorrem naturalmente no corpo. Eles podem ser administrados por via oral ou vaginal para amadurecer ou amolecer o colo do útero.
• Laminária: Laminárias são hastes finas que podem ser inseridas na vagina para estimular o apagamento e a dilatação cervical. Eles funcionam expandindo quando expostos à água. 
• Cateter: Um cateter é um tubo fino com um balão inflável na extremidade. Ele pode ser inserido no colo do útero para ajudar no progresso do apagamento e da dilatação. Uma vez colocado no colo do útero, o seu médico expandirá o balão para pressionar o colo do útero.

Quanto tempo leva o apagamento?
O processo de apagamento é único para cada gestante. Pode ser um processo lento que ocorre ao longo de semanas ou pode progredir rapidamente em questão de horas. O apagamento geralmente é mais rápido naquelas que já deram à luz.