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Principais conclusões
- O eczema pode ser causado pela genética, pelo ambiente e por alérgenos.
- Os bebês têm pele sensível e são mais vulneráveis a irritantes como fragrâncias e sabonetes.
- O estresse pode piorar os sintomas do eczema em adultos.
Os pesquisadores estão trabalhando para descobrir o que causa o eczema (dermatite atópica). Como o eczema ocorre em famílias, é provável que a genética esteja envolvida. Outros fatores, incluindo a exposição a alérgenos ou irritantes, como poluição e fumaça de cigarro, provavelmente também desempenham um papel.
Este artigo discutirá fatores genéticos e ambientais comuns que podem causar eczema em bebês e adultos.
Causas Comuns
Cerca de 1 em cada 10 americanos tem dermatite atópica e milhões em todo o mundo vivem com a doença.A dermatite atópica é uma forma de eczema, um grupo de doenças que causam inflamação da pele. Qualquer pessoa, desde recém-nascidos até pessoas com mais de 65 anos, pode ter dermatite atópica.
Se você tem dermatite atópica, pode sentir pele seca e com coceira, que evolui para erupção na pele ao coçar. As erupções cutâneas podem ser bastante dolorosas e aumentar o risco de desenvolver uma infecção de pele.
Em bebês
A dermatite atópica é comum em crianças. Os sintomas geralmente aparecem durante os primeiros meses de vida do bebê. Pessoas de todas as idades podem ser suscetíveis a alérgenos (substâncias que desencadeiam uma reação alérgica). Mas os bebés podem ser mais vulneráveis a irritantes porque a sua pele é muito sensível.
Tenha em mente que a gravidade do eczema infantil varia muito. E nem todos os bebês ou crianças apresentam os mesmos sintomas ou padrões de erupção cutânea.É possível que o eczema desapareça durante a infância e retorne na idade adulta.
Irritantes para bebês
Os potenciais irritantes aos quais um bebê pode ser exposto incluem:
- Fragrâncias
- Sabonetes
- Tecidos
- Lenços umedecidos que contêm isotiazolinona
- Certos shampoos e loções contendo cocamidopropil betaína
- Fumaça de cigarro, se um adulto da casa fumar
Em adultos
A dermatite atópica pode ser uma doença para toda a vida. Um estudo de 2019 descobriu que 7,3% dos adultos americanos tinham a doença.Embora pessoas com mais de 65 anos possam desenvolver dermatite atópica, é raro.
Os asiáticos e negros têm maior probabilidade de desenvolver dermatite atópica. Também é mais provável que você desenvolva dermatite atópica se um parente a tiver ou uma condição relacionada, como alergias alimentares, asma ou febre do feno.
Se os seus genes o tornam suscetível ao desenvolvimento de dermatite atópica, outros fatores, como o clima, podem contribuir para os sintomas e surtos.
As pessoas em risco de desenvolver dermatite atópica têm maior probabilidade de contraí-la se viverem numa cidade, num local húmido e frio durante parte do ano ou numa região montanhosa com temperaturas baixas durante parte do ano. Por outro lado, morar em uma área rural, quente e/ou úmida pode diminuir o risco de desenvolver dermatite atópica.
Irritantes que afetam os bebês também podem afetar os adultos. No entanto, os adultos podem ter maior probabilidade de entrar em contato com os seguintes irritantes comuns:
- Metais, principalmente níquel (que é comum em pessoas que usam joias)
- Algumas pomadas antibacterianas, incluindo aquelas que contêm neomicina
- Formaldeído em desinfetantes, colas e adesivos
- Parafenilenodiamina, que pode ser encontrada em tatuagens temporárias e tinturas de couro
O estresse é outro gatilho mais comum em adultos. No entanto, os investigadores não sabem realmente porque é que o stress agrava os sintomas.
Diferenças na aparência da erupção cutânea por idade
O aparecimento da dermatite atópica pode depender da sua idade. Na verdade, uma das maiores diferenças entre o eczema infantil e o adulto é a aparência da pele:
- Bebêstendem a apresentar erupções cutâneas no couro cabeludo e no rosto, principalmente nas bochechas, queixo, couro cabeludo e testa. A pele geralmente parece chorosa e vermelha.
- Bebês entre 6 meses e 12 mesesmuitas vezes desenvolvem eczema nos joelhos e cotovelos devido à irritação causada pelo rastejamento.
- Criançastambém apresentam irritação ao redor dos joelhos e cotovelos, mas podem desenvolver erupções cutâneas nos tornozelos, mãos e pulsos. Uma erupção cutânea ao redor dos olhos e da boca também é comum em crianças menores de 5 anos. A erupção cutânea também tem maior probabilidade de parecer escamosa.
- Crianças com mais de 5 anosnormalmente apresentam erupções cutâneas atrás dos joelhos e nas dobras dos cotovelos. Nessa idade, algumas pessoas apresentam erupções cutâneas apenas nas mãos.
- Em adultos, erupções cutâneas podem aparecer nessas áreas, mas são mais comuns nas mãos e nas pálpebras.Pessoas que tiveram eczema ao longo da vida podem apresentar manchas espessas na pele, mais escuras ou mais claras do que outras áreas.
Tipos de eczema
Eczema é um termo genérico usado para descrever sintomas que causam coceira e inflamação. A dermatite atópica é o tipo mais comum de eczema.
Outros tipos de eczema incluem:
- Dermatite de contato: Isso ocorre quando um irritante que toca fisicamente sua pele causa uma reação.
- Eczema disidrótico: Este tipo de eczema produz muitas pequenas bolhas nas mãos e nos pés. Outro nome para isso é pomfolyx. Pode ser agudo ou crônico.
- Eczema seborreico: esta forma crônica de eczema ocorre principalmente em áreas do corpo com muitas glândulas sebáceas produtoras de óleo, como nariz e couro cabeludo.
- Dermatite de estase: Este tipo de eczema ocorre em pessoas com fluxo sanguíneo deficiente, geralmente na parte inferior das pernas.
- Neurodermatite: também chamado de líquen simples crônico, esse tipo de eczema produz uma mancha que coça, que fica ainda mais coceira por causa da coceira. A coceira pode ser tão intensa que pode interferir nas atividades diárias, como dormir.
- Eczema numular: Ao contrário de outros tipos de eczema, a forma numular produz manchas redondas e que coçam. Por se parecer muito com uma infecção fúngica da pele, é uma boa ideia consultar um dermatologista para confirmar o diagnóstico.
Genética
A pele atua como uma barreira contra alérgenos, micróbios, ácaros e outros objetos estranhos. Também ajuda a prevenir a perda de água. Um gene chamado FLG ajuda a criar uma barreira forte na camada mais externa da pele. Ter uma mutação no FLG é um importante fator de risco para dermatite atópica.
Outras mutações que podem aumentar o risco de dermatite atópica estão envolvidas no sistema imunológico. Essas mutações podem levar a um sistema imunológico muito sensível. O sistema imunológico pode reagir exageradamente a coisas cotidianas, como pólen e poeira.
Mutações associadas à dermatite atópica são encontradas em genes que aumentam a produção de imunoglobina E (IgE). IgE são anticorpos que o sistema imunológico produz para montar uma resposta alérgica.
Diagnóstico
A dermatite atópica geralmente é diagnosticada com base na história da pessoa e nas características do exame físico. Em casos atípicos, uma biópsia de pele é ocasionalmente usada para descartar malignidade ou outros diagnósticos.
Fatores de risco de estilo de vida
Algumas pessoas são mais suscetíveis ao desenvolvimento de eczema devido a fatores de risco do estilo de vida. Estes incluem:
- Trabalhos ou hobbies que envolvem irritantes químicos: Um local de trabalho ou atividade que exponha você a produtos químicos por longos períodos de tempo pode piorar o eczema. Por exemplo, se você trabalha em um spa e manuseia produtos químicos o dia todo, isso pode aumentar o risco de desenvolver eczema ou piorar os sintomas existentes.
- Hobbies ou empregos que envolvam trabalho manual: Usar muito as mãos, sem usar luvas, pode irritar a pele. Por exemplo, não usar luvas durante a jardinagem pode causar eczema nas mãos.
- Lavar as mãos, tomar banho ou tomar banho excessivo: Lavar a pele é importante para manter a higiene do dia a dia. No entanto, a lavagem excessiva pode ressecar a pele e impactar negativamente sua barreira de hidratação.
- Coçar ou esfregar frequentemente a pele: A irritação física também pode aumentar a probabilidade de desenvolver eczema. Isso inclui usar roupas que coçam ou que sejam muito justas.
Tratamento para eczema
Não há cura para isso, mas o eczema pode ser controlado. Cuidar da pele tomando banho com produtos de limpeza suaves e sem fragrância e usando um hidratante pode ajudar a aliviar os sintomas. Felizmente, as erupções cutâneas podem ser evitadas de várias maneiras e muitos medicamentos podem ajudar.
Uma Palavra da Saúde Teu
Às vezes, você pode tratar com eficácia uma crise de eczema relacionada a hormônios apenas usando um creme hidratante – experimente algo espesso, sem perfume ou corante. Aplique o hidratante na erupção cutânea por alguns dias, mas se não melhorar, consulte seu médico sobre um medicamento prescrito.
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CASEY GALLAGHER, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
